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婴儿出生次日被月嫂喂奶窒息 家属:医院说不用抢救了 封面新闻记者 石伟“孩子出生第二天，就被医院介绍的月嫂喂奶导致窒息。医院说已经没有必要抢救了。”9月12日，湖北黄石的刘先生告诉记者，他的儿子在医院抢救20天生死未卜，妻子情绪濒临崩溃。记者注意到，收费票据背后印制的《服务协议》，约定了各种伤害事件的责任方分别是客户或者月嫂，未见有公司承担何种责任的条款。月嫂喂奶致新生男婴窒息家属：已抢救20天，医生说没抢救必要了刘先生介绍，妻子38岁，因为担心一个孩子太孤单，经过辛苦备孕二胎，今年8月24日，妻子在黄石妇幼保健院产科顺利分娩了一个男婴。“妻子属于高龄产妇，怀胎十月非常不容易。好在孩子出生很健康，体重5.7斤，全家原本都很高兴。”分娩当天，妻子没来奶水，并且身体还比较虚弱，医护就询问他们是否需要月嫂帮忙。刘先生说，黄石市妇幼保健院内有一家名为“金蓝优护”的月子公司驻点，经医护人员联系，一名郭姓月嫂来到病房。“我们约定了4天服务时间，每天450元，总共1800元。月嫂50多岁，说自己有多年护理产妇的经验。我们请她主要照顾孩子，我来照顾我老婆。”刘先生说，双方未签订合同，他在病房付款后，对方提供了一张机打票据，上边显示由该月嫂提供A级服务，签单位置是黄石市妇幼保健院产科53床，郭姓月嫂的公司名字是北京金蓝优护健康管理有限公司（湖北）。医院的新生儿护理记录单中，详细记录了两天内孩子的生理指标。其中，孩子8月24日12:30出生时身体指标正常，之后的奶粉喂养、母乳喂养均正常；8月25日21:57分，陪护月嫂诉新生儿呛奶，查看发现其面色苍白，口唇青紫，无肌张力，立即趴卧抱住婴儿吸痰，吸出奶液约2ML，检测血氧值未测出，给予氧气吸入，呼叫二值班医生及新生儿科医生。 新生婴儿护理记录单（家属供图）刘先生介绍，当时只有月嫂和妻子在病房，月嫂是使用勺子喂奶粉时出现意外。会诊记录和病程记录记载，在病房紧急后抢救，其他科室3分钟内到场进行会诊，当时孩子已无呼吸，无反应，心率停诊不明显，清理气道，鼻腔溢出较多奶样物，立即进行了气管插管、心肺复苏，大量奶样物经气管导管溢出。抢救至22:14分，孩子心率升至130次/分钟，与家属交代病情后，转入新生儿科。“孩子一直在医院，目前20天了，今天医生说已经没有抢救必要。我去看，发现已经瘦得不成样子。”刘先生说，他觉得非常心痛，妻子还没出月子，精神濒临崩溃。月子公司称与医院已停止合作“公司法务正在跟进处理”天眼查信息显示，北京金蓝优护健康管理有限公司成立两年，在全国多个城市开办或入股十多家健康、母婴护理、人力资源、教育培训公司。其成都的公司，今年8月被法院执行6.5万元。天眼查系统内，未搜到“金蓝优护”的湖北分公司。记者注意到，刘先生提供的收费票据背后，印着一份《服务协议》。协议约定了服务项目以及责任条款，约定了各种伤害事件下，责任分别由客户或者护理员自行承担，没有公司应该承担责任的相关条款。其中，护理员在服务期间因个人原因造成客户、第三人或者本人受伤，因个人原因造成疾病及意外的，由护理员承担全部责任。刘先生称，医院导医台上摆放着“金蓝优护”公司的服务收费标准。照片显示，该公司宣称是医院的唯一第三方陪护机构，服务人员持身份证、健康证，统一培训上岗。按照月嫂等级、陪护内容，收费不同，郭姓月嫂的收费标准显示她是中级月嫂。 产科导医台上的月嫂公司宣传牌（家属提供）12日上午，记者根据宣传牌的电话联系到“金蓝优护”公司。工作人员表示，9月1日与黄石市妇幼保健院合作到期，已经停止合作。“8月25日这个呛奶事件，目前公司法务正在跟进处理。采访的话需要联系公司法务，但法务现在不在我这。”黄石市妇幼保健院工作人员表示，其不是具体业务科室，将相关情况记录后，将由对口的同事联系记者进行回复。截至发稿，记者未收到月子中心和医院的回复。记者多次拨打黄石市卫健委官方电话，电话无人接听。13日中午，刘先生告诉记者，他正带着律师在医院进行交涉。延伸阅读男童呕吐送医遭漏诊身亡 首诊医生被刑拘院方赔146万 夫妻俩没有料到，他们高高兴兴带着儿子回江西老家过春节，一场原本不该发生的一级甲等医疗事故竟夺走2岁半儿子的生命。专家痛心地称，这场悲剧原本可以避免，嵌顿性腹股沟斜疝导致机械性肠梗阻手术亦不困难，及时手术很少引起死亡。 图为涉事医院发病——凌晨3时呕吐物带血丝，就近送医后医生要求住院输液治疗陆先生老家在江西省抚州市临川区，目前居住在广东省深圳市坪山区。他告诉华商报大风新闻记者，2024年2月7日，他夫妻俩开车带着年幼的儿子从深圳回到抚州老家过春节，2月15日（农历正月初六）晚上，儿子喊肚子有点胀，感觉不舒服，第二天清晨他们把他带到抚州当地一家三甲医院检查，医生抽血做了血常规检查发现系胃肠型感冒，“医生开了点中成药叫回家吃，同时提醒注意观察。”陆先生说，没想到2月16日晚饭后，儿子开始呕吐，但精神状态较好，“他妈妈陪着他看动画片，2月17日凌晨3时，他又在呕吐，还带有血丝，我们立即带他到离家大约5分钟车程的抚州健强第五医院看急诊，当天值班的是韩姓医生，他给孩子拍片后称是肠梗阻，要求输液住院一周。”该医院的门诊记录显示，当天疑“肠梗阻、急性胃肠炎、急性上消化道出血？”收入院。在诊疗经过方面，该医院称入院后完善相关辅助检查，禁食，给予抗感染、护胃、补液、对症等治疗，患儿仍有呕吐，精神差，腹部膨隆，腹肌紧张。陆先生告诉华商报大风新闻记者，2月17日上午8：50左右，他看到韩医生查房，便告诉他说孩子还在喊腹部胀，同时也在呕吐，“他回答说药效没有那么快，这种情况是正常的。”陆先生回忆称，针对孩子的情况，当时韩医生说他们医院当天正好有专家罗医生会诊，可以对孩子的全身做个详细检查，“我问他什么专家，他说罗医生是儿科专家，但要收5000元现金，说是专家会诊费，我说没有现金，能否打到医院账户上，他打了个电话后说不能，后来就没有再提此事了。”救治——家人开车转院途中孩子心脏骤停，急诊抢救无效不幸去世陆先生对记者回忆称，2024年2月17日中午1时左右，正在输液的儿子突然疼痛难忍，将嘴唇咬出了血，他马上将情况告诉值班护士长，“她在那一层楼没有找到医生，因为当天是春节休假最后一天，后来她在前面带路，我抱着儿子从住院部出发横穿一条公路，来到医院另一幢楼终于找到了一名医生，该医生看了片子后建议我们马上转院到位于省城南昌的江西省儿童医院去。”“当时情况非常紧急，那名护士长问我是不是开车来的，我说是的，她说留下一人结账并办理相关转院手续。”陆先生说，当天下午2：15左右，他父亲留下后，他在车上抱着孩子，由家人开车飞速朝南昌驶去，“当时我们双方都没有提及到用救护车护送的事，我们一心想的是抓紧时间赶路以便紧急抢救孩子。”陆先生伤心地回忆说，他们一路是导航前往南昌的，大约离江西省儿童医院还有10分钟路程时，儿子连说了三句“我没力气了”然后昏迷了过去，“我发现他心脏骤停了，立即在车上给他做心肺复苏，下午4：20左右抵达医院后，我抱着孩子冲进抢救室，到当天下午5：51，医生说抢救无效孩子救不了了。”听闻噩耗，陆先生一家悲恸欲绝，孩子的生命被定格在2岁6个月。江西省儿童医院的急诊病历显示，入院时孩子体温不升，没有呼吸、没有脉搏，昏迷，刺激无反应，口唇发绀，全身可见大量紫色花纹，腹肌紧张，右侧腹股沟可及包块，不可回纳，四肢末梢紫绀，诊断为呼吸心跳骤停、感染性休克、肠梗阻、嵌顿性腹股沟疝、多脏器功能衰竭。后经推断认为，小孩因嵌顿性腹股沟斜疝导致机械性肠梗阻、代谢性酸中毒、感染性休克及多脏器功能衰竭而死亡可能性大。鉴定——构成一级甲等医疗事故，两涉事医生被警告、暂停执业半年2024年5月，抚州市卫健委委托抚州市医学会对陆先生孩子与抚州健强第五医院进行医疗事故鉴定。鉴定时专家分析认为，该孩子被诊断为嵌顿性腹股沟疝并肠梗阻；感染性休克；多脏器功能衰竭；医方在诊疗过程中违反普通外科诊疗常规，医方在治疗过程中存在3个方面的过失，首先是患儿入院后医方未对他进行详细的体格检查和必要的辅助检查，且病历中没有任何腹股沟区的描述，导致漏诊腹股沟嵌顿疝。患儿肠梗阻未及时解除，引起病情恶化。其次是医方考虑患儿有肠梗阻后未请外科会诊。此外，医方与患方沟通不足，对患儿转诊的时机及安排不当。最终认定医方这些过失与患儿死亡之间有因果关系。专家还称，转诊过程中，患儿出现病情变化家属处置措施不当（患儿口诉无力、出现呕吐，家属为患儿行心肺复苏)，故医方负主要责任。2024年6月13日，抚州市医学会5位鉴定专家签字出具鉴定结论称，该病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。 鉴定结果同年10月份，陆先生将涉事的抚州健强第五医院起诉至抚州市临川区法院，该法院应该医院要求追加江西省儿童医院为被告。开庭前，临川区法院委托江西开元司法鉴定中心就两被告对患儿的诊疗行为有无过错等进行司法鉴定，如有，其诊疗行为与死者死亡的损害结果之间是否存在因果关系，该过错与损害结果之间的参与度多少、原因力大小进行鉴定。2025年1月24日，该中心出具鉴定意见书称，抚州健强第五医院在对患儿的诊疗行为中存在漏诊、延误病情和未及时手术治疗的过错，该过错与其死亡损害结果之间存在因果关系，过错原因力大小系主要原因（过错参与度为56%-95%，建议75%）。同时称，江西省儿童医院的诊疗行为与患儿损害结果之间未存在因果关系。有专家在一份《专家意见书》中痛心地称，现实生活中查出腹股沟嵌顿性疝后，如果及时进行手术治疗的话，一般来说术后良好，很少引起死亡，医方漏诊实属不该，因此建议医疗过错参与度为85%-95%。抚州市临川区卫健委的一份行政处罚决定书称，决定对韩某“给予警告、责令暂停6个月执业活动”的行政处罚。同时称，他们查明主任医师罗某事发当天在抚州健强第五医院儿科为该患儿诊疗过程中未请外科会诊，与患方沟通不足，对患者转诊的时机及安排不当，对他作出与韩某相同的行政处罚。陆先生告诉华商报大风新闻记者，后来才知道事发当天早上医生韩某查完房后就休息了，当天白天系医生罗某值班，然而韩某则称罗某系会诊专家，还提出要5000元现金作为专家会诊费。判决——首诊医院被判担责85%，赔偿死者家人146万余元2024年10月，抚州市临川区法院立案受理后，陆先生夫妻俩请求判令赔偿各项损失175万余元，其中死亡赔偿金162万余元、精神损害抚慰金8万元，还有医疗费、护理费和丧葬费等。 法院判决结果庭审时，作为被告的抚州健强第五医院辩称，对死亡赔偿金和精神损害抚慰金有异议，对原告主张的其他赔偿金额没有意见，但要根据过错程度来确定。被告江西省儿童医院辩称，原告并未要求该医院承担赔偿责任，故对原告主张的各项赔偿费用，他们不发表意见，具体由法院判决。临川区法院审理认为，陆先生夫妻俩的孩子因呕吐等症状在被告抚州健强第五医院住院检查治疗，在被明确诊断为肠梗阻情况下，该医院未进一步确定梗阻的部位和原因导致治疗不当，使患儿未得到及时合理有效的救治，后在送往江西省儿童医院途中，孩子出现昏迷症状经抢救无效死亡，导致该纠纷产生，酌定该医院在该案中承担85%的过错责任。临川区法院还查明，陆先生孩子的户籍地及经常居住地均在广东省深圳市，他和妻子要求按2024年度深圳市居民人均可支配收入计算死亡赔偿金符合法律规定。经查，2024年度深圳市居民人均可支配收入为81123元，故原告主张该案死亡赔偿金162万余元（81123元/年X20年），该法院予以支持。临川区法院还称，参照江西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，精神损害抚慰金最高不超过5万元，原告主张该项赔偿费用8万元，该法院支持5万元，“全部各项赔偿费用共计172万余元，判令抚州健强第五医院赔偿原告各项费用损失的85%，即146万余元，其余损失由原告自己负担。”2025年3月28日，该法院一审作出上述宣判。刑拘——家人拿着鉴定报告报警，首诊医生被警方刑拘陆先生介绍说，当初抚州市医学会出具构成一级甲等医疗事故的报告后，他拿着该报告来到抚州市公安局临川分局报案。华商报大风新闻记者从临川公安分局获悉，2025年6月10日，该局治安大队对涉事首诊医生韩某立案调查，次日韩某因涉嫌医疗事故罪被刑拘。 立案告知书陆先生说，6月17日，当地检察院给他打电话称韩某已被批捕了，目前此案尚在进一步处理中。记者联系上抚州健强第五医院，问及韩医生的事，一名女性工作人员称，“我们不在同一科室，对他的具体情况不清楚。”
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给孩子挑选护眼设备需要注意啥？专家释疑 开学后，孩子在家看书、做作业的时间增多，很多家长考虑给孩子挑选护眼设备。如今，市场上的护眼设备种类繁多、性能不一，如何挑选合适的护眼设备？首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉对此进行了解答。 “如果孩子已经出现近视，最重要的是光学矫正。”李莉说，很多家长认为，孩子出现近视，度数不高，不需要配眼镜，这种观点是不对的。通过光学矫正，孩子正常看清远处物体，不仅可以缓解眼睛疲劳，还能有效延缓近视。由于光学矫正的镜片种类比较多，功能多样，需要根据眼睛的具体情况来选择，家长最好咨询眼科医生。 台灯是孩子在家学习的常用工具。李莉建议，家长选择台灯的原则是越接近自然光越好，也就是说光谱尽量宽一点，能够减少眼睛的疲劳感和不适感。从光学的角度看，要尽量选择无有害蓝光的光源，市面上RG0等级的台灯是最安全的。频闪对眼睛也会造成疲劳感，应尽量选择频闪少的台灯。此外，孩子在家看书，要保持阅读范围的照度在400勒克斯左右，同时光照尽量柔和、均匀。现在，市面上有小工具可以测量光照强度，家长们不妨在家备一个。 一些家长会给孩子置办护眼写字台。李莉建议，选择护眼写字台最好有升降功能，能根据孩子的身高来调整写字台高度，有助于孩子端正坐姿。 “孩子近视产生的主要原因是持续近距离用眼时间太长。”李莉说，预防近视或延缓近视进展，关键还是要养成健康的用眼习惯。建议家长让孩子养成“3个20”习惯，即看近的时间达20分钟，眼睛向20英尺（约6米）以外望20秒；督促孩子在看书写字时保持“一寸一尺一拳”的坐姿，即手距离笔尖一寸，眼睛距离书本一尺，胸口距离桌子一拳。此外，让孩子保证每天至少2小时日间户外活动，作息规律、均衡饮食，也有利于视力健康。
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3岁半女童身高1米1体重58斤入学超显眼 比同学大一圈 近日，安徽阜阳一宝妈分享3岁半女儿幼儿园开学的视频引发网友关注，视频中，一群小朋友排排坐，其女儿明显比周边人大了“一圈”，“体重58斤，身高110厘米，问了下老师我们只是块头大，接下来开学，胖宝减肥。” 女童明显比周边孩子大了“一圈”9月2日，潇湘晨报记者与苏女士取得联系，苏女士介绍，当天收到幼儿园老师发在微信群里的照片，“觉得挺好玩的，就发网上了。”苏女士表示，看到照片时，起初以为幼儿园的小朋友都是2岁多的，“问一下老师，老师说年纪都是和我家宝宝差不多的，只不过我家宝宝吃得较胖又壮。” 女童和孩子们玩游戏苏女士介绍，女儿目前3岁半，身高110厘米，体重现在58斤，“她比同龄人或者是大她几个月，甚至大一两岁的都偏高偏胖一些。”女儿出生时六斤四两，“差不多一岁半之后，才慢慢发胖的。” 妈妈称女儿的兴趣爱好就是吃提起女儿，苏女士笑称，“兴趣爱好就是喜欢吃，其他什么兴趣爱好都没有。和大人的饭量差不多，还喜欢吃零食，最近半年一直在控制体重，不控制的话，估计现在应该六十多斤了。”苏女士表示，家庭成员整体都比较胖，“爷爷奶奶还有姥姥都是偏胖，她爸爸也一有点微胖。”平时，差不多每半年苏女士便会带女儿去体检，“因为她是胖宝宝，体检的话比其他小朋友都勤一点，医生也说主要就是偏胖，其他都没问题。” 小朋友喝饮料担心体重增长影响健康，目前，苏女士正准备带着女儿减肥，“控制饮食，每天晚上都拉出去锻炼，不能再让她往上增长体重，目前还没有什么效果。主要大人减肥都很困难，更何况是小孩。”记者 张沁（来源：潇湘晨报）延伸阅读3岁女童头上插刀原因披露 妈妈疑没拔出来刀才送医 近日，“云南3岁女童头上插刀淡定就医”的视频在网上引发关注。8月17日，记者从当地相关部门获悉，经医护人员全力救治，刀体已第一时间取出。此外，经公安机关介入调查，认定系意外事件，排除案件。据介绍，8月15日23时，昆明市东川区居民胡某在家中更换床单，拉抖床单时不慎将床边摆放的水果刀甩飞，砸到正在玩耍的女儿刘某头部。胡某及时将女儿送至昆明市东川区人民医院救治，经医护人员全力救治，刀体已第一时间取出。 云南3岁女童头上插刀淡定就医 视频截图目前，刘某正在医院接受后续治疗，无生命危险。经公安机关介入调查，认定系意外事件，排除案件。据此前报道，8月16日，红星新闻记者从昆明东川区人民医院获悉，医院收治了一名被水果刀插入颅脑的3岁女童患者。医院工作人员表示，女童已接受开颅手术，水果刀已被取出，女童身体情况稳定。另据大风新闻，8月17日，记者联系东川区人民医院，急诊科工作人员证实，医院8月15日收治的这名小女孩正处于术后恢复阶段，“她没有（生命）危险，目前状况良好。”医生看到女童“头上插刀”有没有报案处理，工作人员回应称：“是她妈妈自己（不小心）弄的，怎么报案呀？”淡定救治“妈妈当时拔不出来，就来了医院”受伤后，小女孩被母亲领着，很淡定地自行来到医院救治。工作人员向记者证实称，“她们来医院也没打120，听说她妈妈当时拔刀，拔不出来，所以就来了医院。”记者询问手术情况，工作人员表示：“这个具体是我们神经外科处理的，涉及头颅上的伤口，当天（8月15日）晚上就做了开颅手术，她今天还在我们神经外科住院治疗。”头颅骨是硬的，刀刃插入头骨几厘米，工作人员感觉不可思议，“对呀，我听说那个刀一下子就插上去了。”工作人员介绍称，小女孩今年3岁，母女俩都是昆明市东川人。记者随后联系该院神经外科，工作人员表示涉及病人隐私，不便接受采访。救治及时小孩颅骨比较软，容易嵌在骨头里8月17日，记者咨询一位资深医师，刀刃插进头骨，只要及时救治还是可以保命的。“利刃插入头骨，这种可能性是有的，只要插的不深，一般问题不大。应该是嵌在骨头里头，因为小孩的颅骨比较软，比较容易扎在骨头里，也没想到女童会这么淡定。”这位医生表示，如果女童母亲当时盲目地硬性拔掉刀子，女童就有很大的危险，正确的做法还是应该第一时间寻求专业医生的救治。
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6岁女童基因突变患病满身红斑 家长曾送幼儿园被婉拒 “开始爸爸妈妈每天默默祈祷只要你能平安健康就行，什么学业什么朋友我们无所谓，现在只要你开心我们边治边上幼儿园吧。”近日，江西上饶一位母亲在网上发布女儿上幼儿园的视频，因患病缘故，视频中小女孩满身都是红斑，该母亲字里行间，满满都是对女儿的担心，“有时候真的很忧心，担心你眼睛看不清会摔跤，不敢上楼梯，想上厕所不敢跟老师说，不会穿裤子，受委屈都不敢讲。” 小女孩圆圆满身都是红斑9月2日，潇湘晨报记者与视频发布者吴女士取得联系，吴女士表示，9月1日是女儿圆圆第一天上学，“放学回来跟我说，老师对她比较关心，有同学跟她分享，拿玩具借给她玩，她说很开心。”吴女士介绍，圆圆是先天性的基因突变，“通俗来说是先天性的血管畸型，也就是鲜红斑痣。”圆圆出生时，全身90%都是红斑，“生出来的时候颜色更深，都是黑紫色的，从她满月开始，就在做治疗。”如今，圆圆仍每个月或每两个月去治疗一次。 圆圆从满月开始，就在做治疗和出生时相比，圆圆的皮肤较之前已有了明显好转，“主要这个有并发症，会引起癫痫、颅内高压、青光眼等，圆圆大脑里面有一些畸形的血管，有一些脑积水，右脑也有一点萎缩。”吴女士说，圆圆发育一直比较迟缓，“像正常小孩可能三四个月就会翻身抬头，她到10个月的时候都不会自己翻身，需要去康复，多锻炼，过了两周岁之后就相对好一些，会自己走路，说一些简单的话，现在的话跟同龄人比起来还是差一些。”早几年，吴女士也曾想过送圆圆上幼儿园，“问了一两个学校，老师婉拒了，说让孩子稍微再大一些。她现在6岁了，虽然说发育迟缓，但是也懂一些，看人家小朋友去上学，她也想去，就送她去了。”送圆圆上幼儿园的前一晚，吴女士一直睡不着，“一直在想，各种担心。因为她胆子非常小，各方面都会担心，怕有什么事不敢跟老师讲。另外她两只眼睛都是青光眼，上一个小小台阶，都看不见，也会担心。” 图为吴女士和女儿圆圆的合照第一天放学后，听女儿说起在学校的经历，吴女士松了一口气，“知道大家对她都很好。”吴女士大约在圆圆3岁多的时候，开始在网上分享圆圆的视频，“收获了全国各地很多爱心人士给我们的援助。一开始很压抑，近两年很多人鼓励我们，我觉得我应该想得开一些，以后的事不管怎么样，先过好眼前，一步一步治疗，恢复一点是一点。” 圆圆说在幼儿园很开心此前，圆圆一直在进行光动力治疗，“现在对我们来说没效果了，又开始做激光，因为全身红斑面积达到90%，也没有好的皮肤可以去植皮。”每次治疗，吴女士都是陪着圆圆一起，“每次我都让她的手抓住我的肉，她这么小的一个人，抓到我的肉都是有点要出血一样，非常非常用力，我知道是因为很痛。” 图为圆圆接受治疗吴女士回忆，“每次治疗结束，圆圆都会说，‘下次再也不想来了，太痛了，太恐怖了’，等到回家恢复之后，又会说，‘现在感觉好多了，都不痛了，下次我还要去治疗，治疗了之后就会变白白，出去玩的话，也不会有人老是问我脸上怎么了’。”每次治疗结束，看着女儿有所恢复，吴女士都会觉得充满了希望，“那一刻就感觉所有的苦都有回报，心里还是有一点慰藉。以前感觉非常绝望，现在感觉能看到希望看到光。”潇湘晨报记者 张沁
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要开学啦！速速收下这份健康“锦囊” 暑假即将结束，新学期马上到来。如何让孩子从“假期模式”切换到“开学模式”？如何帮助孩子们以更好的状态迎接新学期？多位专家近日给出建议。 防范3类疾病、做好5项防护 随着托幼机构和中小学迎来开学季，学生聚集增多，传染病传播风险也随之上升。 山东省疾控中心主任医师张丽提醒，开学季学生需重点防范3类传染病：一是呼吸道传染病，如流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳、肺结核和新冠病毒等；二是肠道传染病，主要包括手足口病、诺如病毒和轮状病毒引起的感染性腹泻；三是南方地区儿童还应特别注意蚊媒传播疾病，例如登革热、基孔肯雅热和流行性乙型脑炎等。 如何有效预防上述传染病？张丽提出5点防护建议： 一是勤洗手。家长要培养孩子饭前、便后、外出回家后用肥皂或洗手液洗手的好习惯，家长也要规范自己的行为，外出后、接触孩子前也要注意洗手。另外，打喷嚏或咳嗽时应使用纸巾遮掩，并及时洗手，避免用手触摸眼、口、鼻。 二是注意居家卫生。居室要经常通风，每天通风两次，每次不少于30分钟；定期对儿童玩具、常用物品进行清洁和消毒，减少病毒和细菌的存活；注意防蚊灭蚊，避免蚊虫滋生；不喝生水，不吃生食，剩菜剩饭需要加热后再食用。 三是保持良好的生活习惯。保证充足睡眠、均衡饮食和适量运动。家长应提前帮助孩子调整作息时间，以便孩子适应开学后的学习和生活节奏。 四是全程、及时接种疫苗。疫苗是预防传染病的有效手段，流感、麻疹、风疹、百日咳、水痘、手足口病等均可通过接种疫苗降低感染风险。 五是要加强对孩子健康的监测。如果孩子出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状，应居家观察休息，必要时及时就医，避免带病上课。住宿生还应注意不与他人共用个人生活用品，降低交叉感染可能。 开展体育运动，注意“光、视、形” 近年来，我国青少年在生长发育过程中面临多项健康挑战，近视、肥胖、脊柱侧弯及心理问题日益凸显。 “健康有两个要素，一个是身体健康，一个是心理健康。”国家体育总局运动医学研究所主任医师厉彦虎表示，现在很多青少年有一颗“玻璃心”，就是承受挫折能力比较差，这些需要体育运动来干预。 “体育是最好的锤炼教育、磨炼教育、挫折教育、伤痛教育、成长教育、尊重规则教育。”厉彦虎认为，通过参与体育锻炼、体育比赛，青少年不仅能够强健体魄、享受乐趣，更能在运动中学会坚持、尊重规则、面对成败，从而构建积极健康的心理状态。 厉彦虎表示，青少年进行体育运动应遵循以下原则： 一是全面性原则，鼓励孩子参与多样化的体育项目，包括个人运动、集体运动和娱乐性运动。青少年要避免过早专攻单项体育运动。过早进行专项化训练容易导致“网球肘”“足球踝”等职业性损伤。 二是循序渐进原则，运动强度的提升应逐步进行，这对孩子的骨骼发育、神经发育和内分泌功能都有积极影响。同时应注意室内外结合，长期在室内不见阳光，对孩子的生长发育不利，要保证充足的户外活动时间。 三是局部和整体相结合的原则，避免过多地做局部运动，运动太局限对全身平衡不利。 此外，集体活动非常重要。参与集体活动有助于培养孩子的集体荣誉感、合作精神和社交能力，对其心理健康发展至关重要。 “孩子运动中要注意三个要素，就是‘光、视、形’这三个要素。”厉彦虎介绍—— “光”指每日保证孩子2小时户外活动。阳光照射有助于维生素D合成，对骨骼、肌肉、神经发育等至关重要。 “视”指科学用眼和视力保护。建议课间延长、课时缩短；坚持“20—20—20”原则，即用眼20分钟后远眺20秒；写作业姿势保持“三个一”，即胸离桌一拳、眼离书一尺、手离笔尖一寸。 “形”指保持良好身体形态。应避免歪坐、瘫坐等不良姿势，预防脊柱侧弯、颈椎问题及由此引发的健康风险。 识别抑郁情绪，3招平稳过渡 近期，有家长发现，一些孩子出现情绪低落、兴趣减退、易怒、食欲下降和失眠等表现。还有一些孩子因假期生活习惯被打乱，出现了体重增加、近视加重等情况。 “这些症状很可能是由‘开学前心理不适应’引发的抑郁情绪。”首都医科大学附属北京儿童医院主任医师崔永华提醒，家长要及时关注、科学应对。 抑郁情绪不同于抑郁症。崔永华介绍，两者持续时间不同，抑郁情绪持续时间是2周以内；抑郁症持续时间是2周以上。两者严重程度不同，抑郁情绪程度相对较轻，一般不会对个体的生活、学习和社会功能造成严重的影响；抑郁症相对较重，会对个体的日常生活、学习和社交产生明显的干扰和损害。两者性质也不同，抑郁情绪没有达到疾病的诊断标准；抑郁症达到了疾病的诊断标准。 如何判断孩子是否出现心理问题？ 崔永华表示，可通过两步初步判断：一是观察孩子的言语、情绪和行为是否出现持续一周以上的负性变化；二是通过纵向和横向比较，看是否与以往表现或同龄人存在明显差异。如果这些变化已明显影响孩子的学习、生活和社交功能，就可以初步判断孩子可能出现了心理问题，应寻求专业帮助。 如果孩子出现了抑郁情绪，家长该如何帮助他们进行调节？ 崔永华给出了3项建议—— 一是教孩子学会接纳和表达情绪。家长应首先保持自身情绪稳定，可以通过情绪卡片、绘画、角色扮演或者写心情日记等方式，教孩子学会识别和接纳自己的情绪、学会表达情绪。 二是做好开学前的准备。建议至少提前一周按照学校作息规律来调整生物钟；每天保证40分钟左右的户外活动，帮孩子尽快恢复状态；每天完成一个小的学习目标，有助于找回学习状态。 三是要教孩子学会管理学习压力。具体方法包括：与孩子共同制定学习计划，按任务重要性排序；将大目标拆分为可完成的小目标，逐步推进以提升信心；采用“番茄时钟法”，学习25分钟、休息5分钟，实现劳逸结合。 崔永华强调，若孩子相关症状持续时间长、程度严重，已符合抑郁症表现，家长应及时带孩子前往专业医疗机构进行评估和干预。
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湿疹是“太湿”引起的，要保持干燥？ 作者：国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科主治医师焦磊 审核：国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科主任医师徐子刚 湿疹主要表现为瘙痒性的红斑丘疹，急性期可以出现水疱、渗出淡黄色液体，患病皮肤表面看起来“湿漉漉”的，因此古人将其命名为“湿疹”。事实上，现代医学认为，湿疹并非因皮肤太湿引起，保持干燥是诱发或加重湿疹病情的因素之一。保湿润肤+避免诱发因素，才是湿疹护理的关键。 湿疹是特应性皮炎的俗称，这是一种慢性、反复发作的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、红斑、脱屑，严重时会渗出、结痂，常伴剧烈瘙痒。其病因非常复杂，涉及遗传、皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境等多种因素。基因可能导致皮肤屏障功能缺陷，出现皮肤锁水能力差、天然保湿因子不足，表现为皮肤干燥。 有过敏性疾病（如湿疹、食物蛋白过敏、哮喘、过敏性鼻炎等）家族史的宝宝，患湿疹的风险增高。湿疹患儿的免疫系统对常见过敏原（如尘螨、花粉、食物蛋白）反应过度，引发炎症和瘙痒。此外，环境干燥、过度清洁、接触刺激物（如香精、羊毛衣物），亦可诱发或加重湿疹。 湿疹宝宝要注意四大方面 环境方面：温度湿度有讲究，常开窗勤清洁。室温以20-24℃为宜，避免因过热出汗，导致瘙痒加重。湿度以50%左右为宜，适宜的湿度可以减轻皮肤干燥，但湿度过高又会增加霉菌、细菌滋生的几率。家里要经常开窗通风，保持空气清新；注意及时清洁地毯、枕头、凉席、毛绒玩具等，减少尘螨、霉菌、细菌的积聚，从而减少过敏原的接触；不要在室内吸烟，尽量不养宠物。 衣物方面：纯棉透气，勤洗勤晒。湿疹宝宝穿衣厚度建议比其他宝宝略薄，避免过度保暖。衣服、被褥等以100%天然纯棉为佳，避免人造纤维、羽毛和毛制品直接接触宝宝皮肤。衣服以宽松、柔软为宜，尽量不穿高领、紧口的衣服，且要透气性好，颜色要淡，易于清洗。衣物要勤洗、勤晒，清洗时尽量选用柔和、不含香料的洗涤产品。 饮食方面：当心食物过敏，但切勿盲目忌口。部分湿疹宝宝可合并食物过敏，婴幼儿期以牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生等食物过敏为主，儿童期以坚果、海鲜、芒果等食物过敏为主。若怀疑食物过敏，需及时就诊经医生评估；如明确某种食物过敏，则应避免食用。需要提醒的是，食物过敏不是引起湿疹的唯一因素，且随着年龄增长，食物过敏概率逐渐降低，因此切忌盲目忌口。 护肤方面：洗不能过度，润不能不足。湿疹宝宝可以洗澡，但不要过度清洁。建议每周2-3次，夏季出汗多可以每天洗，水温以32-37℃为宜（手感微凉或温热，不可烫洗止痒），时长5-10分钟，以免长时间泡水带走皮肤油脂。建议选用无碱性皂基、无香精、添加保湿成分的弱酸性或中性沐浴液（pH值5.5-7.0）。不建议搓澡，不建议泡温泉。一定要在洗完澡后3—5分钟内，厚涂保湿霜，以便锁住水分！秋冬季或皮肤干燥的宝宝，要增加润肤霜涂抹次数，建议每天3-5次。 特别要强调的是，保湿润肤是科学护肤的关键。研究显示，坚持长期使用护肤品修复、维持皮肤屏障功能可减少湿疹/特应性皮炎复发和加重的次数。应注意选用低致敏性润肤剂，即不含香料、染料、酒精和易致敏防腐剂的润肤剂，建议选用含神经酰胺等保湿成分的霜剂或膏剂。
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生命之初的自然之乳：13个母乳喂养误区与科学真相 供稿： 北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇 审核专家： 北京大学人民医院妇产科主任医师 刘国莉 北京大学人民医院妇产科副主任护师 李森 北京大学人民医院妇药学部主任药师 黄琳 北京大学人民医院妇药学部主管药师 李理总 2025年世界母乳喂养周以“支持母乳喂养 呵护健康未来”为主题，强调母乳作为婴儿最理想食物的不可替代性。然而，在育儿实践中，诸多误区仍困扰着新手父母。本文整合临床常见疑问，由北京大学人民医院妇产科、药学部专家团队，对13个核心误区进行权威解读，并给出实用解决方案。 误区1：初乳脏，应该丢弃？ 科学真相：初乳是"液态黄金"，是妈妈送给宝宝的第一剂天然疫苗，切勿丢弃！ 产后最初几天分泌的乳汁便是初乳，它量少且质地粘稠，颜色通常为淡黄色或橙黄色（颜色会因个体差异有所不同）。初乳不仅不脏，反而堪称母乳中的精华，有着“液体黄金”的美誉。 初乳中有益成分多多—— 富含β-胡萝卜素； 丰富的抗体和免疫因子，可以增强宝宝的抵抗力，有效防止宝宝感染； 更多的生长因子，促进宝宝肠道、肝脏、神经系统等重要器官的发育和成熟； 有轻微的通便作用，能促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。 专家提示：宝宝出生后，尽早与妈妈皮肤接触，刺激宝宝的吸吮反射, 每日保证哺乳8-12次，促进泌乳启动。 误区2：6个月后母乳就没有营养了？ 科学真相：科学研究表明，6个月后母乳营养依旧充足。 从宝宝初生、一周、满月、一岁甚至更大的时候，母乳的成分都一直在变化，甚至不同季节、每一天不同的时间，母乳也会发生变化。母乳会根据宝宝不同阶段的不同需求，提供量身定制的营养成分。 比如，刚初生到三四个月的时候，宝宝生长发育快，所以母乳里的脂肪含量也高。宝宝1岁以后，生长速度减慢，食物摄入也更加多元化，所以脂肪含量也随之降低。所以母乳是根据宝宝需求量身定制的，并不存在哪个阶段没有营养一说。 专家提示：宝宝1岁之后，母乳仍是宝宝所需要的蛋白质、脂肪及维生素的一个重要来源；即便到了2岁，母乳中仍然含有宝贵的IgA和其他免疫因子，能持续为宝宝提供免疫保护。 误区3：哺乳期妈妈生病了不能吃药？ 科学真相：科学真相：妈妈生病不必硬扛，科学用药可兼顾母婴健康。 哺乳期用药通常依据安全程度被划分为L1、L2、L3、L4、L5五类，其中L1/L2类药物被证实对母婴安全，可优先选用： L1/2（安全）：如头孢类抗生素、对乙酰氨基酚（退热止痛）、胰岛素等。这类药物进入乳汁的量极少，不会对婴儿造成显著影响。 L3（中等安全）：如部分降压药（氨氯地平、地尔硫卓、呋塞米等）、部分抗抑郁药（米氮平、度洛西汀、安非他酮等）。这类药物需经医生、药师评估病情与用药利弊，必要时调整剂量或监测婴儿反应。 L4（可能危险）：如利巴韦林、可待因，这类药物有明确证据对婴儿有害，但在危及生命或严重疾病时，需医生、药师评估，若利大于弊方可使用。 L5类（禁用）：如化疗药物、放射性药物等。有研究证实这类药物对婴儿产生明显危害，哺乳期应绝对避免。 2025年《孕妇儿童用药指南》强调，多数疾病可通过调整剂量或选择替代药物维持哺乳。 专家提示：不必因“不能吃药”的误区而硬扛病情，通过科学分级、主动沟通医生、遵循操作规范，完全可以在治疗疾病的同时，继续为宝宝提供珍贵的母乳。 误区4：哺乳期需要“大补特补"才能保持奶量？ 科学真相：哺乳期饮食关键在“精”不在"多“。 维持乳汁分泌的核心要素并非单纯依赖"量"，而是需要构建三大支撑体系： 宝宝吸吮刺激（每日8-12次有效哺乳） 妈妈身心状态（足够的总睡眠时长与放松） 营养精准供给（比普通女性多500大卡/日优质营养） 过度进补，可能影响乳汁的脂肪组成，引发婴儿出现大便次数增多、睡眠不安等消化不适表现。当婴儿出现大便呈油状或带黏液、皮肤出现红疹、拒奶或吃奶时哭闹等情况时，应首先咨询儿科医生，医生需要排除感染、肠道疾病或其他非饮食相关原因，如果医生怀疑与母乳妈妈饮食有关，会在指导下进行饮食排查，如暂时性回避某些常见致敏食物。 专家提示：餐前喝汤不超过1碗，连肉带汤一起食用；每周吃1-2次动物肝脏补铁。 误区5：给宝宝吃夜奶更容易产生蛀牙？ 科学真相：母乳有保护作用，但需注意清洁。 母乳中的乙型乳糖具有抑菌作用，且含免疫成分（如抗体），可抑制致龋菌繁殖。国际儿童牙科学会（IAPD）《婴儿口腔健康护理指南》中明确指出，12个月前婴儿的母乳夜奶不会增加龋齿风险。 母乳宝宝发生龋齿主要风险因素是夜间含乳头/奶嘴入睡导致奶液滞留、频繁摄入含糖辅食/饮料、以及口腔清洁不足，夜间唾液分泌减少，奶液残留易成为细菌培养基。若未清洁口腔，残留奶液可能引发龋齿。建议： 每次哺乳后用湿润纱布缠绕手指，轻擦牙龈和舌面（尤其睡前最后一顿奶后） 第一颗乳牙萌出后，立即开始使用婴儿牙刷刷牙 专家提示：宝宝乳牙萌出后，避免含乳头/奶嘴入睡。 误区6：来月经后，母乳就会变少甚至没营养？ 科学真相：月经是哺乳正常生理现象，无需因担心营养下降而断奶，真正导致喂养失败的原因是焦虑情绪引发的泌乳抑制。 研究发现，月经来潮后母乳中的总蛋白质、溶菌酶等关键成分含量相对稳定，脂肪含量波动仅＜10%，婴儿所需营养仍能充分满足。 经期，雌激素上升可能短暂减少泌乳量（通常持续2-3天），但通过每日增加2-3次哺乳（共8-10次）、保证充足水分（口渴即饮，观察尿液颜色）、补充优质蛋白（如瘦肉、禽、鱼、蛋、奶、豆制品）和钙质摄入，即可快速恢复。 专家提示：90%以上的女性经期通过正确应对仍能纯母乳喂养，通过增加哺乳频率，可有效维持产量。 误区7：冷冻的母乳会失去营养？ 科学真相：正确储存可以保留90%以上营养。 母乳-18℃冷冻保存6个月，蛋白质、脂肪等主要营养素仍保留90%以上，免疫球蛋白（IgA）、溶菌酶等活性成分相对稳定。维生素C损失约10%-20%，但脂溶性维生素（A、D、E）几乎无流失，仍远超配方奶的天然成分。 科学储存解冻，记住这五步—— 1.容器选择 首选：医用级储奶袋（分装100-150ml/袋，预留2cm膨胀空间） 次选：玻璃奶瓶（高温消毒后使用） 避雷：普通塑料袋、金属容器（易吸附营养，密封性差） 2.标注规范 必须标注：挤奶日期、时间、奶量（如"2025-08-05 9:00 120ml"） 优先食用顺序：按日期轮替，遵循"先进先出"原则 3.储存温度 冷藏（4℃）：新鲜母乳可保存72小时，优先放冰箱内侧（远离门） 冷冻（-18℃）：冰箱里的冷冻室，建议保存3个月；独立冷冻柜可保存6个月，避免与肉类混放 4.解冻技巧 最佳方式：提前12小时移至冷藏室缓慢解冻 紧急情况：流动温水（≤40℃）冲淋密封袋，避免微波或煮沸加热 5.使用规范 解冻后需24小时内用完，未加热的解冻奶可冷藏存放，已加热或宝宝喝过的奶需1小时内用完 轻微肥皂味属正常（脂肪酶作用），摇匀后不影响食用 专家提示：优先使用新鲜母乳，冷冻母乳作为补充，确保宝宝获得持续营养支持。 误区8：哺乳会导致乳房变形？ 科学真相：孕期激素才是主因，科学哺乳反可延缓下垂。 其实乳房的变形，从怀孕那一刻就开始了，孕期雌、孕激素飙升，乳房体积增大，乳腺组织被拉伸变薄；无论是否哺乳，产后激素回落均会导致乳房出现生理性松弛、下垂，这是自然衰老过程的一部分。 而通过选择无钢圈棉质哺乳文胸（肩带加宽防下垂）、做好排乳管理（按宝宝需求哺乳、夜间及时排乳，避免涨奶）、加强运动（每日胸肌+背部肌群训练等）、护好皮肤等措施，都是避免产后乳房下垂的好办法。 专家提示：母乳喂养还能帮助妈妈消耗自身热量，有效助力新妈妈的产后恢复，更能有效降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。 误区9：每次哺乳一定要消毒乳房？ 科学真相：哺乳是"有菌喂养"，消毒反破坏保护层。 乳头菌群是婴儿"第一剂疫苗"。乳头表面存在表皮葡萄球菌、乳酸杆菌等有益菌，可通过哺乳传递至婴儿肠道，帮助建立免疫屏障，抵御常见的胃肠道和过敏性疾病。而过度消毒（如酒精湿巾）会破坏菌群平衡，增加宝宝湿疹等过敏风险。 专家提示：每日用温水清洁乳头即可，避免使用肥皂或消毒剂。若乳头皲裂，每次哺乳后可涂抹乳汁或纯羊脂膏。 误区10：妈妈感觉不到奶胀，是不是奶量不足？ 科学真相：胀奶感≠奶量，乳房变软才是理想状态。 研究证实，70%女性产后3个月进入“供需平衡期”，此时乳房变软、无明显胀感，恰恰说明泌乳量与宝宝需求匹配。 判断奶量是否充足，应依据婴儿生长曲线（WHO标准）、生后第一个月恢复出生体重后每周至少增重150g（满月时增长600g及以上）、出生5天后每日6次以上湿尿布、每日平均8-12次有效哺乳、两次喂奶之间婴儿满足、放松。 专家提示：胀奶感是激素波动（如生理性乳胀）的“假信号”，非奶量指标。 误区11：母乳检测能判断营养是否达标？ 科学真相：母乳检测≠营养达标，生长曲线才是金标准。 WHO明确指出：健康足月儿无需常规检测，生后第一个月恢复出生体重后每周至少增重150g（满月时增长600g及以上）、出生5天后每日6次以上湿尿布及精神状态才是权威标准。 商业检测存在三大陷阱，包括指标不符、忽略动态变化、过度解读单一数据等，有一定风险。 专家提示：母乳是“智能食物”，无需依赖检测，关注宝宝生长曲线更关键。 误区12：职场妈妈无法坚持母乳喂养？ 科学真相：职场≠断奶，通过科学背奶可实现持续哺乳。 专家提示，做好这四步—— 1. 设备准备：医用级储奶袋（-18℃保存乳汁）； 2. 时间管理：每3小时用双边电动吸奶器吸奶15分钟，维持泌乳反射； 3. 政策支持：国务院《女职工劳动保护特别规定》要求每日1小时哺乳假； 4. 家庭协同：下班后亲自哺喂，促进催乳素分泌。 误区13：社交媒体上的"哺乳秘方"更有效？ 科学真相：警惕催乳偏方，非传统方法风险高。 警示案例：某平台推广的"催乳汤"含过量通草，导致3例新生儿低血糖；民间"乳头涂抹牙膏治皲裂"引发2例乳头感染……网络偏方缺乏科学依据。 专家提示：哺乳无"捷径"，哺乳期饮食核心是均衡、多样、营养丰富、安全卫生。烟、酒、高汞鱼、生食是哺乳期真正需要避免或严格控制的。
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警惕身边这些隐藏的铅毒杀手 近期，甘肃省天水市麦积区褐石培心幼儿园被曝出多名幼儿血铅超标，部分患儿血铅值高达400μg/L以上（国际安全标准为50μg/L，中国儿童标准为100μg/L），引发社会广泛关注。目前，相关幼儿已在接受治疗，涉事幼儿园负责人已被立案侦查。 幼儿园给孩子吃了什么？铅中毒有哪些症状表现？日常生活中如何远离铅毒呢？ 1、铅中毒：看不见的“儿童健康杀手” 据报道，有家长反映，孩子经常呕吐，吃两口饭就吐，涉事幼儿园老师说是“脾胃不和”，还推荐了调理中药。直到6月底，有儿童因持续脱发和牙龈黑斑被省级医院确诊为铅中毒，才引发家长群体的恐慌性筛查。 铅是一种有毒重金属，进入人体后不会自然排出，而是长期蓄积在骨骼、血液和大脑中，尤其对儿童危害极大，主要表现为： 影响智力发育：铅会损害神经系统，导致儿童智商下降，学习能力降低。 行为异常：高铅暴露的儿童可能出现多动、注意力不集中、攻击性行为等。 生长发育迟缓：铅会干扰钙、铁等矿物质的吸收，影响身高、体重增长。 贫血和免疫力下降：铅会破坏红细胞生成，导致贫血，并削弱免疫系统。 长期健康风险：成年后可能面临高血压、肾脏疾病甚至癌症风险。 更值得注意的是，儿童比成人更易铅中毒：儿童肠胃对铅的吸收率高达50%，而成人仅10%-15%；儿童血脑屏障未发育完全，铅更容易进入儿童大脑，造成不可逆的神经损伤；婴幼儿常把手或玩具放入口中，增加了铅摄入的风险。 2、毒源追踪：铅污染常见来源要警惕 当地初步调查显示，幼儿园提供的三色枣发糕、玉米肠卷等食物添加剂超标，疑似为血铅异常主因。7月3日官方通报称，已对48小时留样食品、水源等抽检，异常样本涉及上述两类食物。 铅污染来源广泛，可能就潜藏在你身边： ①环境污染 工业排放：铅冶炼厂、电池厂、电子垃圾回收等企业排放的废气、废水可能污染土壤和空气。 含铅汽油：虽然我国已全面禁用含铅汽油，但过去排放的铅仍可能残留在土壤中。 燃煤和电子垃圾焚烧：不规范的焚烧会释放铅等重金属。 ②家庭常见铅源 劣质玩具和文具：部分彩色玩具、劣质铅笔、蜡笔可能含铅涂料。 老房子油漆：70年代以前的老旧房屋可能使用含铅油漆，剥落后形成铅尘。 传统工艺制品：某些釉彩陶瓷、锡器、传统中药（如密陀僧）可能含铅。 含铅水管：老旧自来水管道可能含铅，长期使用会增加铅摄入风险。 化妆品（如口红、眼影）：部分廉价化妆品可能铅超标。 ③食品中的铅 松花蛋（皮蛋）：传统工艺使用氧化铅，但现代无铅工艺已普及，购买时需认准“无铅皮蛋”。 爆米花（老式爆米花机含铅）：老式高压爆米花机的密封材料可能含铅。 近污染源种植的蔬菜：如靠近铅厂、高速公路的土壤种植的蔬菜可能铅含量较高。 3、日常预防铅中毒，家长可以这样做 ①减少环境铅暴露 勤洗手：孩子玩耍后、饭前一定要洗手，减少手口铅摄入； 清洁家居：定期用湿布擦拭地板、窗台，减少铅尘堆积； 更换老旧水管：如家中使用铅水管，建议更换或安装净水器。 ②饮食避雷 多吃富含钙、铁、维生素C的食物（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、橙子），减少铅吸收； 避免长期食用可能含铅的食品（如传统松花蛋、路边摊爆米花、彩色糖果）； 蔬菜水果要洗净，尤其是叶类蔬菜，可减少铅残留。 ③安全选购玩具和用品 选择正规品牌玩具，避免购买“三无”彩色玩具； 不让孩子啃咬劣质文具（如铅笔漆、橡皮擦）； 慎用传统釉彩餐具，尤其是盛放酸性食物（如醋、果汁）时。 ④关注居住环境 关注居住环境，如附近有铅污染源，可向环保部门举报。 ⑤定期筛查 1-6岁儿童每年至少检测一次血铅，出现腹痛、脱发、行为异常时，立即就医。 不能让孩子的健康为铅污染买单，唯有加强监管、提高公众意识，才能避免更多孩子受到伤害。
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孩子老尿床，长大自然就好了？ 作者：北京儿童医院 综合科主治医师 高杨洁 审核：北京儿童医院 综合科主任医师 刘小梅 快上小学了还在尿床对小朋友来说是件烦恼的事，但宝妈宝爸总觉得“再长大些自然就好了”。事实上，孩子5岁以上仍频繁尿床，很可能是种病，需要警惕遗尿症。遗尿症对孩子的身心健康都会带来影响，需尽早关注，及时进行科学干预管理。 每个人的成长过程可能都会经历尿床，很多家长容易把这种“普遍”错认为“正常”，或者归结于孩子的“懒惰”或“坏习惯”，甚至觉得孩子是故意的，进而责骂孩子，却未曾认识到，其实可能是孩子的身体健康出了问题。 世界卫生组织将孩子5岁以上、每月至少出现1次夜间睡眠中不自主排尿，持续3个月以上的现象，临床定义为遗尿症。中国夜遗尿疾病管理协作组也将出台专家共识，将原“每周2次及以上”尿床调整为与国际一致。针对尿床常见误区，北京儿童医院医生进行详细解答。 孩子小，尿床是正常现象？ 小宝宝夜间尿床尚可属于正常现象，但如果5岁了，还在尿床就与正常同龄孩子的发育水平不太相符了。宝宝的控尿能力是随着神经系统的发育而逐步成熟完善的，1—2岁，大脑能感受到膀胱憋尿而从睡梦中醒来；3—4岁，能够自主表达和控制排尿，就很少有白天尿裤子或夜间尿床。到了5岁，正常生活中就不会再发生尿床了。 然而，有些小朋友的神经、泌尿、内分泌等系统发育相对缓慢或迟滞，亦或是身体生理代谢机能没有建立好让尿量“白天多、夜间少”的昼夜分明的生物钟，以至于出现睡眠异常、排尿失控、生理节律紊乱等问题，从而出现睡眠时尿床，有部分孩子在学龄阶段甚至青春期仍无法摆脱尿床问题。 孩子大了，尿床跟着好了？ 随着年龄的增长，确实有一部分孩子能够自然缓解，但并非全部。中国儿童和青少年遗尿症整体患病率为4.8%，幼儿园、小学、初中、高中遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%。 欧洲泌尿外科协会单症状遗尿症的指南中提到，随着年龄增长，部分遗尿症儿童生理机能也在逐渐发育进步，遗尿症每年有约15%的自然缓解率。我国香港地区的一项流行病学调查显示，自然缓解可能仅适用于症状较轻的患者，重度遗尿症患儿（几乎每晚都尿床）自然缓解率较低，很可能会延续更久甚至成年。 尿床是小事，对孩子没什么影响？ 尿床影响孩子身心，不仅会降低孩子和家庭成员的睡眠质量，还会对孩子心理、学习和社交能力造成不良影响。尤其是在孩子被尿床困扰，又得不到理解帮助时更易引发焦虑、抑郁和社会行为问题。已有报道指出，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大儿童心理创伤事件，因此需要关注遗尿孩子心理健康状况，及早帮助他们摆脱遗尿困扰。 此外，尿床还可能伴随着潜在的疾病威胁。有些孩子可能同时伴夜间睡眠问题，或在白天也存在排尿问题，如尿急、尿频、漏尿等，提示存在神经、泌尿方面潜在疾病可能。也要注意同时合并发育迟缓、代谢紊乱，以及抑郁、多动注意缺陷等精神心理问题。这些情况需要高度警惕，及早就医。 尿床不需要就医？ 5岁了还在尿床，或者3—4岁仍频繁尿床，日间排尿控制不住，家长们不可掉以轻心。建议及时带孩子就医，寻找遗尿症背后的原因，包括排除其他可能的生理发育异常或者疾病。 目前，国际小儿尿控学会及中国儿童遗尿疾病管理协作组推荐针对遗尿的一线治疗方案为：在建立良好的生活习惯的基础上，应用去氨加压素和（或）尿湿报警器。另外，中药、针灸、推拿、按摩等对部分遗尿症孩子也有所帮助。以上方法需要根据孩子的病情综合选择，并在医生指导下合理使用。 >>延伸阅读：孩子尿床，到底该怎么办？ 健康的生活习惯对孩子精神心理、内分泌、泌尿系等多系统的发育非常重要，很多尿床的孩子在建立良好的生活习惯后，尿床症状就会有很大的改善。家长朋友可以从养成以下几个好习惯着手： 睡眠习惯。做好生活学习时间规划，养成昼夜分明、早睡早起、规律健康的生活习惯。充足的睡眠可以为大脑发育功能开发创造条件，鉴于我国地域广阔、不同地区作息存在差异，推荐儿童睡眠时间如下，具体入睡时间可根据当地实际情况灵活调整： AI辅助制作饮食习惯。尽量减少寒凉、高糖、高盐等刺激食物，如冷饮、咖啡/茶、辛辣饮食，尤其是晚间更要避免。每日定时进餐，做到饮食均衡，避免挑食、厌食；饮食宜清淡，少盐少油，适当多吃富含纤维素的食物，避免便秘；饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；晚餐宜早，睡前2~3个小时不应再进食、进水。 饮水习惯。中医学认为，肾与膀胱负责身体水液代谢，这两个脏腑的工作时间为下午15点到19点，过了该时段不宜过多饮水。因此，建议保证日间饮水量，一般活动下，4—8岁、9—13岁、14—18岁日间推荐饮水量分别为1000~1400毫升、1200—2300毫升、1400—3200毫升。饮水以白开水为宜。 记录遗尿日记。遗尿日记既是日常生活日记，也是孩子的成长日记，是评估儿童日间饮水排尿情况、膀胱容量是否正常以及是否存在夜间多尿的主要依据，同时也是医生对夜间遗尿孩子治疗方案选择的基础。 遗尿症是需要管理和治疗的。作为中国儿童遗尿疾病管理协作组定点诊疗单位，北京儿童医院早在2004年便开设了遗尿专业门诊，开展儿童遗尿症的多学科、全方位、全程随访和患教工作。2016年开始，采用中西医结合诊疗管理模式，应用于遗尿、排尿异常等患儿诊疗管理，倡导家长、孩子参与，通过科学指导，建立健康生活习惯、配合中西医疗法治疗尿床。 尿床不是孩子的错，所有家长都应该关注尿床孩子的身心健康。用科学的方法帮孩子摆脱尿床困扰，让宝贝们拥有一个快乐自信的童年。 参考文献： [1]BOGAERT G, STEIN R, UNDRE S, et al. Practical recommendations of the EAU-ESPU guidelines committee for monosymptomatic enuresis-Bedwetting [J]. Neurourology and urodynamics, 2020, 39(2): 489-97. [2]YEUNG C K, SREEDHAR B, SIHOE J D Y, et al. Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study [J]. BJU international, 2006, 97(5): 1069-73. [3]TIJEN N M V, MESSER A P, NAMDAR Z. Perceived stress of nocturnal enuresis in childhood [J]. British journal of urology, 1998, 81 Suppl 3(98-9. [4]中国医师协会儿科医师分会肾脏疾病学组中国儿童遗尿疾病管理协作组. 中国5～18岁人群遗尿症患病率的横断面调查 [J]. 中国循证儿科杂志, 2020, 15(2): 81-6.
