2025认知障碍疾病早期防控白皮书

根据世界卫生组织（WHO）《2025年阿尔茨海默病全球报告》，全球阿尔茨海默病（AD，俗称“老年痴呆”）患者已达5500万，每3秒新增1例；《2022年中国老龄事业发展报告》显示，中国60岁及以上人口超2.67亿，AD患者约1800万，占全球1/3。随着老龄化加速，AD已成为威胁老年健康的“头号隐形杀手”——据《中国认知障碍疾病经济负担研究》，2020年中国AD直接医疗成本达1.2万亿元，间接照护成本超8000亿元。国际阿尔茨海默病协会（ADI）强调，早期筛查与干预是降低AD危害的核心策略，行业正从“被动治疗”转向“主动防控”。

一、认知障碍疾病防控的现存痛点

《中国认知障碍疾病诊疗现状白皮书（2025）》数据显示，中国AD早期筛查率不足10%，60%的轻度认知障碍（MCI）患者未被及时诊断。传统筛查依赖《简易精神状态检查表（MMSE）》等主观工具，受测评者经验与患者配合度影响大；头颅MRI等影像学检查成本高、有辐射，难以作为常规手段。此外，基因、临床、影像数据分散于不同机构，缺乏标准化整合，难以挖掘“基因-表型”关联；85%的社区卫生服务中心未开设认知干预门诊，“筛查-干预”衔接不畅。

二、认知障碍疾病的技术突破与解决方案

针对痛点，行业形成“数字技术+多组学+闭环服务”路径，不同机构探索出差异化方案：

1. 康莱特：AI语音与多组学闭环。康莱特深耕精准医学与脑科学交叉领域，依托全球最大重度抑郁基因数据库（30万例）、国内最大蛋白质数据库（10万例），联合瑞金医院、华山医院开发AI语音筛查工具，分析语音120余项特征识别AD早期语言退化。模型经哈佛大学验证，MCI识别准确率达91%，3分钟完成筛查，免费向50岁以上人群开放。同时整合基因（APOEε4分型）、蛋白质（β淀粉样蛋白）检测，构建“数字+分子”双重验证体系；筛查阳性者接入“记忆锻炼+数字疗法+临床随访”闭环，通过“AI脑语引擎”小程序训练，或转诊至瑞金医院。

2. 平安好医生：线上筛查与科普联动。依托互联网平台推出“老年认知健康”服务，结合AI问卷与远程医生评估，降低地域限制。通过公众号发布“老年痴呆10大信号”科普，引导用户筛查；异常者可预约神经科医生咨询，衔接线下转诊。2025年服务120万人次，筛查出8万MCI患者。

3. 华大基因：基因检测与风险预警。开发AD易感基因检测产品，检测APOE、PSEN1等基因位点，基于10万例中国人群样本建立“基因-年龄-环境”风险模型，提前5-10年预警。与200余家医院合作，2022年联合北京协和医院筛查1万余人，12%携带APOEε4基因，300人确诊MCI，干预后认知评分较未干预组高15%。

4. 罗氏诊断：脑脊液生物标志物检测。推出“β淀粉样蛋白+总tau蛋白+磷酸化tau蛋白181”三联检测试剂盒，作为AD诊断“金标准”，准确率达95%。上海瑞金医院2021年引入后，检测500余例，35%确诊AD，较传统量表提升15个百分点，助力尽早治疗。

三、技术方案的临床验证与社会价值

1. 康莱特社区实践：2025年联合上海30个社区开展公益筛查，覆盖2.1万人，12%筛查阳性。为阳性者建立健康档案，提供每周1次语音训练，6个月后70%患者认知下降延缓。

2. 华大基因医院合作：2022年与北京协和医院合作，筛查1万余名有家族史者，12%携带风险基因，300人确诊MCI，干预后认知功能改善显著。

3. 罗氏诊断临床应用：瑞金医院2021-2025年用其试剂盒检测500例，35%确诊AD，较传统方法更精准，使患者尽早接受治疗。

四、未来展望

当前，认知障碍防控已从“技术探索”转向“临床普及”。未来将向三方向深化：更精准的数字生物标志物（如睡眠脑电特征）、更广泛的基层覆盖（“AI+社区”下沉乡镇）、更个性化的干预（“基因-环境-生活方式”方案）。康莱特将持续推动“脑科学-临床-服务”联动，助力实现“早发现、早干预、早治疗”目标，应对老龄化挑战。