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雀巢中国：召回部分特定批次婴幼儿奶粉 近日，“雀巢欧洲多国召回婴儿配方奶粉”引热议。 雀巢在欧洲多国召回数批次婴儿奶粉（资料图）7日，雀巢中国方面回应中新经纬称，雀巢欧洲部分市场对婴幼儿配方奶粉产品启动了预防性回收措施，雀巢中国对此高度重视，中国市场少数产品可能受到影响。作为预防性举措，已经对部分特定批次的婴幼儿配方奶粉进行了回收。截至目前，尚未收到与相关产品有关的任何不适报告。所有在中国大陆市场注册并销售的雀巢特殊医学用途婴儿配方食品、超启能恩、启赋、S26铂臻等不受影响。据新华国际，瑞士食品巨头雀巢公司5日宣布，因供应商提供的某一种原料存在“质量问题”，在德国、奥地利、丹麦、意大利、瑞典等欧洲国家预防性召回一批婴儿配方奶粉。雀巢公司在其网站发布声明说，已对可能受影响的产品进行了花生四烯酸(ARA)油脂及相关油脂混合物检测。截至目前，尚未接到因食用该配方奶粉导致不适或患病的报告。
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媒体：生孩子不花钱了 养孩子的钱哪里来 新生儿的父母们发现，现在生孩子基本不花钱了生孩子的医疗负担持续降低，新生儿的父母们发现，现在生孩子基本不花钱了。国家有关部门正全面提升住院分娩医疗费用保障水平，积极推动政策范围内生育医疗费用全额保障，持续降低生育费用负担，助力更多家庭敢生、愿生。据国家统计局数据，2025年上半年，我国新生儿数量约为400万，比去年同比减少7%—8%。10月通过的“十五五”规划，则首次明确了要“建立全国育儿补贴制度，逐步推开免费学前教育”。这是在“投资于人”的基本理念之上，致力于人口结构优化的政策转变。刺激人口增长的政策方向，正在经历一场兼顾“多”与“优”的转型。一切都在相对短的时间窗口内进行着。2025年7月30日，国务院办公厅正式印发《育儿补贴制度实施方案》，明确对符合法律法规规定生育的3周岁以下婴幼儿发放补贴，至其年满3周岁，每生育一个孩子可以领取3600元。这是中央层面第一次以现金方式奖励生育的政策，不是减免税收，也不是发消费券，而是直接发人民币。 育儿补贴主要通过全国统一的育儿补贴信息管理系统线上申领，也保留了线下办理渠道和人工服务/图源：央视新闻 据11月中在北京举行的第五届中国人口与发展论坛，自9月至11月，全国累计已提交3170多万条申领育儿补贴的信息。其实在此之前，已有地方着手通过直接发放金钱补贴的方式来鼓励生育。比如2021年6月，四川攀枝花市最早开始对按政策生育第二个及以上孩子的当地户籍家庭发放500元/月的育儿补贴金，直至孩子3岁。自2016年、2021年陆续全面开放两孩及三孩以来，适龄妇女生育率逐年走低。2023年，全国总和生育率跌破1.1，人口负增长成为现实。这并非中国独有的现象。过去五年内，全球许多国家的生育率都持续下降，远低于维持人口稳定所需的更替水平。联合国预计，到2050年，全球人口平均总和生育率将下降到1.8%。 《坡道上的家》剧照 从完善生育相关税收政策到直接发放金钱补贴，过去5年来，我国生育支持政策也在逐步完善。2024年10月，国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》，提出要鼓励夫妻共担育儿责任，推动形成社会主义家庭文明新风尚。一年后，2025年10月发布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》，明确了要完善生育保险制度、落实生育休假制度、开展托育服务补助示范试点，发展普惠托育和托幼一体化服务等等相关制度。一场由上至下的生育革命，正在发生。生育成为公共事务 在2025年，生一个孩子需要花多少钱？广州妈妈柳依于今年5月在某三甲医院通过剖宫产生下一个孩子，总花费5400元左右，职工医保与生育保险统筹加起来支付了超过95%，个人只需要自费59.87元。生下一个孩子，只花了两顿饭钱，“低到我难以置信”，柳依说。这还不是住院分娩成本的最低限度。2025年9月，一名产妇在深圳妇幼保健院生孩子，剖宫产住院5天，生育险加上统筹医保，全部报销下来，个人只支付了6毛钱。11月初，一网友在“国家医保局”微信公众号评论区称，自己前不久生产时，住院、分娩，全过程个人只花了3.7元。生产前，柳依与丈夫的预算是2000—3000元，手术时的腰部麻醉，术后的镇痛泵，“这些项目如果自费需要5000—6000元”，但柳依没想到，“居然全都能报”。术后，她在双人间病房住了三天，也全都能报销。 《今生也是第一次》剧照 在医疗保险和生育津贴的帮助下，如今，从怀孕到生产的确可以维持在一个极低的开销范围。自2025年9月以来，江西、安徽、陕西等省陆续在全省推出生育津贴直接发放至个人。据国家医保局消息，到11月1日，全国已有25个省份（含新疆生产建设兵团）、近九成统筹区实现生育津贴直接发放至个人。而在此之前，生育津贴多由单位代发，长期以来，难免存在拖延甚至截留的风险。“直付个人”直接降低了政策执行过程中的效率损耗，增强了育龄群体的安全感。作为影响不少家庭与个人生育决策的重要因素，减轻经济负担，成为近年来不少为鼓励生育的国家与地方政策的出发点。2023年1月，国务院发布了一则《关于提高个人所得税有关专项附加扣除标准的通知》，决定提高3岁以下婴幼儿照护等三项个人所得税专项附加扣除标准。将3岁以下婴幼儿照护专项附加扣除标准、子女教育专项附加扣除标准与赡养老人专项附加扣除标准，分别提高1000元。 图片由税务总局新媒体、中国税务报社联合制作 需注意的是，任何针对减轻开支或缴税负担的政策，都要结合全国客观人口基数和人均收入情况来看待。网络上的讨论里，认为3600元育儿补贴杯水车薪的声音不在少数。对这部分人来说，这个数额也许不及他们月工资的零头，的确难以根本触动个体的生育意愿。但根据国家统计局数据，2025年前三季度，全国居民人均可支配收入32509元，即每月平均3612元。农村居民人均可支配收入17686元，每月平均为1965元。3600元的育儿补贴，足以覆盖平均线以下居民的一个月可支配收入。此外，近年来，越来越多地方甚至陆续开始通过经济补助奖励结婚与生育。从2023年开始，浙江常山县第一个宣布结婚即奖励1000元，紧接着，绍兴、山西吕梁、东莞横沥等地纷纷开始直接为登记结婚的新人当场发放红包或消费券。虽然补贴标准和形式各有不同，但总方针都指向减轻居民婚育的经济负担。在人口基数与流动率较小的二三线及以下小城市，婚育困境的结构性矛盾更加突出，但政策的制定和实施也更为灵活，直接发钱鼓励结婚，也似乎更能解婚育率走低的燃眉之急。而在一线、超一线城市，更常见的政策方向，是建立更为整体性的全社会支持系统。2025年8月，上海提出推行“生育友好岗+产假社保补贴”的联动，明确产假社保补贴要按照“属地管理，先缴后补”原则，采取“一次申领，打包发放”，完善经办系统、申请与审核步骤，试图最大限度破除生育女性的就业壁垒。 上海再推重磅生育支持政策，实施女职工产假社保补贴/截图自上海市人力资源和社会保障局官网 同样在8月，北京市也正式开始实施生育补贴、生育休假等方面的15项新政策措施，除了完善婴幼儿专项附加税、提高生育保险报销标准等，还强调了要“提高社区服务中心儿科服务能力”“扩大托育服务供给”，逐步推行免费学前教育。在北京、上海、广深等地区，为促进生育的系列举措，多是旨在建立由政府、社会、企业共同参与的生育成本共担机制。而这也往往能在全国范围内发挥示范和领头作用。比如，2023年7月，北京成为第一个正式开始将辅助生殖纳入医保的城市。之后的两年，全国31个省份和新疆生产建设兵团均已陆续将辅助生殖纳入医保，已惠及超100万人次。所谓“生育友好”，即尽力消解乃至破除人与环境之间的落差。不论范围与程度如何，主动改进婚育环境，回应适龄年轻人的需求和顾虑，宏观层面，的确是值得鼓励与期待的积极之举。总之，过去三五年逐步推出的具体政策，都在告诉我们这样一个趋势：从现在开始，生育逐渐不仅是家庭领域的私人事务，而是成为国家与社会共同参与的系统性公共事务。生育负担的解放 根据国家统计局数据，2024年，我国全年出生人口954万人，出生率为6.77‰。新生儿数量比2023年增加了52万人，虽然是自2017年以来首次回升，但总体而言，生育率距离预期仍有一段距离。不甚乐观的数据反映了一个事实：生孩子不是一个能被机械提高的经济学公式，而是关乎社会经济文化、个人观念等诸多切身要素的复杂行为。对此，一部分政策也想到了从生育行为的前、后两方入手，吸引或鼓励适龄女性生育。2025年5月10日起，全国正式推行取消婚姻登记地域限制、无需户口本的新规。这进一步弱化了传统习俗里家庭缔结的性质，将婚姻进一步“归还”给个体决定。在传统观念与社会文化里，生育是与婚姻严格绑定的。因此，设法提高结婚率，亦成为近年来不少“催生”政策的着力点。各地纷纷出台的结婚鼓励举措，均是生育鼓励的前奏和预演。更进一步，对非婚生育的保障也在一些地方得到了某种程度的探索。最早在2020年12月，上海市民政局就正式宣布取消计生审核表，即开放对未婚女性申领生育保险的限制。2023年2月，四川省开始实施《四川省生育登记服务管理办法》，将“夫妻应当在生育前进行生育登记”更改为“凡生育子女的公民，均应办理生育登记”，即取消了对生育登记对象是否结婚的限制条件。这被解读为“允许非婚生育子女上户口、允许非婚生育的女性”可正常领取生育津贴，其本质，是试图将生育与婚姻、家庭解绑，通过向非婚女性开放生育保障公共服务体系，减轻她们在做生育决策方面的负担。这种负担，包含社会性与生理性两方面。就前者而言，程式上的解绑，松动的是社会普遍对“未婚生子”的观念。就后者而言，承担生育生理与心理压力的主体，更多是女性。如何在这方面进一步为生育主体减负，也是政策的发力点之一。近年来，各地纷纷推出了为减轻孕产妇心理与生理负担的政策尝试，比如对分娩镇痛技术的科普与普及。2025年6月5日，国家卫健委联合国家疾控局共同发布的《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》首次提出，到2025年底，全国开展产科医疗服务的三级医疗机构将全部能提供分娩镇痛服务。到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构，将全部能够提供分娩镇痛服务。自2018年国家启动分娩镇痛试点以来，全国近千家医院已陆续开展相关服务。据国家卫健委分娩镇痛试点公布的数据，截至2020年，全国900多家试点医院普及率已达53%，但仍有调研数据显示，全国实施分娩镇痛的整体普及率只有30%。目前，仍有不少人对分娩镇痛技术有认知误区，比如认为其会伤害胎儿。 《玫瑰的故事》剧照 人类的生育，从来不只是一个社会问题，同时兼具了生物性和社会性两个基本层面，为促进生育率而出台的政策，既需要关注普遍的物质支持、社会支持，也需要在生理层面，为女性提供真切的身心减负支持，这才能补全“社会生育力”呵护体系的短板。生育是一个漫长的过程，它不仅是在医院里完成的一项活动，而是深深嵌套进社会制度、个人生活与文化观念的永久性决定。鼓励生育的措施大刀阔斧，但旗帜的另一面，是本该被重点考虑进整个结构调整计划里的，真实的个体诉求。实践告诉我们，任何单一的举措，都很难带来牵一发而动全身的结构性变化。国家政策对生育的社会支持，必然是全方位的、细致入微的，如此才能让生育主体有切实之感。因为政策往往是宏大的，而生育决策却是具体而微的，个体的动念，往往在润物细无声中生发。孩子生下来之后 2025年8月，就在“育儿补贴”政策正式推出的一个月后，半岁女孩的母亲阿珍忽然发现，她不少常用的婴儿日用品竟然悄悄涨价了。她常买的一种国内品牌奶粉，在原价基础上“涨了十几块”。某品牌纸尿裤的单价也有微妙上浮。这也并非孤例。社交平台上，宝妈们纷纷晒出自己购买的奶粉品牌以及涨价幅度，其中不乏飞鹤、海普诺凯等大牌，均在2025年7月后涨价30—200元不等。根据2024年第十四届全国人民代表大会常务委员会第十三次会议通过的《中华人民共和国增值税法》，目前，我国大多数婴幼儿用品如奶粉、衣物、玩具等，在销售时适用13%的基本税率。电商平台的价格浮动与诸多因素相关，但巧妙的时间点重合，难免让人心生联想与疑窦。新华社记者曾就此现象进行走访调查，发现虽然因为经销商、品牌、平台规则等不同，涨价并未成为不同商家、品牌和消费者之间的共性，但一直以来，母婴用品市场都存在着如“返利缩水，实付增高”“跟风提价”“监管不足”等问题。由于婴幼儿用品直接与生育行为挂钩，补贴与消费两种看似无关的经济单项，对个体和家庭而言常常是放在同一时间段内发生的。以奶粉为例，未满周岁的婴幼儿每个月需要喝掉7—8罐奶粉，即便按每罐涨价30元计算，每个月也会多出210至240元的花费，一年3600元的育儿补贴，奶粉就可以花掉大部分。对决定要生育的群体而言，生育补贴无疑是具备鼓励性质的利好，但孩子生下来之后呢？当“产妇”变成“妈妈”，发生在她们身上的，生育带来的其他需求，是否也能被看见？今年1月，24岁的陈雨在江苏常州生下一个孩子。除去私立医院的生产费用，孩子出生之后，才是“花钱如流水”的开始：28天的月子中心7万元；大宗婴儿用品和洗护用品等共计约4万元；35罐奶粉约1万元；生产完第三个月，陈雨开始上班，请了育儿嫂住家，小半年共计花费6万元；孩子的早教课2万元。此外，陈雨因产后贫血住了4天院，住院费是5000元，不能报销。由于产后损伤严重，她还花了3万元做产后康复。她是“疤痕体质”，去医院打疤痕针、疤痕护理，又花去6000元左右。再加上产前产后的各项护理，算下来，从怀孕到生产，陈雨一共花掉了30多万。陈雨知道，这些开销并不是每一个产妇、每一个家庭都能选择和承担的，“生育成本丰俭由人”。但她深刻地感受到，养育一个孩子，“生”只是最基础的起步。在养育、恢复母体等方面所需的经济、时间与精力面前，分娩几乎不值一提。 《今生也是第一次》剧照 只要生育的主体仍然是女性，社会便不能不优先考虑女性群体的需求。按照传统分工，育儿照料的劳动主体、被生育打断职业计划的主体，多数仍是家庭中的女性。这是一个无法从私人领域拓展到公共领域的惯性。近年来，也陆续有部分地区出台相关政策，尝试通过完善托育服务、为宝妈提供岗位等措施，分担女性的育儿压力，减轻她们在生育处境下的顾虑与掣肘。据11月中在北京举行的第五届中国人口与发展论坛，目前，全国已有托育服务机构12.6万家，托位总数达到665.7万个。其中，普惠托位数明显增长，每千人口的托位数已达4.73。“普惠托育”意味着将育儿负担纳入公共服务体系，育儿事务也从家庭拉到公共领域。但仅仅是扩大托育范围，对年轻人的生娃“诱惑性”也许还不够。近年来，部分地区开始推出“妈妈岗”，即为在家抚养儿童的妇女提供的就业机会，工作时间、管理模式相对灵活。不过，“妈妈岗”在舆论层面引发了一番争议：鼓励母亲参加工作，但同时依然兼顾家庭，是否在变相要求母亲们变得更“全能”？即便承担了家庭里的照料育儿工作，闲暇时仍然不能休息，而是要拿着一份相对低的薪酬继续劳动。 《82年生的金智英》剧照 社会舆论与真实情况之间，并不是严丝合缝的，从情绪到问题之间，还存在着许多无法彼此耦合的微小罅隙，它们也许渗透了社会真正的痛点和难题。为了解决这些难题，让年轻人更有生育意愿和积极性，各界专家学者也提出了不少切实的建议。譬如，人大代表吴金笔就曾建议，将税收、医保、购房政策向“三孩家庭”倾斜。其余诸如减免多孩家庭教育费用、高考加分、推出公办托育服务等等，本质思路都是动用社会公共力量减轻孩子出生后的养育问题。也有人呼吁降低法定结婚年龄，北京大学的章永乐副教授，甚至在2021年公开鼓励女性在本科期间结婚生子。从“人口”到“人” 就经济支持而言，不论哪一种方法，对国家而言，必然都是一笔不小的财力和物力支出，背后扭转生育意愿的决心，不可谓不小。但仅仅是经济补贴，对生育率的促进其实也有限，不仅是中国，放眼全球，都是如此。日本自上世纪90年代开始，就进行了长达30年的生育补贴。如今，在日本，一个孩子从出生直到高中毕业，政府要补贴几十万元人民币。然而，到了2023年，日本全国的生育率也仅为1.2，新生儿数量降至1899年政府开始统计以来的最低水平。少子化危机最严重的另一个东亚国家韩国，亦从2005年就开始发放育儿补贴，但在过去十年内，韩国的生育率一路下跌，2023年直接跌到了在全球人口规模较大国家中垫底的0.72。 1981年~2023年韩国出生人数走势/图源：MacroTrends 社会福利体系和经济补贴，的确能在短期内止住“自由落体”的生育率，但总体下行似乎已是不可逆转的趋势。不过，由此也不难看出，所有力挽狂澜的政策，如果能做到延缓生育率下降速度，就已经可以看作是积极的成效了。因此，人口危机恐怕不能被单一地理解为“养育成本太高”，而是现代化到一定阶段后几乎必然要经历的挑战。如今，所有政策都围绕一个关键概念，“生育友好型社会”，所谓“友好”，不是指通过“利诱”，让原本不生的人选择生，而是让生育主力群体对环境产生更多安全感，相信时下周遭是一个适宜生育、发展的环境。更容易地结婚、更早被允许生育，年轻人对生育的真正关切，远不止这些。一个对自己与他人生命负责的人，会认真考虑未来至少20年内的养育环境。在这方面，生育也不仅仅是女性的事，鼓励措施也不该只针对女性作出。譬如，男性产假的落实标准与情况、社会对家务育儿劳动的承认情况、与生养相关消费的价格监督，林林总总，都渗透了适龄人群的细微关切。相比起利诱，消除恐慌与担忧，是更需要做的。 中国人民大学人口与发展研究中心教授、人口经济学者杨凡在接受采访时曾指出，生育补贴的本质是一项“民生工程”，其核心价值，远不止于追求生育率数据的回升，更在于切实缓解家庭经济压力，并通过释放生育友好信号重塑社会预期。当生育变成一项公共事务，与人类生产活动有关的一切细致而微的要素，应该被更多纳入考虑，而非被简化排除。正如波兰人类学家马利诺夫斯基所说的，“社会制度是人类活动有组织的体系……任何社会制度都建筑在一套物质的基础上，包括环境的一部分以及种种文化的设备”。本文首发于《南风窗》杂志第25期作者 |肖瑶编辑 | 何承波值班主编 | 吴擎排版 | 阿车
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江西早产男婴出保温箱后昏迷离世 宝妈称抢救无人告知 封面新闻记者 喻言“短短一小时之内到底发生了什么，导致孩子突发状况需要紧急抢救，最终陷入深度昏迷后离世？”近期，江西南昌市的黄女士在社交平台上反映，自己的孩子天乐宝宝因早产，出生后便在江西省妇幼保健院住院。治疗了一个半月，孩子状况趋好，就在医生给出“准备母婴同室”的通知后一个多小时，孩子突然病危抢救，昏迷十余天后不幸离世。11月27日，黄女士向封面新闻表示，截至目前，江西卫健部门没有给出任何反馈。院方则回应称，“卫健委已经介入调查”。出保温箱前，早产宝宝突然病危黄女士向封面新闻透露，孩子天乐于今年8月6日出生。由于母体“羊水偏少”，孩子在胎龄31周时进行了剖腹早产，出生时体重仅为960克。 住在保温箱内的天乐。“这是我和丈夫的第一个孩子，我们非常爱他，不惜一切希望他能平安健康。”黄女士表示，基于这一原因，她选择了江西省最权威的新生儿医院——江西省妇幼保健院进行生产，孩子也在该医院住保温箱接受出生后的救治。“孩子在保温箱中的状况逐渐稳定，短短一个半月内，体重从960克增长到1.87千克。除了轻微的胆汁淤积外，其他各项监测指标和检查结果均无异常。而且事发前几日，孩子已经可以不完全依赖鼻饲了。”在院方给到黄女士夫妻的病历上写明：“9月23日，患儿纠正胎龄37+6周，每次喂奶26毫升，每两小时一次，能自吸约10毫升。”9月23日中午12时52分，黄女士接到医院新生儿科的电话。电话中，孩子的管床医生陈某告知黄女士“隔天做完眼底筛查，就可以准备去母婴同室”的消息，并让夫妻俩准备好所需的衣物、早产奶嘴等物品。“他还告诉我们，今天给天乐洗了澡，这是他出生后第一次洗澡。听到这个消息时，真的非常高兴，这意味着我的孩子状况非常稳定，不用再戴着呼吸机、输液、打针等，他很健康了。”黄女士说。然而，就在夫妻俩满怀期待地准备新生儿用品时，医院里孩子的情况却发生了急剧变化。23日14时58分，黄女士致电医院咨询选“早产儿奶嘴”的问题，“电话由一位女性医务人员接听，我说想找孩子的负责医生陈某，并表明自己是18床天乐宝宝的妈妈。”黄女士回忆道，那位女性医务人员告知她，陈某已下班并与另一位医生交班，随后称“有事”便匆匆挂断了电话。“当时感觉不太对劲，对方听到我是18床孩子的妈妈时支支吾吾，还挂断了电话，于是我再次拨打电话，这次对方说‘18床有事’。”预感不妙，黄女士及家人立即赶往医院。直到当天下午3点多，医生才告知黄女士，天乐因突发状况经历了一个多小时的紧急抢救，但并未说明原因。短时间内从稳转危，患儿抢救无人告知“我们现在就想知道，这短短一个多小时到底发生了什么，孩子就突然需要抢救了。”黄女士说。黄女士提供的病历显示，9月23日13时09分，天乐的各项指标情况稳定、正常；14时20分，天乐情况转变，“颜面部发绀、四肢松弛、反应差”。 陷入深度昏迷的天乐。经过紧急抢救，天乐却陷入深度昏迷，丧失了自主呼吸和意识，只能依靠营养液等勉强维持生命体征。事发后，新生儿科的一位主任医师曾怀疑天乐突发状况，是由于自身基因有缺陷。“10月初，我们按照医生的建议，分别在省妇幼本院和江西省儿童医院进行了新生儿头颅MRI、遗传病基因检测，结果显示均无异常。”黄女士认为，既然排除了孩子的自身原因，那么，病危很可能是受到外界因素的影响。 遗传病基因检测结果。然而，孩子到底为什么突然病危，医院始终没有给出明确解释。同时，江西省妇幼保健院以“没有监控”为由，拒绝向黄女士一家人提供新生儿病房内的视频资料。不过，黄女士经过调查，发现新生儿病房内其实安装有三个监控设备。这时，院方又声称视频监控只是“感应器、空壳”。又过几天，院方第三次改口称，“仅有一段孩子抢救的监控录像”。 黄女士拍摄到的病房内的监控设备。“起初我确实相信院方所言‘没有监控’，但他们反复无常地改口，显然是在欺骗我们，导致现在我们根本无法再信任他们的任何说法。”黄女士无奈地表示。同时，针对孩子在抢救过程中，院方未通知家属的情况，黄女士表达了强烈的质疑和不解。“自始至终，没有任何医务人员向我们家属通报孩子在抢救的情况。”“即便他们没有主动来电，在我们拨打电话时，只要被告知一声‘孩子在抢救，家属速来’，我们都能理解，毕竟抢救病人刻不容缓。然而，医院方面却从未提及此事。要不是我偶然拨打了一个电话，我何时才能得知孩子出了事？”就黄女士所说的“不通知家属”的情况，院方仍然没有给予回应。事发一周后，院方向黄女士及家人给出了一份书面的回复。其中写道，“当班医护人员优先保障患儿抢救，已和患者家属初步沟通‘患儿有情况变化，医师正在紧急处理，后续会给您打电话’，未在当时完整详细说明抢救具体细节，此行为系医疗紧急状态下的合理优先选择，并非‘故意不告知’。”对于院方给到的这个说法，黄女士并不认可，“他们从来都没告知过我们孩子在抢救。”孩子最终不幸离世，医院回应“在调查”“天乐昏迷的第十三天，10月5日，我们艰难地作出决定放弃治疗，孩子最终还是离开了我们。”黄女士告诉封面新闻，他们家属就想知道事情发生的具体细节。天乐去世后，黄女士及家人也多次向江西省卫健委反映情况，但均未得到回复，“我们把材料递交到他们的接收窗口后，工作人员没有给予更多答复，目前是什么情况我们也无从得知。”11月27日上午，封面新闻记者致电江西省妇幼保健院，接线客服人员表示，“需向领导反映、了解情况后回复”。下午4时许，记者再次致电，工作人员表示已经请示过领导，也可以代表医院给予回复，“省卫健委在调查这件事情，结果出来后医院会统一发公告。”
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警惕！奥司他韦会导致精神异常 近期，全国多地流感病例增多。根据中国疾控中心发布的最新监测情况，流感已经进入快速上升阶段，不少孩子都中招了。 孩子一旦感染甲流，在48小时内服用奥司他韦等抗病毒药物，能有效抑制病毒复制，缩短病程。 然而最近，在社交媒体上，不少家长都表示，奥司他韦的副作用实在是太大了！部分孩子在服药后出现呕吐、腹泻等常见胃肠道反应，更有一些孩子出现了幻觉、胡言乱语、情绪异常等精神类症状。 （图片来源社交媒体）这到底是怎么回事？奥司他韦还能否继续使用？ 1、吃了奥司他韦，有的孩子出现了“幻觉” 在社交媒体上搜索“奥司他韦副作用”， 可以看到不少家长描述孩子服药后出现了精神行为异常。 例如，有的孩子吃完奥司他韦后，半夜突然坐起、胡言乱语，称看见了“透明大球”、“墙上都是摄像头”，神情惊恐，像是出现了幻觉。 （图片来源社交媒体）也有家长反映，孩子会“半夜起来眼睛瞪得老大”，甚至会大喊大叫，像“恐怖片”一样。 （图片来源社交媒体）还有的孩子表现为脾气暴躁、情绪激动等问题，“各种乱发脾气，疯了一样”。 （图片来源社交媒体）看到这些精神异常的描述后，不少父母表示，自己家孩子也出现了类似症状。还有父母表示，再也不敢给孩子吃奥司他韦了。 但也有家长和专业人士指出，甲流引起的高烧本身可能导致幻觉、嗜睡、抽搐、意识障碍等问题，也就是大众常说的“烧糊涂了”，并不一定是奥司他韦导致的。 （图片来源社交媒体）所以，奥司他韦真的会引起儿童出现幻觉、意识模糊、发脾气么？ 2、奥司他韦确实存在精神神经系统不良反应，需要警惕 其实，早在很多年前，就有奥司他韦引发精神神经系统不良反应的报道和研究。 2007年，日本曾发生2例青少年在服用奥司他韦后跳楼身亡的案例，人们开始关注奥司他韦所引起的神经精神不良反应。 2008年，美国食品药品监督管理局（FDA）报告了全球范围内8543例服用奥司他韦后出现精神异常症状的病例，并发布警示称该药可能引发精神错乱、幻觉等严重反应，甚至导致死亡，儿童群体风险较高[1]。 同年，罗氏制药公司更新了奥司他韦的药品说明书，明确标注其可能引起的精神系统不良反应，包括惊厥、意识模糊、行为异常、幻觉、情绪激动、焦虑、噩梦等，并指出这些反应在儿童和青少年中较为常见。 我国也有研究指出，部分成年、儿童患者在服用奥司他韦后，出现过兴奋、思维混乱、在病房内随地大小便、谩骂攻击医护人员[2]，出现自伤行为，用铅笔尖扎自己手[3]，烦躁、易哭闹等情绪异常[4、5]。大多数患者在停药或治疗两天后，不良反应均有所改善甚至消失。 对于奥司他韦如何引发上述不良反应，目前机制尚不明确。 主流观点认为，可能是由于药物成分透过“血脑屏障”，对中枢神经系统产生了短暂影响。尤其是青少年儿童，血脑屏障没有成人发育的完善，药物更容易进入大脑内[6]。此外，高热本身也可能引起精神症状，有时会与药物副作用相互交织，难以完全区分。正如药品说明书中的最后一句提到的，“在未服用本品的流感患者中，也报告了此类精神不良事件”。 因此，当孩子出现了精神异常，到底是奥司他韦药物的副作用，还是高热引起的， 需要医生根据具体情况来判断。 不过，对于奥司他韦潜在的精神神经系统副作用，虽然罕见，但确实需要引起大众重视。 3、奥司他韦到底还能不能给孩子吃？如何理性看待它？ 面对可能存在的精神不良反应事件，部分家长有所担忧，到底能不能给孩子吃奥司他韦了？ 其实，与其纠结到底要不要用药，更应该做到的是，理性看待药物的疗效和副作用。 首先，不乱用药，也别不用药。 在秋冬呼吸道疾病高发期间，当孩子出现发热、鼻涕等症状时，不少家长不经过检测就给孩子用上奥司他韦，这其实是不对的。 奥斯他韦不是神药，它只对甲流、乙流有效，对于普通感冒，或是由细菌、支原体、合胞病毒、腺病毒引发的感冒或其他感染性疾病，服用奥司他韦并没有作用，还可能引发潜在的副作用。有研究学者分析了2.4万人的临床试验后发现，奥司他韦作为预防流感使用时，会增加患者精神障碍风险[7]。 然而，如果因为担忧奥司他韦的副作用，坚持不给孩子用药，错过最佳治疗时期，也是不对的。 奥司他韦仍然是目前公认的、有效的抗流感病毒药物之一。对于大多数孩子来说，其获益是大于风险的。且奥司他韦引发的精神系统副作用总体发生率不高，通常发生在服药后1-2天内，大多数情况下在停药后会迅速缓解或消失，因此也无需过分担心。 父母真正应该做的是，在首次服药后的48小时，密切观察孩子的表现。 如果孩子服药后出现了异常兴奋、胡言乱语、幻视或幻听、行为古怪、脾气异常暴躁等情况，应高度警惕。一旦发现上述精神行为异常，应立即停止服用奥司他韦，并第一时间带孩子就医，向医生详细描述所出现的症状，由医生评估情况，看是否需要更换为其他抗病毒药物或采取对症支持治疗，才是科学负责的态度。 总而言之，奥司他韦作为抗击流感的重要武器，其价值不容否认，但我们对它潜在的风险，尤其是对儿童可能带来的精神神经系统副作用，也必须有足够的警惕，既不能因噎废食，也不能掉以轻心。父母要做到，不该用的时候不用，该用的时候做好密切观察，才能帮孩子顺利度过流感。 参考文献： [1] Toovey S , Prinssen E P , Rayner C R ,et al.Post-Marketing Assessment of Neuropsychiatric Adverse Events in Influenza Patients Treated with Oseltamivir: An Updated Review[J].Advances in Therapy, 2012, 29(10):826.DOI:10.1007/s12325-012-0050-8. [2]杜方兵，杨万春. 口服磷酸奥司他韦引起严重精神症状1例并文献复习[J]. 临床肺科杂志，2017，22(12)2327-2328. [3] 康怡，张东肃，朱 莹. 磷酸奥司他韦颗粒致儿童自我伤害1例并文献复习[J].临床药物治疗杂志，2018，16(7): 81-82,88. [4] 赵熙婷，王奎鹏，孟祥乐. 磷酸奥司他韦4例不良反应分析[J].中国合理用药探索，2019,16(2):147-149 [5]曾 娜，孙华君.磷酸奥司他韦胶囊致甲型流感患儿躁狂[J].药物不良反应杂志，2019,21(5):399-400. [6] Takashima T , Yokoyama C , Mizuma H ,et al.Developmental changes in P-glycoprotein function in the blood-brain barrier of nonhuman primates: PET study with R-11C-verapamil and 11C-oseltamivir.[J].Journal of Nuclear Medicine, 2011, 52(6):950-957.DOI:10.2967/jnumed.110.083949. [7] Jefferson T, Jones M A, Doshi P, et al. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in adults and children [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2014(4): CD008965. [8]李菁,房德敏,张金红.奥司他韦致神经精神不良事件国内外文献系统回顾性分析[J].现代药物与临床, 2021, 36(12):8.DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.042.
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18个儿童流感防治要点 北京儿童医院专家详解 赵光远 王荃近期，流感多发，儿童是高风险人群之一，需要高度关注。流感典型症状有哪些？一般病程多长？如何抓住治疗“黄金48小时”……就家长朋友关心的十八个重点问题，国家儿童医学中心北京儿童医院重症医学科和急诊内科专家进行了详细解答。问题一：今年流感病毒中甲型H3N2毒株最为流行，这是新病毒吗？答：流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型为主。甲型H3N2毒株不是全新的病毒，但它是一个持续变异、需要常年关注的“老对手”。甲型H3N2毒株最早于1968年在香港被发现，并引起全球大流行，此后它成为季节性流行的主要甲型流感病毒株之一，与甲型H1N1和乙型流感病毒共同循环。 需要注意的是，虽然H3N2这个亚型名称没变，但病毒的表面抗原会发生微小变异，这种持续不断的微小变异，导致每年流行的H3N2毒株可能都与前一年略有不同。因此，对于人体的免疫系统来说，每一季遇到的H3N2都可能是一个“似曾相识，但又有所不同”的“新”毒株。问题二：甲型H3N2流感病毒有什么特点？防治策略上有无不同？甲型H3N2流感病毒主要有以下几个特点：变异速度快；致病性和传播性强；症状典型且可能更重，高热突出，咽痛、咳嗽明显，肌肉酸痛、乏力等全身症状较重，儿童可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。H3N2对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等威胁较大。从总体防治策略上看，H3N2与其他流感病毒一致，疫苗接种仍是最有效、最经济的预防手段。非药物干预方面，勤洗手、戴口罩、保持社交距离、注意咳嗽礼仪、生病后居家休息等都是必要的防控手段。在治疗方面，仍强调早期诊断和用药，对于高危人群，一旦出现流感症状，应尽早（症状出现48小时内）就医并进行抗病毒治疗，以减轻症状、缩短病程、降低重症风险。问题三：今年的流感疫苗是否覆盖了甲型H3N2毒株？现在打疫苗还来得及吗？今年的流感疫苗组分包含了甲型H3N2类似株，可以提供针对性的保护，一般接种后2-4周才能产生具有保护水平的抗体。只要流感流行季尚未结束，都可以进行流感疫苗的接种。建议所有≥6月龄且无接种禁忌者，每年接种流感疫苗。问题四：儿童患流感有哪些典型症状？儿童感染流感病毒后，可表现为发热、寒战、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸道症状，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发热的程度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外他们的胃肠道症状也会较多，比如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳等。极少数儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。问题五：流感一般病程多长，病程变化是怎样的？多数儿童罹患流感后，呈急性、自限性病程。发热多在起病后2-3天后消失，部分儿童可持续5天，绝大多数在1周内恢复。但咳嗽可能会持续较长时间，少数儿童（七八岁以上）的疲劳感可能持续数周。问题六：如何判别流感和普通感冒？流感和普通感冒有类似之处，但不能混为一谈。在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者接触史的儿童，首先要考虑流感病毒感染，可以通过流感病毒抗原检测或核酸检测来帮助明确诊断。问题七：流感一般怎么治疗？感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。抗流感病毒药物：目前国内儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）。一旦罹患流感，抗流感病毒药物使用得越早越好，尤其是发病48小时之内使用。即便病程超过48小时，一旦明确流感，也应积极用药。对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。大家可以科学选择退热药，还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。使用复方制剂时，注意阅读说明书了解其药物成分是否与其他治疗药物重叠，以免造成某一成分过量，引起儿童不良反应。问题八：流感治疗为何强调“黄金48小时”？这主要基于流感病毒在人体内的复制规律和抗病毒药物的作用原理。流感病毒进入人体后，会迅速在呼吸道上皮细胞内大量复制。感染后的24-48小时内，病毒的复制活动达到高峰。此时，患者体内的病毒载量最高，传染性也最强。常用的抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等）作用机制不是直接杀死病毒。如果在病毒复制高峰之前或初期用药，就能最大限度地阻止新病毒的产生，从而缩短病程，减轻症状，降低并发症风险，减少病毒排放，降低传染给家人的风险。“黄金48小时”内应快速识别与判断。例如流感流行季突然出现高烧（常≥39°C）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力，伴咳嗽、咽痛等流感样症状，应高度怀疑流感，建议尽快完成流感病毒抗原或核酸检测。咽拭子或鼻拭子检测通常能较快出结果，这是确诊流感的直接证据。一旦确诊流感，或医生高度怀疑是流感，应立即开始抗病毒治疗。不要因为觉得症状不重就拒绝用药。还应严格按照疗程服药，即使症状很快好转，也应完成整个疗程。在药物治疗的同时，应保证充分休息，多喝水，作好对症处理和隔离防护。问题九：流感有无特效药，能进行药物预防吗？奥司他韦、玛巴洛沙韦等是专门针对流感病毒的抗病毒药物，能够缩短临床症状的持续时间。但并不建议孩子一发热就立即服用这些药物，因为引起发热的呼吸道病原有多种，而这些药物只对流感有效。对于有发生重症流感或流感并发症高风险，且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，可考虑进行药物预防。药物预防可以降低但并不能消除流感感染的风险，停药一段时间后会重新恢复对流感的易感性。因此不推荐对儿童常规进行药物预防。问题十：阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？包括阿奇霉素在内的抗菌药物，或者我们常说的抗生素、消炎药，是针对细菌感染的，而流感属于病毒感染，因此这些抗菌药无效，甚至可能因为滥用抗生素增加孩子药物不良反应风险。不过，如果孩子发生流感病毒和细菌或支原体的混合感染时，医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药（抗生素、消炎药）。问题十一：孩子不爱喝药，能用果汁送服吗？不建议这么做。果汁的成分复杂，可能与药物发生相互作用，包括：酸碱度与白开水不同，可能会影响药物有效成分的发挥，也可能影响药物的吸收；许多药物需要通过人体肝脏中的酶（如CYP3A4）代谢，而部分果汁（如葡萄柚汁）可能抑制酶的活性，干扰药物代谢，甚至产生毒性；还有一些果汁中含有丰富的钙、铁等金属离子，可能会和某些药物结合，形成沉淀，影响药物吸收。因此，用药前，家长一定要认真阅读说明书或咨询医生，按正确的剂量和给药方法给孩子服药。问题十二：发热是孩子患流感后的典型症状之一，居家护理要避免哪些误区？给孩子服用退热药的主要目的并不是将体温降至正常，而是在一定程度降温的同时增加孩子的舒适度，让孩子舒适安全地度过发热期。首先，不能同时服用两种退热药，这会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应；也不建议两种退热药交替使用，因为并不能增加退热效果，反而可能弄错时间，甚至导致药物过量。其次，家长为孩子选择退热药时，既要选择适合年龄的药物，也要认真阅读说明书，严格按照说明书的要求规范地给孩子服用，注意剂量和时间间隔，切记不能因为孩子的体温没降到正常值而随意增加服用剂量或次数。最后，如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分表，避免与正在使用的其他药物如退热药等成分重复。如有重复请慎用，以免孩子服用药物过量。日常生活中，应让孩子保持规律的作息，保证充足的睡眠；在饮食方面，要注意营养，均衡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。同时，避免家庭环境过于干燥，保证湿度，有利于孩子恢复。家长也应注意，孩子发热后既不要去捂汗，也不要让孩子再次受凉。家长应保持平和的心态，对孩子发热既重视，又不要过度焦虑，认真观察孩子的情况，帮助孩子尽早康复。问题十三：出现高热惊厥怎么办？如果孩子发生了热性惊厥，家长一定要保持冷静，不要慌张：（1）让孩子侧卧或者头偏向一侧，清理周围有尖角的东西，保证孩子在惊厥发作的时候不发生碰伤、划伤。（2）惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不能喂食任何东西，更不要尝试通过按压肢体而阻止抽动。（3）记录惊厥持续时间和发作特点，如果惊厥持续时间超过5分钟或既往有过惊厥持续状态的发生，应呼叫救护车。多数情况下，热性惊厥会在5分钟内停止。问题十四：出现哪些情况，需要及时就医？绝大部分流感儿童患者都是轻症，可以居家护理，但如果出现以下情况，应及时就医：已经确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发热时间超过三天，精神差甚至出现意识障碍，呼吸急促/呼吸困难，胸痛，胸闷，乏力，口唇发青，面色差，频繁呕吐或腹泻，抽搐，拒食，尿少或尿色变红，肌肉痛明显；或者出现症状反复，比如流感症状缓解后再次发热等，均需要及时就医，以免病情加重，甚至发生危险。问题十五：如何避免孩子流感发展成重症？罹患重症流感的高风险儿童包括：年龄小于5岁，尤其是2岁以下的儿童；存在基础疾病，比如哮喘、肿瘤、肾病、免疫缺陷、正在服用抑制免疫药物的儿童；肥胖儿童也是高风险人群。养成良好的卫生习惯、保持健康的生活方式，有助于降低罹患流感的风险。一旦孩子出现流感症状，应早期识别、尽早规范使用抗流感病毒药物，并密切观察病情变化，精心护理，早期识别重症危险信号。当流感重症高风险人群在流感流行季节出现发热时，更要高度重视并及早就医；如果没有禁忌症，更应在流感季开始前积极接种疫苗。问题十六：孩子患流感后会有后遗症吗？绝大多数儿童感染流感后不会有后遗症。但流感体温正常后，咳嗽和流涕可能还会持续一周甚至更长时间，治疗方面还是以对症为主，保持空气湿润，促进气道恢复。如果咳嗽严重影响休息，可以在医生的指导下服用一些镇咳的药物。部分儿童可能因气道高反应性而久咳不愈，尤其是有湿疹、喘息病史的孩子，可以在医生的指导下给予药物治疗。问题十七：如何预防流感在学校中传播？学校应在流感季开始前，组织动员学生和教职工接种流感疫苗；要对学生及其家庭加强健康教育，帮助和督促学生养成良好的卫生习惯，如勤洗手，保持环境卫生等；教室应定时通风换气；学校可对学生开展体温监测，及时发现患病儿童；学生一旦感染流感病毒，应居家休息，不能带病上学；重视学生的体育锻炼，增强体质和抗病能力。问题十八：如何预防流感在家庭中传播？孩子罹患流感后应居家，保证充分休息，均衡营养，多喝水，吃容易消化的食物。做到以下几点有助于预防流感在家庭传播：一是保持室内整洁。家庭成员保持良好的卫生、生活习惯，注意环境卫生，用“七步洗手法”勤洗双手，注重咳嗽礼仪。二是做好隔离。如有条件，应尽量做好与患病的家庭成员之间的隔离；如果不能隔离，应佩戴口罩做好防护。三是勤通风。室内定时开窗通风，建议每天2次，每次30分钟。同时冬季也要注意保暖，避免受凉。四是常消毒。建议对门把手、手机等高频接触物品表面进行清洁消毒。此外，要尽量减少前往人多、不通风的公共场所，外出返回后及时清洗双手、更换衣物。（作者赵光远系北京儿童医院急诊内科副主任医师，王荃系国家健康科普专家库专家、北京儿童医院重症医学科主任）来源：中国青年报客户端
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关于流感的18个疑问，北京儿童医院专家权威解答 作者：国家儿童医学中心北京儿童医院急诊内科副主任医师 赵光远 审核专家：国家儿童医学中心北京儿童医院重症医学科主任 王荃 近期，流感多发，儿童是高风险人群之一，需要高度关注。流感典型症状有哪些？一般病程多长？如何抓好治疗“黄金48小时”…… 就家长朋友们最关心的问题，国家儿童医学中心北京儿童医院重症医学科主任王荃、急诊内科副主任医师赵光远进行权威解答。 1、今年流感中，甲型H3N2毒株最为流行，这是个新病毒吗？ 流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型为主。 甲型H3N2毒株不是全新的病毒，但它是一个持续变异、需要常年关注的“老对手”。甲型H3N2病毒最早于1968年在香港被发现，并引起全球大流行，也就是我们熟知的“香港流感”，此后它成为季节性流行的主要甲型流感病毒株之一，与甲型H1N1和乙型流感病毒共同循环。 但是需要注意的是，虽然H3N2这个亚型名称没变，但病毒的表面抗原会发生微小的变异，这种持续不断的微小变异，导致每年流行的H3N2毒株可能都与前一年略有不同。因此，对于人体的免疫系统来说，每一季遇到的H3N2都可能是一个“似曾相识但又有所不同”的“新”毒株。 2、甲型H3N2毒株有什么特点？防治策略上有无不同？ 甲型H3N2流感病毒主要有以下几个特点：变异速度快；致病性和传播性强；症状典型且可能更重，高热突出，咽痛咳嗽明显，肌肉酸痛、乏力等全身症状较重，儿童可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。H3N2对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等的威胁较大。 从总体防治策略上看，H3N2与其他流感病毒一致，疫苗接种仍是最有效、最经济的预防手段。非药物干预方面，勤洗手、戴口罩、保持社交距离、咳嗽礼仪、生病后居家休息等都是必要的防控手段。在治疗方面，仍强调早期诊断和用药，对于高危人群，一旦出现流感症状，应尽早（症状出现48小时内）就医并进行抗病毒治疗，以减轻症状、缩短病程、降低重症风险。 3、今年的流感疫苗是否覆盖了甲型H3N2毒株？现在打疫苗还来得及吗？ 今年的流感疫苗组分包含了甲型H3N2类似株，可以提供针对性的保护，一般接种后2—4周才能产生具有保护水平的抗体。只要流感流行季尚未结束，都可以进行流感疫苗的接种。建议所有≥6月龄且无接种禁忌者，每年接种流感疫苗。 4、流感有哪些典型症状？ 儿童感染流感病毒后，可表现为发热、寒战、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸道症状，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发热的程度可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外他们的胃肠道症状也会较多，比如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳等。极少数儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。 5、流感一般病程多长，病程变化是怎样的？ 多数儿童罹患流感后，呈急性、自限性病程。发热多在起病后2-3天左右消失，部分儿童可持续5天，绝大多数在1周内恢复。但咳嗽可能会持续较长时间，少数年长儿童（七八岁以上）的疲劳感可能持续数周。 6、如何区分流感和普通感冒？ 流感和普通感冒有类似之处，但不能混为一谈。主要区别如下： 在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者接触史的儿童，首先要考虑流感病毒感染，可以通过流感病毒抗原检测或核酸检测来帮助明确诊断。 7、流感一般是怎么治疗的？ 感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。 抗流感病毒药物：目前国内儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）。一旦罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过48小时，一旦明确流感，也应积极用药。 对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。大家可以科学选择退热药，还可以使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。使用复方制剂时，注意阅读说明书了解其药物成分是否与其他治疗药物重叠，以免造成某一成分过量，引起儿童不良反应。 8、流感治疗为何强调“黄金48小时”？具体应该怎么做？ 这主要基于流感病毒在人体内的复制规律和抗病毒药物的作用原理。流感病毒进入人体后，会迅速在呼吸道上皮细胞内大量复制。感染后的24-48小时内，病毒的复制活动达到高峰。此时，患者体内的病毒载量最高，传染性也最强。常用的抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等）作用机制不是直接杀死病毒。如果在病毒复制高峰之前或初期用药，就能最大限度地阻止新病毒的产生，从而缩短病程，减轻症状，降低并发症风险，减少病毒排放，降低传染给家人的风险。 “黄金48小时”内应在出现症状后快速识别与判断，例如流感流行季突然出现高烧（常≥39°C）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力，可伴咳嗽、咽痛等流感样症状，应高度怀疑流感。建议尽快完成病原学检测，比如流感病毒抗原检测或核酸检测。咽拭子或鼻拭子检测通常较快能出结果，这是确诊流感的直接证据。一旦确诊流感，或医生高度怀疑是流感，应立即开始抗病毒治疗。不要因为觉得症状不重就拒绝用药。还应严格按照疗程服药，即使症状很快好转，也应完成整个疗程。在药物治疗的同时，应保证充分休息，多喝水，做好对症处理和隔离防护。 9、流感有无特效药，能进行药物预防吗？ 奥司他韦、玛巴洛沙韦等是专门针对流感病毒的抗病毒药物，能够缩短临床症状的持续时间。但并不建议孩子一发热就立即服用这些药物，因为引起发热的呼吸道病原有多种，而这些药物只对流感有效。 对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，可考虑进行药物预防。药物预防可以降低但并不能消除流感的风险，停药一段时间后会重新恢复对流感的易感性。因此不推荐对儿童常规进行药物预防。 10、阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？ 包括阿奇霉素在内的抗菌药物，或者我们常说的抗生素、消炎药，是针对细菌感染的，而流感属于病毒感染，因此无效，甚至可能因为滥用抗生素增加孩子药物不良反应风险。 不过，如果孩子发生流感病毒和细菌或支原体的混合感染时，医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药。 11、孩子不爱喝药，能用果汁送服吗？ 不建议这么做。果汁的成分复杂，可能与药物发生相互作用，包括：酸碱度与白开水不同，可能会影响药物有效成分的发挥，也可能影响药物的吸收；许多药物需要通过人体肝脏中的酶（如CYP3A4）代谢，而部分果汁（如葡萄柚汁）可能抑制酶的活性，干扰药物代谢，甚至产生毒性；还有一些果汁中含有丰富的钙、铁等金属离子，可能会和某些药物结合，形成沉淀，影响药物吸收。 因此，用药前，家长一定要认真阅读说明书或咨询医生，按正确的剂量和给药方法给孩子服药。 12、发热是孩子的典型症状之一，居家护理要避免哪些误区？ 给孩子服用退热药的主要目的并不是将体温降至正常，而是在一定程度降温的同时增加孩子的舒适度，让孩子舒适安全地度过发热期。 首先，不能同时服用两种退热药，这会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应；也不建议两种退热药交替使用，因为并不能增加退热效果，反而可能弄错时间、甚至导致药物过量。 其次，家长为孩子选择退热药时，既要选择适合年龄的药物，也要认真阅读说明书，严格按照说明书的要求规范地给孩子服用，注意剂量和时间间隔，切记不能因为孩子的体温没降到正常而随意增加服用剂量或次数。 最后，如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分表，避免与正在使用的其他药物如退热药等成分重复，如有重复请慎用，以免药物过量。 日常生活中，应让孩子保持规律的作息，保证充足的睡眠；在饮食方面，要注意营养，均衡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。同时，避免家庭环境过于干燥，保证湿度，有利于孩子恢复。 家长也应注意，孩子发热后既不要去捂热，也不要让孩子再次受凉。家长应保持平和的心态，对孩子发热既重视，又不要过度焦虑，认真观察孩子的情况，帮助孩子尽早康复。 13、出现高热惊厥怎么办？ 如果孩子发生了热性惊厥，家长一定要保持冷静，不要慌张： （1）让孩子侧卧或者头偏向一侧，清理周围有尖角的东西，保证孩子在惊厥发作的时候不被伤害。 （2）惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不能喂食任何东西，更不要尝试通过按压肢体而阻止抽动。 （3）记录惊厥持续时间和发作特点，如果惊厥持续时间超过5分钟或既往有过惊厥持续状态的发生，应呼叫救护车。多数情况下，热性惊厥会在5分钟内停止。 14、出现哪些情况，需要及时就医？ 绝大部分流感儿童都是轻症患者，可以居家护理，但如果出现以下情况，应及时就医：已经确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发热时间超过三天，精神差甚至出现意识障碍，呼吸急促/呼吸困难，胸痛，胸闷，乏力，口唇发青，面色差，频繁呕吐或腹泻，抽搐，拒食，尿少或尿色变红，肌肉痛明显；或者出现症状反复，比如流感症状缓解后再次发热等均需要及时就医，以免病情加重，甚至发生危险。 15、如何避免孩子流感发展成重症？ 罹患重症流感的高风险儿童包括：年龄小于5岁，尤其是2岁以下的儿童；存在基础疾病，比如哮喘、肿瘤、肾病、免疫缺陷、正在服用抑制免疫的药物等；肥胖儿童也是高风险人群。 养成良好的卫生习惯、保持健康的生活方式，有助于降低罹患流感的风险。一旦孩子出现流感症状，应早期识别、尽早规范使用抗流感病毒药物，并密切观察病情变化，精心护理，早期识别重症危险信号。当流感重症高风险人群在流感流行季节出现发热时，更要高度重视并及早就医；如果没有禁忌症，更应在流感季开始前积极接种疫苗。 16、孩子流感后会有后遗症吗？ 绝大多数儿童感染流感后不会遗留后遗症。 但流感体温正常后，咳嗽和流涕可能还会持续一周甚至更长时间，治疗方面还是以对症为主，保持空气湿润，促进气道恢复，咳嗽如果严重影响到休息时可以在医生的指导下服用一些镇咳的药物。部分儿童可能因气道高反应性而久咳不愈，尤其是有湿疹、喘息病史的孩子，可以在医生的指导下给予药物治疗。 17、如何预防流感在学校中传播？ 学校应在流感季开始前，组织动员学生和教职工接种流感疫苗；要对学生及其家庭加强健康教育，帮助和督促学生养成良好的卫生习惯，如勤洗手，保持环境卫生等；教室应定时通风换气；学校对学生开展体温监测，及时发现患病儿童；学生一旦感染流感病毒，应居家休息，不能带病上学；重视学生的体育锻炼，增强体质和抗病能力。 18、如何预防流感在家庭中传播？ 孩子罹患流感后应居家保证充分休息，均衡营养，多喝水，吃容易消化的食物。做到以下几点有助预防： 一是保持室内整洁。家庭成员保持良好的卫生生活习惯，注意环境卫生，用“七步洗手法”勤洗双手，注重咳嗽礼仪。 二是做好隔离。如有条件，应尽量做好与患病的家庭成员之间的隔离；如果不能隔离，应佩戴口罩做好防护。 三是勤通风。室内定时开窗通风，建议每天2次，每次30分钟。同时冬季也要注意保暖，避免受凉。 四是常消毒。建议对门把手、手机等高频接触物品表面进行清洁消毒。 此外，要尽量减少前往人多不通风的公共场所，外出返回后及时清洗双手、更换衣物。
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新生儿从医院推车坠落致骨折多部位出血 院方回应 10月30日，清晨5时14分许，福建宁德师范学院附属宁德市医院，一名产妇在完成分娩后，与新生儿一同从产房转送至病房的途中，疑似因推车护栏未锁紧，就在护工松手的瞬间，推车一侧护栏突然打开，新生儿从车上坠落地面。林先生告诉记者，其妻子是凌晨3点多完成的分娩，在产房观察了两个小时后就跟孩子一起躺在推车上，由护工转送至病房。可没想到，刚到产房门口，在护工松开推车护栏去开门时，推车护栏突然打开，孩子直接从车上摔在了地上。“当时就只有一个护士过来看了看，就让我们先回病房观察。”林先生说，直到上午7点多，他们发现孩子不肯喝奶，心里实在不踏实，赶紧找医生要求给孩子做个检查。 监控画面截图诊断报告显示，该新生儿右顶骨骨折，右顶部头皮血肿；右顶部少量硬膜外血肿；少量蛛网膜下腔出血。院方回应，事件正在进一步调查中，待调查工作完成、结果明确后，会给出正式回复。院方还给孩子下了病重通知单。 病情通知单和病重通知单10月31日，据报道，涉事护工为福建朗洁物业管理有限公司派遣员工，转运途中其手从推车中松开，推车一侧护栏突然打开，新生儿从车上坠落地面。林先生称，直到当天下午，涉事护工所在的福建朗洁物业管理有限公司工作人员来病房慰问时，他才知道送妻子和孩子回病房的护工为第三方派遣人员。“我们家大宝当初也是在这家医院生的，那时候院方有两个人陪着转病房的，这次不知道为什么，就只来了一个，还是外派的。”林先生说，他在当天上午10点40多分报了警，想调公共视频留个证据，警察也过来组织调解，还把情况反馈给了医院。他们还没等到医院的明确回复。记者从天眼查了解到，涉事医院宁德师范学院附属宁德市医院（宁德市医院）宗旨和业务范围为：医疗护理、预防保健、临床教学、医学人才培养、科学研究、医疗咨询等。该医院曾多次因医疗损害责任纠纷被起诉。今年8月，该医院因未按规定填写病历资料的违法行为，被宁德市卫生健康委员会罚款2.5万元。来源：海峡都市报、大河报（来源：齐鲁晚报）
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女子孕检低风险却生下唐氏儿 险企拒赔：只赔"标准型" 孕检低风险却生下唐氏儿保险公司却以唐氏综合征类型不同拒绝赔付宝妈的权益该如何保障？杜先生告诉记者，他的妻子2024年12月为了检测胎儿是否存在唐氏综合征风险，在山西孝义市儿童医院花费了1200元，对胎儿进行无创产前基因检测，并签订了一份泰康在线的医疗保险。相关工作人员向杜先生夫妇介绍，投保后，如果孕检检测结果显示胎儿有唐氏低风险，而孩子出生后患有唐氏综合征，泰康在线将支付误判补偿保险金40万元。杜先生的妻子考虑到检测盒投保是捆绑的，所以在《保险知情同意书》上签了字。检测后，临床报告单显示，胎儿检测结果为低风险。 胎儿检测结果为低风险（央广网发 受访者供图）然而，今年5月，杜先生的妻子分娩后，孩子却出现了白细胞异常。经检查，孩子是唐氏综合征标准型，同时引发了白血病。病情稍稳后，杜先生再带孩子去山西省儿童医院复查，又被医生告知孩子是唐氏综合征嵌合型。两次检测，均有检验报告单。 新生儿两次检测结果并不一致（央广网发 受访者供图）据悉，唐氏综合征分为标准型、易位型和嵌合型三类。通常情况下，唐氏综合征嵌合型的症状，要弱于唐氏综合征标准型。但无论哪种类型，其染色体异常是永久性的，目前尚无治愈方法。随后，夫妻俩向泰康在线申请理赔，并提供了两次检测报告。令夫妻俩没想到的是，泰康在线以杜先生的孩子第二次检测结果是唐氏综合征嵌合型，保险公司只赔付唐氏综合征标准型的情况为理由，拒绝向夫妻俩赔付。对此，杜先生表示，在《保险知情同意书》签字时，没有人和他们讲解“标准型”和“嵌合型”的区别。另外，杜先生也坦言，当时确实没有认真看《保险知情同意书》。 《知情同意书》部分内容截图 （央广网发 受访者供图）10月22日，杜先生再次联系泰康在线，询问在签署《保险知情同意书》前，为何没有工作人员告知妻子唐氏综合征还有多种分型以及哪种情况不能理赔。对此，泰康在线工作人员解释称公司是“互联网公司”，没有“业务员”。关于条款内容的提示问题，需要自行阅读。关于拒赔的理由，泰康在线工作人员还指出，杜先生提交的材料中，缺少医院方面给出的明确结论，所以无法认定新生儿是唐氏综合征标准型。然而，当杜先生联系主治医生，询问第一次检测报告能否证明孩子为唐氏综合征标准型时，对方并未给出明确答案，“报告就是证明吧”。 杜先生称，孩子因唐氏综合征引发白血病（央广网发 受访者供图）除此之外，更让杜先生夫妇困惑的是，为什么两次检测出现两种结果，记者多次联系山西省儿童医院，询问此事，截至发稿时，山西省儿童医院未作有效回复。10月24日，记者致电泰康在线，工作人员表示，后续会有专人给予答复。但截至发稿时，记者未获答复。当天稍晚时，杜先生告诉记者，就在记者向泰康在线提出采访要求后不久，泰康在线方面联系他，表示将会在近日通过线下见面核实资料，启动审核流程。律师：初步判断泰康在线应当予以赔付吉林吉天行律师事务所吴越律师指出，该起事件的争议焦点在于保险条款将唐氏综合征的理赔范围限定为“标准型”，而排除了“嵌合型”。这种限定实质上缩小了公众普遍认知的唐氏综合征范围，属于免除保险人责任的条款。结合杜先生夫妇所述，初步判断泰康在线应当予以赔付。基于最大诚信原则，泰康在线应该在杜先生一方签字前，做到如实说明。而且，这种说明不能流于形式，需要达到让投保人真正理解条款含义的程度。另外，泰康在线以“投保人是检测机构”，无需提示杜先生夫妇阅读保险条款的说法也站不住脚。吴越认为，杜先生夫妇可以依据首次检测结果主张权利。另外，可以质疑条款本身的合理性和公平性。来源：央广网 上海新闻广播
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5岁男童被同学用铅笔戳瞎眼睛 园长抹猪油"土法消肿" 近日，江西省瑞昌市的魏女士在腾讯新闻“热问”发声，2024年11月，她5岁的儿子在瑞昌市湓城睿童幼儿园被铅笔戳伤眼睛，后被园长以抹猪油的“土法”处理，并未及时送医和告知家长，导致孩子的眼睛受到了不可逆的损伤，落下九级伤残。眼睛受伤——5岁男童被铅笔戳伤眼睛幼儿园园长为其抹猪油消肿魏女士回忆，2024年11月18日下午，她去幼儿园接5岁的儿子放学。“我刚到学校，就有家长告诉我，我家孩子的眼睛受伤了。我赶忙进入学校，老师告诉我，是另一个孩子不小心用铅笔戳伤的，并称‘只是小伤，没事的’。”“因为孩子年纪小，眼睛受伤后痛感消失较快，看孩子没有太痛苦的反应，我就带他回了家。”魏女士说，“当天晚上孩子说他眼睛看不见，我们赶忙带去了医院，检查后得知他眼睛受损严重，而且受到细菌感染。”魏女士告诉华商报大风新闻记者，该幼儿园内并未配备医护人员，幼儿园负责人和老师也不具备基本的医学常识，事发后不愿将孩子送医，甚至没有及时通知家长。魏女士认为，是幼儿园老师的刻意隐瞒和误导，导致孩子错失了最佳的救治时机。 接受治疗的男童 “回家后因为孩子觉得不舒服，我还曾联系老师，她说‘只是铅笔稍微划了一下’‘你看孩子不活蹦乱跳的吗’。我们追问她受伤后怎么处理的，她才告诉我们是园长在孩子眼睛上抹了猪油用于消肿。”“我提出想查看幼儿园的监控，却被园方以监控损坏为由拒绝。”魏女士说，“关于监控损坏，幼儿园的两个负责人说法不一样，一个人说是几个月前就坏了，一个人说事发前刚刚坏，这让我觉得这件事情里另有隐情。”司法鉴定——左眼外伤后植入人工晶体评定为九级伤残魏女士告诉记者，这次意外导致孩子眼角膜、虹膜、晶体、玻璃体、睫状肌全都破了。事发后她带着孩子多次前往北京、上海等大城市求医问药。“最终在医生的努力下保住了眼球，但仍落下了残疾，而且给孩子眼睛抹猪油也带来伤害。这种损伤几乎是不可逆的，需要终身佩戴伤残辅助器具。” 男童左眼外伤后植入人工晶体 2024年11月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的出院小结显示，魏女士的孩子因左眼被铅笔戳伤入院，被诊断为左眼角膜穿通伤、左眼外伤性白内障。2025年1月，该院另一份报告显示，魏女士的孩子诊断为左眼无晶状体、左眼角膜穿通伤（修补术后）。相关司法鉴定报告显示，魏女士孩子左眼外伤后行人工晶体植入术后，其伤残程度评定为九级伤残；左眼角膜斑翳，评定为十级伤残，上述损伤属外伤所致。 鉴定报告书 家长质疑——孩子想重新上学屡次被拒教育局要求先签订“免责协议”“事发后幼儿园陆续赔偿了我们27万元，但这几次治疗已经将这笔钱花完了。”魏女士说，“因为眼睛受到的损伤需要很长的修复期，后续的治疗和康复费用对于我们家来说是一笔不小的数字。”魏女士告诉记者，经过近半年的治疗，孩子的情况已基本稳定。“医生说他可以去上学了，只要避免再次受伤就行。”魏女士说，她前往当地多所幼儿园报名，却均被以学生招满为由拒之门外。“教育局的工作人员说是因为我长期维权，对他们造成了负面影响，所以如果想继续上学，必须和他们签订一份‘免责协议’，承诺孩子在幼儿园出现任何问题都和他们无关，这让我无法接受，我想要一个公平的处理方式。”对于魏女士反映的问题，华商报大风新闻记者联系瑞昌市湓城睿童幼儿园多位负责人，电话均未能接通。10月10日，记者联系到瑞昌市教育局，工作人员表示已知悉此事，随即挂断电话。据《新京报》等媒体报道，瑞昌市教育局曾称已多次介入调解，此事仍在处理中。魏女士告诉记者，后续她将考虑通过司法途径维护自己的合法权益。瑞昌市教育局通报——形成初步调处意见支持其通过司法途径解决10月11日，瑞昌市教育局发布情况通报：近日，媒体报道“一男孩在幼儿园被戳伤致左眼失明”。现将有关情况说明如下：2024年11月18日下午，瑞昌市民办睿童幼儿园幼儿付某左眼被同学朱某误伤，老师发现后对伤处进行了初步处理。离园时，老师向双方家长说明情况。回家后，付某左眼不适，母亲魏某将其送瑞昌市人民医院初诊。当晚，园方、朱某家长、付某家长将其转送上海检查、治疗。19日，付某在复旦大学眼鼻喉专科医院进行第一次手术。11月29日，瑞昌市教育局组织园方、双方监护人进行第一次调解，并达成初次书面协议，园方将约定的27万余元支付到位，后期费用再行商定或通过司法途径解决。2025年1月2日，付某赴上海进行第二次手术。术前，入院检查诊断书显示付某左眼视力矫正后为0.4+。术后，付某一直在康复治疗中。事发以来，瑞昌市教育局等部门先后组织了多轮调解，形成初步调处意见。下一步，教育局等部门将继续加强协调，推动调处意见落实，并支持其通过司法途径解决。 当地发布情况说明 华商报大风新闻记者 白仲夏 编辑 李婧
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违规开设兴趣班收费，通州区一幼儿园被查处 新京报讯（记者刘洋）10月10日，北京市通州区教委发布消息，通州区瑞丁通大幼儿园因存在违规收费行为被查处。主管部门已责令其立即整改，退还所收费用。据通报，通州区教委接获市民提供的线索，反映通州区瑞丁通大幼儿园存在违规收费行为。经核实，北京市通州区瑞丁通大幼儿园存在违规开设兴趣班收费行为，变相强制幼儿接受有偿服务。违反了《中华人民共和国学前教育法》《北京市幼儿园收费管理实施细则（试行）》等相关规定。现已责令其立即整改，退还所收费用，违规线索已移交市场监管部门进行处置。天眼查显示，北京市通州区瑞丁通大幼儿园，成立于2020年，业务范围是“学前教育”。该社会组织注册资金50万元人民币。新京报记者注意到，《中华人民共和国学前教育法》对幼儿园收费有严格规范。根据第六十九条，幼儿园收取的费用应当主要用于保育和教育活动、保障教职工待遇、促进教职工发展和改善办园条件；幼儿园不得违反有关规定收取费用，不得向学前儿童及其家长组织征订教学材料，推销或者变相推销商品、服务等；幼儿园不得收取书本费、杂费、取暖费等任何形式的不合理费用，仅允许收取保育教育费、住宿费等必要费用。 通州区教委表示，将持续加大对违规收费行为的检查力度，坚持违规必查、违法必究，切实营造良好的学前教育环境。编辑 缪晨霞校对 穆祥桐
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1岁多宝宝在早教机构"金宝贝"门店受伤：被铜牌砸中 家住上海青浦的盛先生向“新民帮侬忙”反映，今年8月，1岁多的儿子在早教机构“金宝贝”一门店内受伤，孩子额头被一个铜牌深深砸中。令他无助的是，2个月过去，不仅赔偿事项沟通缓慢，就连退课时费也并不顺利。“铜牌简易悬挂有很大的安全隐患，但这一点，金宝贝从来不正面回应。我们家长维权心太累了！” 盛先生1岁多的儿子被金宝贝机构内的铜牌砸中 受访者供图（下同） 当天，铜牌从墙上掉落盛先生告诉记者，儿子小宇（化名）今年1岁多，从去年起，他和妻子经常带着孩子来到金宝贝青浦天空之城商场门店上课。“入口处的墙壁上悬挂着一个介绍经营信息的铜牌。”他表示，监控视频显示，8月6日晚上7点多，小宇在天空之城门店入口处的通道上活动，经人引领，孩子走到了铜牌下。这天，在铜牌下方，靠墙摆放了一个广告板，两者位置“紧贴”。盛先生进一步说：“带我孩子走到铜牌下的是金宝贝工作人员。小宇轻轻一触广告牌，上方的铜牌一下子掉落，砸中了他的额头。被砸后，小宇哭得撕心裂肺。”经送医检查，小宇额头受伤缝针，医生诊断已造成凹陷性疤痕。 盛先生说，当天在铜牌下方，靠墙摆放了一个广告板这起意外不仅是皮肉之苦，更给小宇带来了极大的心理创伤。盛先生说，在受伤后，孩子多次在半夜里惊醒，哭着求外婆抱抱，事发至今，一直哭闹严重、无法正常睡觉。同时，他怀着二胎的妻子也心情抑郁，一想到孩子额头被铜牌砸中，疤痕难以修复，就忍不住默默流泪。对于这起意外，盛先生认为这家金宝贝门店的场地安全存在严重隐患。“早教活动场所不应悬挂任何危险物，且铜牌也未固定牢，仅简易悬挂。另广告板随意靠墙一摆，一碰就能带动上方铜牌掉落，非常危险。” 金宝贝青浦天空之城门店 新民晚报记者 夏韵 摄（下同） 事发后，新民晚报记者走访发现，铜牌已经撤下，原位置挂上了一个新的广告板。目前涉事门店内还悬挂着铜牌吗？记者在现场看到，走访当天，入口处的铜牌已经撤下，原位置挂着一张新广告板。掀起广告板，可见墙上有两个固定挂钩，钩子极其细小，这正是原本固定铜牌的装置。店内一名工作人员透露，现在铜牌临时放在办公室内，“闯祸”的广告板也被放置他处，家长方和机构就赔偿还未达成一致。 两个挂钩极其细小。这个位置就是原本固定铜牌的地方“关于场地安全问题，金宝贝始终避而不谈。铜牌怎么可以仅靠两个小挂钩来固定？”盛先生还说，在9月中旬，经协商，金宝贝同意先退还剩余课时费，于9月27日出具了《退款协议》，请家长签字。然而，仔细翻阅《退款协议》，盛先生怒火直冲脑门。“协议中包含多条‘霸王条款’，比如协议生效后，家长不得以任何形式损害金宝贝品牌声誉、不得向第三方披露本协议等。”盛先生说，之后他和家人提出修改条款，但遭到拒绝。“受伤赔偿与退课时费，应该分开处理。希望金宝贝机构能正视自己存在的问题，拿出诚恳姿态与家长沟通，尽快妥善解决这一纠纷。”9月底，记者与涉事门店取得联系，说明采访需求。但截至发稿，无人回复。目前，因机构拒绝修改《退款协议》，双方各持己见，家长何时能收到剩余课时费又成问题。原标题：《铜牌砸中！1岁多宝宝在早教机构“金宝贝”门店受伤，家长维权“心好累”》栏目编辑：陈浩 题图来源：新民晚报记者 夏韵来源：作者：新民晚报 夏韵
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过敏娃如何安心出游，雷暴哮喘能避免吗？详解来了 作者：首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科技师陈静、医师王亚如、主治医师侯晓玲 审核：首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任、主任医师向莉 成串打喷嚏、流清鼻涕、眼睛红痒……这些过敏症状不仅让孩子寝食难安，影响了日常生活和学习运动，也让家长焦虑不已。 当前正值北方过敏多发季，秋高气爽，加上国庆中秋“双节”小长假，外出游玩如何避免过敏困扰？雷暴哮喘真的那么可怕吗，该如何预防？国家儿童医学中心北京儿童医院过敏反应科向莉主任团队详细解答家长最想知道的16个问题，帮助孩子平稳度过过敏季。 哪些娃过敏季要当心？ 1、目前过敏多发，主要原因是什么？可能持续多久？ 当前正值北方过敏多发季，主要“元凶”是蒿草、葎草、豚草、藜科等杂草的花粉。杂草花粉颗粒小、产粉量大、花期长，这些风媒花借助风的传播，覆盖的区域广泛。 这股“花粉过敏潮”通常从7月底持续到10月中下旬，杂草花粉渐渐消落。除了杂草花粉之外，尘螨和霉菌也是夏秋交替时节易在室内外环境中滋生的过敏原。 2、出现哪些症状，提示过敏季中招？ 在过敏季，如果出现阵发性打喷嚏（常常是成串的喷嚏）、流清鼻涕、鼻子痒或鼻塞，或伴有眼睛发痒、红肿、流泪，特别是在山林或草原环境，以及在雨后初晴时发作，就要高度怀疑是过敏性鼻炎和过敏性结膜炎了。 此外，频发干咳、喉咙痒、皮肤瘙痒或皮疹、甚至喘息发作，以及一些患儿吃了桃子、甜瓜等食物后出现喉咙痒、舌头发麻发痒、口唇红肿等症状，也可能是过敏性咳嗽、过敏性哮喘、荨麻疹、口腔过敏综合征等疾病的临床表现，严重者会导致严重过敏反应。 3、哪些孩子在过敏季尤其要警惕？ 有以下情况之一的小朋友，家长需要格外注意。 ①已确诊哮喘的儿童，花粉、尘螨、霉菌等过敏原在过敏季异常活跃，是诱发哮喘急性发作的常见“扳机”，哮喘患儿要规律应用控制哮喘的药物。 ②曾有过敏性鼻炎、湿疹史的儿童，在花粉季症状极易加重或复发。 ③反复呼吸道感染的患儿，以及过敏季前2周内或者过敏季期间发生呼吸道感染的年幼儿。 ④父母一方或双方、孩子的兄弟姐妹是过敏体质或有过敏性疾病病史的。 4、生活中，过敏患儿有哪些注意事项？ 在花粉浓度高的时段（如午间、午后）、雷暴天气及以后的8小时内，应减少户外活动。外出时佩戴儿童专用口罩和密封性好的护目镜。回家后立即洗手、洗脸，更换衣物，必要时冲洗鼻腔，清除附着的花粉。 花粉高发季，应紧闭家中门窗，开启空气净化器。勤换床单被罩，并使用防螨用品，减少室内尘螨和霉菌滋生。 遵医嘱提前或及时使用抗过敏药物（如鼻喷激素、抗组胺药），可有效控制症状，切勿盲目硬扛。若孩子出现持续咳嗽、胸闷或呼吸急促，可能是哮喘发作迹象，需立即就医。 5、过敏季结束后，症状可能缓解，是否就“高枕无忧”了？ 当过敏季花粉浓度下降后，孩子的打喷嚏、流鼻涕等症状会明显缓解，但仍需做好两件事： 若孩子鼻塞、咳嗽等症状仍持续存在，要考虑是否为常年性过敏，如对尘螨、霉菌或宠物皮屑过敏。这些过敏原在冬季门窗紧闭的室内浓度更高，而症状会与季节性过敏交织。 过敏季结束是咨询医生、评估病情的好时机。如果孩子每年都饱受季节性过敏困扰，可以和医生探讨是否为来年提前进行预防性用药，或评估脱敏治疗（免疫疗法）的必要性，脱敏治疗是从根源上防止过敏发展的重要治疗方案。 6、孩子过敏管理不到位，会有哪些后果？ 短期孩子可能出现身体不适，如皮肤瘙痒、呼吸道过敏症状、消化道不适等，还可能引发急性过敏反应，如喉头水肿导致窒息、过敏性休克等危及生命的情况。 长期来看，会影响孩子的生长发育，造成身高增长缓慢、体重不达标等，还可能导致皮肤感染、哮喘、肠道菌群失调等。同时，还容易让孩子产生焦虑、自卑等心理问题，影响社交能力。因此，家长一定要注意孩子过敏性疾病的规范治疗和管理，可借助一些智能化健康管理工具如北京儿童医院研发的“敏童管理”小程序，辅助记录孩子的过敏原信息、症状变化、学习过敏科普知识等。 过敏季如何运动、出游？ 7、过敏高发季，孩子如何运动？ 过敏体质的孩子并非不能运动，关键是“合理”。 适合运动：当孩子的身体状况良好时，可在花粉浓度较低的傍晚或室内，进行散步、慢跑、游泳、骑自行车、瑜伽等低强度有氧运动。运动的强度和时长需要循序渐进，可以从每次10-15分钟开始，逐步增加到30-45分钟，每周坚持3-5次。运动前一定要做好热身，帮助呼吸道适应温度和湿度变化，减少刺激；运动后，及时更换衣物并清洗皮肤，去除可能残留的过敏原。 不适合运动：当孩子正经历鼻塞、咳嗽或喘息时，要积极治疗同时避免运动，直至症状缓解并稳定至少2周后，再循序渐进恢复运动。 需停止运动：运动中出现过敏症状加重（如皮肤灼热瘙痒加剧、呼吸道症状加重、眼部不适加重）、身体其他不适（头晕、乏力、心慌、恶心等）或运动损伤时，需要及时停止。 8、秋高气爽，郊游有哪些注意事项？如何预防打喷嚏、揉眼睛等情况发生？ ①避开花粉高峰期（如午间、午后），出行时最好给孩子佩戴贴合面部的口罩和护目镜。 ②穿长袖衣物束紧袖口以减少过敏原接触。 ③随身携带卫生湿巾随时清洁手部，避免揉眼抠鼻。 ④回家后及时洗手洗脸、冲洗鼻腔、更换衣物，保持室内湿度50%以下并用空气净化器减少室内的吸入颗粒物。 ⑤必要时遵医嘱提前使用预防类鼻喷用药或口服抗组胺类药物，可有效预防打喷嚏、揉眼睛等过敏反应发作情况。 9、长假出游，如何做好过敏防护？ 过敏患儿如果假期去外地，家长要做好5件事： ①提前查好目的地气候，避免前往植被密集区特别是花粉植物密集区。 ②携带适应温差的衣物（如防风外套、吸汗内衣），并随温增减。 ③出行前配备抗过敏药、生理盐水鼻喷雾和儿童防晒霜。 ④住宿注意清洁床品，建议携带防尘螨的被套枕套等。 ⑤外出时穿长袖裤减少皮肤暴露，接触新环境物品前用消毒湿巾擦拭，出现皮肤红痒立即冷敷并服用抗组胺药。 雷暴哮喘不可怕，做好了能预防 10、为什么雷雨天容易引发雷暴哮喘？ 雷暴哮喘是指在雷雨天气期间或之后，短时间内出现的哮喘急性发作或加重现象。 主要原因是雷暴天气中的强上升气流将地面的花粉、霉菌孢子等过敏原带到空中，在潮湿环境下，这些颗粒吸水破裂，释放出更小的过敏原碎片。 这些微小颗粒更容易被吸入呼吸道深处，引发过敏反应和哮喘症状。因此，雷雨天气成为过敏患儿的高风险时段。 11、哪些孩子是雷暴哮喘的高发人群？是否意味着病情加重？ 容易发生雷暴哮喘的孩子通常有以下特征：已知对花粉、霉菌等过敏原过敏，或本身有哮喘病史，过敏性鼻炎患儿高发。 雷暴哮喘的发生是由于特殊气象条件导致过敏原浓度骤增、颗粒更易吸入所致，提示孩子的气道反应性较高，需加强日常防护和治疗管理。部分在雷暴天气发作哮喘的孩子，以前没有发生过喘息，为雷暴天气下首次发作，这提示孩子的呼吸道过敏反应病情加重，一定要在专科医师处进行细致评估治疗与管理。 12、哪些症状预示孩子出现雷暴哮喘？此时该如何干预？ 如果孩子在雷雨前后出现频繁打喷嚏、流鼻涕、眼痒、咳嗽、胸闷或呼吸急促等症状，可能预示雷暴哮喘的发生。 此时应立即让孩子进入室内，关闭门窗，使用空气净化器；如有哮喘缓解类药物，可及时使用。若症状轻微，缓解迅速，继续观察；若不缓解或加重，应尽快就医。 13、发生雷暴哮喘时，孩子通常有哪些症状？该如何处理？ 雷暴哮喘发作时，孩子可能出现剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促、胸闷、说话困难、甚至口唇发紫等严重症状。 家长应保持冷静，让孩子坐起，保持前倾体位，同时可进行雾化吸入治疗，或使用一些支气管舒张剂的气雾剂形式，以达到迅速缓解支气管痉挛的目的。如果孩子出现呼吸费力、无法完整说话、药物无效或精神状态差，必须立即就医。 14、雷暴哮喘是一过性的，还是会持续？ 雷暴哮喘通常是一过性的，多在雷雨过后几小时至一天内缓解。但若反复发作或处理不当，可能对气道造成暂时或长期损伤，尤其是气道高反应的孩子。 15、雷暴哮喘过后，该如何调整治疗？ 雷暴哮喘发作后，建议带孩子复诊评估病情。 医生将结合孩子的肺功能、过敏原检验等结果，评估患儿复发风险。针对可能并存的鼻炎结膜炎或皮肤过敏疾病，予以联合治疗，调整长期控制病情的治疗方案，针对花粉过敏症患儿，评估脱敏治疗的必要性及时机（通常在花粉过敏季结束后）。 同时，家长应做好发作情况记录，以便帮助医生更好地掌握病史，制定个性化的疾病管理方案。 16、如何避免雷暴哮喘的发生？ 避免雷暴哮喘，关键在于预防。 ①规范治疗过敏、哮喘等，规范使用控制类药物（如吸入激素），孩子的病情得到有效控制时，有助于降低雷暴哮喘风险。 ②动态关注花粉浓度预报、关注气象和雷暴雨天气预警。当花粉浓度较高时，哮喘急性发作的风险增高，更需警惕。 ③雷雨天尽量不出门，若要出门应做好防护，戴好口罩、护目镜等，到家后及时洗脸洗手、更换衣物、冲洗鼻腔等。雷雨天结束后也应避免立即出门，此时空气中的过敏原浓度仍较高。 ④雷雨天紧闭门窗，防止过敏原入内，使用空调或空气净化器。 ⑤已知高风险儿童，如季节性过敏性鼻炎患儿，可在医生指导下，在致敏花粉播散前2周预先使用抗过敏药或抗气道高反应性药物。常备并随身携带哮喘缓解药物，以备哮喘急性发作时使用。 过敏季虽易让孩子不适，但只要掌握科学防护和管理方法，就能有效降低影响。 过敏患儿家长一定要牢记过敏性疾病治疗的4字原则“避、防、治、管”，即避开过敏原、做好环境等方面的预防、及时合理治疗过敏症状、长期系统管理过敏情况。希望这份解答能帮家长从容应对，让孩子少受过敏困扰。
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被月嫂喂奶窒息的婴儿治疗32天 家属：孩子瘦得像老鼠 封面新闻记者 石伟9月26日，湖北黄石刘先生反馈，他的孩子被月嫂喂奶导致窒息后在医院已滞留32天，“瘦得像个老鼠。医生早就说没有抢救必要，我也想抱回孩子，结束他的痛苦，但是现在一直没有调查进展和处理方案，不知道该怎么办。” 婴儿出生后照片（受访者供图）对此，涉事月嫂机构“金蓝优护”负责人称，用勺子喂奶是正常操作，所有人都不愿意出现这样的意外，“我们还在配合警方调查。报了保险理赔，但保险公司也要等事件调查结论。”涉事的黄石妇幼保健院工作人员称，不清楚事件调查进展，要汇报给领导由专人回应。截至发稿，记者未收到回应。出生2天婴儿被月嫂喂奶窒息机构称月嫂工作尽责接单超20起刘先生介绍，他的妻子今年38岁，此前两人有一个孩子，但是担心孩子太孤单，经过辛苦备孕，于8月24日在黄石市妇幼保健院成功诞下二胎。这是一个男婴，体重5.78公斤。分娩当天，妻子奶水还没来，身体也比较虚弱，在医护推荐下，他们聘请了远方合作机构的一名月嫂。 医院内的宣传牌（受访者供图）刘先生说，黄石市妇幼保健院内有一家名为“金蓝优护”的月子公司驻点，经医护人员联系，一名郭姓月嫂来到病房。双方约定服务4天，每天450元。“月嫂50多岁，说自己有多年护理产妇的经验。她主要照顾孩子，我来照顾我老婆。8月25日晚上，只有我老婆和月嫂在病房，月嫂用勺子喂奶时孩子呛奶，出现窒息。当时就在医院进行了抢救。”医院的新生儿护理记录单中，详细记录了两天内孩子的生理指标。其中，孩子8月24日12:30出生时身体指标正常，之后十几次的奶粉喂养、母乳喂养均正常，吸吮有力。8月25日21:57分，陪护月嫂诉新生儿呛奶，查看发现其面色苍白，口唇青紫，无肌张力，立即趴卧抱住婴儿吸痰，吸出奶液约2ML，检测血氧值未测出，给予氧气吸入，呼叫二值班医生及新生儿科医生。会诊记录和病程记录记载，在病房紧急抢救后，其他科室3分钟内到场进行会诊，当时孩子已无呼吸，无反应，心率听诊不明显，清理气道，鼻腔溢出较多奶样物，立即进行了气管插管、心肺复苏，大量奶样物经气管导管溢出。抢救至22:14分，孩子心率升至130次/分钟，与家属交代病情后，转入新生儿科。 婴儿出生后护理记录（受访者供图）25日，“金蓝优护”黄石地区负责人陈经理告诉记者，涉事月嫂工作尽责，到岗4个月接单20多单。“她原本是自己家里生小孩，我们去服务，她也想做月嫂。她考了人社局颁发的资格证，在我们这又接受了培训。”陈经理表示，用勺子喂奶是正常操作，谁都不想出现意外情况。家属称孩子瘦得像老鼠想结束其痛苦“被流程卡住”刘先生称，8月底已经被医生告知“没有抢救的必要”，但事涉月嫂机构、医院、家属三方，事件没有调查结论，无法谈出解决方案，孩子一直滞留在医院，维持着呼吸。“孩子出生时白白胖胖，前两天医生发来孩子的视频，瘦得像个老鼠，头很大。我们全家都心疼得不得了。”刘先生说，家里决定把孩子抱回家，结束孩子的痛苦，但还是因为事件无结论，医院和家属对于孩子在医院外死亡的责任划分无法达成共识。“我们不敢直接抱回孩子，想让医院出具一个证明。医院同意我们出院，因为孩子还没死亡，他们出不了什么证明。事情卡在这里。”刘先生说，他也曾向黄石市卫健委反馈，工作人员两天前告诉他，医院向月嫂机构发了律师函要求限期解决与家属的纠纷，目前还需要等待进展。刘先生称，医院导医台上摆放着“金蓝优护”公司的宣传牌，上边宣称该公司是医院的唯一第三方陪护机构，郭姓月嫂的收费标准是该机构的中级月嫂水平。刘先生和“金蓝优护”未正式签订合同。他在病房付款后，对方提供了一张机打票据，背后有小字打印的格式化协议。该协议约定了服务项目以及责任条款，约定了各种伤害事件下，责任分别由客户或者护理员自行承担，没有公司应该承担责任的相关条款。其中，护理员在服务期间因个人原因造成客户、第三人或者本人受伤，因个人原因造成疾病及意外的，由护理员承担全部责任。医院和月嫂机构该承担什么责任？目前是否有解决方案？陈经理表示，公司9月1日与医院合作期满已停止合作，事发后一直在配合警方调查，也报了保险公司启动理赔，但保险公司也要等待最终调查结论，“公司法务和医院、家属还在谈方案，还需要时间。”黄石市妇幼保健院工作人员表示，不清楚事件处理进展，需向领导汇报后回复。截至发稿，记者未收到回复。黄石市卫健委直播人员提供了妇幼保健科的电话，电话无人接听。
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这几个日常行为，真的能帮娃预防近视 人民网北京9月18日电 （记者乔业琼）据中疾控微信公众号消息，新学期伊始，孩子们的书本和屏幕时间即将大幅增加，近视防控也进入关键时期。为守护儿童青少年的光明未来，需要注意以下几点。 户外活动：守护“光明”的天然良药 每天保证2小时以上日间户外活动是预防近视最经济、最有效的方法。 “户外活动”的核心在于“户外”，建议充分利用课间休息、体育课、上下学路途及周末时间，让孩子在自然光线下活动，即使只是散步、远眺也能受益。家长可共同参与，培养户外活动的习惯。 科学用眼习惯：受益终身的“视力保护盾” 保持正确“三个一”姿势。读书写字时，眼睛离书本一尺（33厘米），胸部离桌缘一拳（6-7厘米），握笔手指离笔尖一寸（3厘米）。不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。 严控电子产品的使用。孩子使用电子产品时，应遵循“三大原则”： 一是限制时间：非学习目的使用单次≤15分钟，每天累计≤1小时。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。使用电子产品学习40分钟后，应休息并远眺放松10分钟。 二是优先选择：选大屏幕、高分辨率设备，选择顺序为，投影仪或电视>台式电脑或笔记本电脑>平板电脑>手机。 三是控制距离：观看电视距离不小于屏幕对角线的4倍，使用电脑的距离≥50厘米，使用手机、平板电脑的距离≥40厘米。 视觉环境：营造明亮舒适友好空间 光照充足均匀。学习场所应采光良好，将书桌置于靠窗位置。夜晚学习时，应同时开启房间顶灯和读写台灯，避免明暗对比强烈。台灯应放置于写字手的对侧前方，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯（lux），选择无频闪、无眩光，经国家强制认证（即CCC认证）的合格产品。 选择优质学习用品。书桌椅高度适宜，使用纸张细腻、印刷清晰、无反光的读物，作业本书写纸不宜过白。 睡眠与营养：视力的“能量加油站” 保证充足睡眠。确保小学生每天睡眠10小时，初中生9小时，高中生8小时。睡眠是睫状肌和视觉神经得以修复和休息的关键时期。 均衡膳食营养。多吃“护眼”食物，比如多摄入富含维生素A（胡萝卜、肝脏）、叶黄素/玉米黄质（菠菜、羽衣甘蓝、玉米、蛋黄）、花青素（蓝莓、紫甘蓝、紫薯）、DHA（深海鱼）、钙、锌（坚果、奶制品）的食物；少吃“伤眼”食物，严格控制甜食、含糖饮料和油炸食品的摄入。 科学矫正：定期筛查，不信谣言 建立屈光发育档案。家长应根据孩子视力情况，每3-6个月带孩子到正规医疗机构进行全面的眼健康检查，包括裸眼视力、矫正视力、屈光度数、眼轴长度等关键指标。建立动态档案，了解孩子的“远视储备”情况，及时发现近视倾向。 科学认知，拒绝陷阱。不轻信"治愈近视"、"降低度数"等虚假宣传。一旦确诊真性近视，应在医生指导下采取科学的矫正方式，如：佩戴合适的框架眼镜、0.01%阿托品滴眼液、角膜塑形镜等，并结合良好的用眼习惯以减缓度数加深。具体个性化治疗请到专业医疗机构。 多方协同：共筑视力健康防线 家庭方面，要营造良好的用眼环境、均衡膳食营养；督促孩子保证充足睡眠并养成良好用眼习惯；家长以身作则减少电子产品使用。 学校方面，要保证每天校内体育活动时间；定期调整学生座位，改善教室照明条件；减轻课业负担；定期进行视力检查及反馈。 社区方面，要合理设置绿化用地，建设活动设施；小区夜晚光环境符合《城市照明建筑规划标准》。
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毁容式坏牙！别让“乳牙迟早要换”的误区坑了娃 作者：首都医科大学附属北京儿童医院口腔科主治医师 张桂莲 审核：首都医科大学附属北京儿童医院口腔科主任、主任医师 于国霞 “哎呀，乳牙反正要换的，坏就坏了吧！”这句话是不是很耳熟？然而作为一名儿童口腔医生，我在门诊中最常听到的却是“医生，快给孩子看看牙吧，昨天半夜疼得都哭醒了”。牙齿上当初那个最不起眼的小黑点，不知何时已经变成让孩子夜不能寐的疼痛来源。 关于乳牙的误区真不少。9月20日是全国爱牙日，我们来一场辟谣大会，聊一聊乳牙龋坏的那些事儿。 误区一：“乳牙会换，坏了也没关系” 这是最最常见，也是“坑娃”最深的误区！很多家长不知道，乳牙的使命不仅仅是咀嚼食物那么简单，它可是身兼数职的“战士”。 1.健康守护者 健康的乳牙可以让孩子充分咀嚼食物，促进营养物质的吸收。而严重的龋齿会导致剧烈的疼痛，让孩子不敢咀嚼，或者长期只敢用一侧吃饭，这样不仅可能造成面部发育的不对称，更重要的是，龋坏的牙齿是个细菌大本营，这些细菌和毒素可能随着血液循环到达全身，严重的话引起发烧、肾炎、心脏疾病等。 2.自信塑造者 完整的门牙对孩子的发音至关重要，尤其是发“f”、“s”这样的唇齿音时，如果前牙龋坏严重甚至缺失，孩子说话会“漏风”。另外，残缺的小黑牙可能使孩子不敢放声大笑，容易产生自卑的心理，影响社交能力。童年时期的心理阴影，有时候比牙齿本身的疾病更难治愈，家长们可不能忽视。 3.空间维持者 乳牙是恒牙萌出空间的“占位小能手”，它们早早地为恒牙占好座位。如果乳牙坏得太严重而提前“退场”的话，这个宝贵的位置就会被隔壁的牙齿侵占，未来恒牙萌出的时候就没有足够的空间了，变得里出外进，很可能还需要进行牙齿矫正的治疗。 4.恒牙保护者 乳牙下方对应的就是恒牙胚，可以说是恒牙的“胚胎期”。乳牙龋坏严重引发根尖周炎时，可能会波及恒牙。就像乳牙“着火”，“火势”可能会蔓延到恒牙，恒牙受到伤害，会导致牙齿颜色和形态的异常，相当于在“娘胎”里就受了伤。 误区二：“小孩子坏牙是因为吃糖，不吃糖就没事了” 糖确实是龋齿的“头号帮凶”，但除了糖，还有不少东西也会破坏牙齿，大家都要警惕。让乳牙变坏的真正“罪魁祸首”叫牙菌斑，是一层附着在牙齿表面、肉眼看不见的薄膜，它好似一个牙齿“拆迁队”。而对牙齿搞破坏，需要同时满足四个条件： 一是有“施工队”入场，口腔里得有“细菌工人”，特别是那些容易产酸的细菌最坏。 二是“建材”到位，“拆迁队”需要“建材”才能干活，这个“建材”可不止是糖果，所有甜味和淀粉类的食物，如米饭、面条、饼干、蛋糕、水果等，都是它们的“施工材料”。 三是找到“工地”，牙齿有不容易清洁干净的沟沟缝缝，这些就是最佳的“施工现场”。 四是“施工”时间，细菌和酸有足够长的时间停留在牙齿上，就会一点一点地“搞破坏”。 因此，即使孩子不吃糖，但如果他爱吃饼干、爱喝酸奶等，饭后不漱口，刷牙又没有清洁干净时，牙齿表面就会形成牙菌斑，那些藏在牙缝里的食物残渣就是在给这个牙齿“拆迁队”源源不断地输送材料，它们日夜不停地"开工"，用酸腐蚀小朋友的牙齿，直到挖出一个大洞！ 误区三：“钻牙太疼了，孩子受不了” 这可能是家长最大的顾虑了。但您知道吗，现在儿童口腔的理念和技术已经有了很大的进步，专业的儿童牙医善于对小朋友进行行为引导，正面激励或者分散孩子的注意力。此外，当病变较重，孩子可能会出现强烈不适时，医生会适当局部应用麻药，让孩子无痛治疗；对一些年龄过小或者特殊情况的小朋友，也有镇静或全身麻醉下牙齿治疗等解决方法。 最重要的是：越早治疗，过程越简单，孩子痛苦越小，费用也越少！早期一个小洞，可能只需要几分钟补一下就好，孩子几乎没什么感觉。如果拖到需要做根管治疗，治疗过程长又复杂，治疗难度和费用也会大大增加。 实战篇：乳牙治疗“简要”说明书 乳牙龋坏怎么治疗？全看牙洞的“深度等级”。让我们来个快速了解： Level 1：小浅坑 症状：牙齿表面有黑线或小洞，平时没啥感觉，可能吃冷热酸甜时稍微敏感。 操作：补牙 说明：医生会用工具将破坏的部分清除干净，然后用材料将牙齿修补完整，过程快，不疼。 Level 2：深坑 症状：有明显的牙洞，吃东西时会塞进食物并感到一阵酸痛，有的孩子不吃饭时也会疼，也有的孩子从头到尾都没疼过。 操作：可能补牙，也有可能需要根管治疗 说明：如果神经没有感染还可以保留神经进行补牙。如果神经已经感染，就需要做根管治疗了。根管治疗，相当于给牙齿内部做个“大扫除”，把发炎的组织清理干净，牙齿还能保住，最后再给脆弱的牙齿套上一个“保护套”——小牙冠，让它能够继续“工作”到“换岗”！ Level 3：大坑 症状：牙齿大面积缺损，就剩个烂牙根，有时候牙龈上还长小脓包。 操作：拔牙 说明：如果牙齿破坏严重，反而变成“坏邻居”，就需要让它提前“退休”了。拔牙后为了防止旁边的牙齿挤占空间，通常需要做一个“间隙保持器”，这个新的“占位帮手”可以把地盘守住，等新的恒牙来接班。 隐藏关卡：超浅白斑 症状：牙齿表面出现白色斑块，但没有形成实际的洞。 操作：涂氟+保持卫生 说明：白斑是牙齿发出破坏的警报，涂氟是给牙齿刷上一层“保护漆”，促进牙齿再矿化，增强牙齿的抵抗力。同时，一定要注意口腔卫生。 终极绝招：预防大于治疗 让我们来看看如何帮宝宝远离坏牙： 1.有效刷牙：从宝宝萌出第一颗牙就要开始刷牙，使用含氟牙膏，每天早晚各一次，每次至少3分钟。 2.使用牙线：牙缝是坏牙的高发区，需要用牙线帮助清除牙刷清洁不到的位置。 3.合理饮食：控制糖分摄入的总量和频率，少喝碳酸饮料，少吃饼干、蛋糕等粘性食物，吃完最好漱口或刷牙。 4.定期涂氟：建议3-6个月一次，给牙齿涂上“保护层”。 5.窝沟封闭：当乳磨牙和恒磨牙完全萌出后，把它们咬合面上的窝沟用材料封闭住，防止藏污纳垢，发生龋坏。 6.定期检查：建议3-6个月看一次牙医，牙医不仅能尽早发现问题，还能提供专业的防护建议。 因此，别再被“乳牙坏了不用治”的谣言误导啦！让我们用科学的知识武装自己，用正确的行动守护孩子。从小守护好一口健康的好牙，不仅是给孩子一份受益终生的宝贵礼物，更是在为他们的灿烂笑容和自信未来打下坚实基础。
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11个月大女婴胆道闭锁致肝硬化 胆汁淤积令肚子肿如球 11个月大的澄澄，出生不久便确诊胆道闭锁，胆汁淤积让年幼的她患上肝硬化，肚子也越鼓越大，像足球一般。眼看女儿生命垂危，父亲杨先生决定割肝救女，给澄澄第二次生命…… 近日，家住云南大理的杨先生因割肝救女，腹部留下长长伤口的视频，在网络上引发众多关注。9月18日，杨先生在接受红星新闻记者采访时表示，9月4日，澄澄已在医院完成肝移植手术，他将自己的部分肝捐给了女儿澄澄。 ▲澄澄和父亲杨先生目前，父女二人皆在康复中，作为“90后”的杨先生坦言：“既然选择生下她，就该竭尽所能守护她长大。”他表示，最大的心愿就是看着自家的“新肝宝贝”健康成长。先天胆道闭锁致肝硬化胆汁淤积令肚子肿胀像足球杨先生的老家在大理弥渡县农村，去年9月，他与妻子迎来了女儿澄澄的降生。然而，孩子出生后不久，便被发现皮肤黄还常呕吐，这一异常情况让家人十分担忧。 ▲澄澄的出院证随后，夫妻俩带着孩子前往昆明儿童医院做进一步检查。“孩子刚出生40天，就确诊先天性胆道闭锁。”2024年11月，澄澄在昆明儿童医院进行葛西手术。昆明儿童医院的出院记录显示，澄澄诊断为胆道闭锁，胆汁淤积性肝硬化。据了解，先天性胆道闭锁是一种婴儿期严重的肝胆系统疾病，因胆道结构异常导致胆汁无法排出，引发黄疸、肝硬化和肝功能衰竭。葛西手术是首选治疗方法，通过切除闭锁胆道并建立肠肝引流通道，帮助胆汁排出，延缓肝损伤。术后需长期监测肝功能，部分患儿可能需肝移植。 ▲手术前，澄澄肚子大如足球杨先生介绍，即便澄澄进行了葛西手术，但是身体情况并没有明显好转。由于胆汁在体内淤积，澄澄的肚子越来越鼓，到了11个月大的时候，“肚子有足球那么大，看到都心疼。”由于病情已经进展为胆汁淤积性肝硬化，肝移植成为挽救孩子生命的唯一选择。杨先生和妻子带着澄澄前往浙江大学医学院附属第一医院求医。“医生告诉我，女儿需要做肝移植手术。作为父亲，我当时就下定决心，一定要救她！”父亲“割肝救女”“这是为人父再平常不过的选择”9月4日，在浙江大学医学院附属第一医院，澄澄和杨先生同步进行了手术，医生先为澄澄切除了病变的肝脏，随后将杨先生的部分肝脏移植到澄澄体内。“相当于把孩子的肝切了，再把我肝脏的一小半移给了她。”肝移植手术后，父女俩腹部都留下了长长的伤口，其中杨先生的伤口长达10多厘米。目前，孩子仍在医院接受治疗，恢复情况良好，肚子已经不鼓了，后续还需观察治疗2个月。为方便照料，杨先生和妻子在医院附近租了房子。目前杨先生已出院，身体尚在恢复中，他坦言：“切除部分肝脏对身体影响不小，现在随便走几步都觉得累。” ▲杨先生术后腹部留下的伤口再过几天，孩子就要满一岁了。看着女儿身体日渐好转，杨先生和妻子满心欢喜。杨先生介绍，截至目前，这次手术及治疗费花了15万余元，其中一部分是向亲戚朋友借来的。近日，杨先生把孩子的治疗过程剪成视频发布到网上，吸引不少网友关注。评论区里，网友们纷纷为这份父爱点赞：“为了救‘小棉袄’，是个爷们！”“父爱是无声的”“你是一个伟大的父亲”……面对外界对“割肝救女”的诸多称赞，杨先生觉得这是为人父再平常不过的选择。“这事儿没什么特别的，她是我的小棉袄，也是一条鲜活生命，能救就一定要救她。”红星新闻记者 江龙 受访者供图编辑潘莉
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出生237天爱笑宝宝成"大体老师" 妈妈的信看哭所有人 9月12日下午4点48分，浙大儿院的重症监护室里，心电监护仪的绿线，慢慢拉成了直线，出生237天的喜乐（化名），离开了人间。“他真的特别爱笑”，这是几乎所有医护人员的印象，而此刻，他已经永远闭上了，那双总含笑意的大眼睛。 喜乐生前特别爱笑这个1月18日才来人间的宝宝，多数日子在病床上度过。但生命终点，他留下了最暖的礼物——爸妈决定把他的遗体捐给杭州医学院，供儿童疾病研究。“本来想捐器官，可以帮助其他孩子。”喜乐妈妈是护士，比谁都懂器官捐献的意义。可孩子病重太久，脏器衰竭，这个愿望没能实现。夫妻俩垂泪说：“就算救不了当下，也要给后来的孩子留希望。” 喜乐生病后吸着氧气躺在妈妈怀中浙大儿院CICU主任施珊珊记得这个小患者：孩子得的是完全性肺静脉异位引流，在外院做完手术后出现进行性的肺静脉狭窄，多次呼吸衰竭送来我们这里抢救。后来还是因为肺出血、严重低氧血症死亡。这些血管窄了，宝宝有多难？肺静脉，是氧合后的血液流回心脏的通道，一旦变窄甚至堵死，就像水流被卡在半路。肺部淤血、肺动脉高压跟着来——宝宝会气促、肺淤血、呼吸心力衰竭。完全性肺静脉异位引流术后，发生肺静脉狭窄不算常见，却很凶险。手术是主要办法，但血管太细，术后容易再狭窄。不少孩子要多次治疗，预后因人而异。正因如此，每一份研究标本都像“钥匙”，可能解开疾病密码。让以后患有此类疾病的患儿，获得新生的希望。 喜乐的遗体告别现场9月16日，杭州医学院举行了简单的遗体告别仪式。没有喧嚣，只有敬意。喜乐成了一名“大体老师”。这个只来人间237天的小天使，用小小的身体，为更多孩子带去希望。他哭过、痛过，也笑过。现在，用一种新的身份来守护世界。最后，让我们对小喜乐的家人一起致敬，祝愿这个有爱的家庭能够早日度过悲伤。 妈妈写给喜乐的信，字字泣血又温暖有力来源：93记者王桔 通讯员名字：祝姚玲、曹燕芳
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两名教师涉嫌虐童等待判决 家长：涉事幼儿园还在招生 近日，山东省临沂市临沭县的胡先生向华商报大风新闻反映，2024年，他年仅4岁的儿子在幼儿园遭到老师暴力虐待，两名教师被刑拘，其中一人因涉嫌虐待被看护人罪被公安部门依法逮捕，另一人被取保候审，目前正在等待判决结果。胡先生不解：涉事幼儿园开办5年后才取得办学许可证，并涉嫌伪造教师资格证，之后又因虐童案被吊销许可，如今却还在招生，相关部门的处罚不是落空了？ 拍摄于今年9月8日的照片显示，涉事幼儿园仍在正常招生 家长供图家长反映4岁孩童被幼儿园老师殴打虐待被吊销办学许可后仍继续经营胡先生告诉华商报大风新闻记者，2024年5月，他将4岁的儿子送到了临沭县城南幼儿园（河东岸分园）的小二班就读。“这是我们当地的一家私立幼儿园，开了好几年，本着信任我将孩子送到这里，却没想到他们是无证办学，还给孩子造成了极大创伤。”胡先生说。2024年12月，胡先生看到幼儿园的微信群中，有同班的家长发送了几段园内监控视频，其中显示有孩子在幼儿园遭到老师打骂体罚。“他们殴打孩子的手段很凶残，抓着孩子的头往墙上撞。我和其他家长赶去学校交涉，却遭到了校方的粗暴对待，他们想删除视频，但被家长们拦了下来，最终我们选择报警。”胡先生说，他们查阅了多份监控录像，看到班主任王某为了方便管理，经常通过殴打、辱骂、不给吃饭、关小黑屋等方式对待孩子，班上的其他老师也视而不见，隐瞒包庇。 2024年12月10日，幼儿园的监控录像“12月20日，学校的另一位老师袁某将我孩子拖拽到小黑屋，强行让他下跪并侮辱，抓着他的头撞墙面，给孩子造成了极大的心理阴影。”胡先生说，“之后我们问她，她却说是因为我孩子和她孩子发生了碰撞，便下此狠手。”胡先生告诉记者，此事发生后，公安机关将王某和袁某刑拘，但幼儿园的相关负责人却未受到任何处理。此外，胡先生通过教育部门查询得知，该幼儿园从2019年开园至2024年一直未获得办学许可，且多名老师无教师资格证。2024年12月，临沭县教体局下达《停止办园通知书》，之后该幼儿园改名“合东岸幼儿园”继续开办，教育主管部门于2025年7月吊销其办学许可证，但幼儿园至今仍在办学。虐童受处一名老师被逮捕，另一老师取保候审涉嫌虐童案正等待判决结果胡先生告诉记者，针对幼儿园虐童一事，当地公安机关进行了调查。临沭县公安机关相关函件显示，经侦查，临沭县城南幼儿园（河东岸分园）老师王某长期不给胡先生的孩子盛饭喂食，以及对两名学生使用暴力拖拽、殴打、关小黑屋的方式进行虐待。2024年12月，该校老师袁某因自己的孩子与胡先生的孩子发生碰撞，袁某便将其拖拽到小黑屋，拉到墙脚，坐在孩子的身体上并抓着孩子的头部撞击墙，期间王某在旁边不予制止，放任袁某的行为发展。2024年12月20日，临沭县公安局对王某、袁某依法采取刑事拘留措施。2025年1月23日，王某因涉嫌虐待被看护人罪被临沭县公安局依法逮捕，并对袁某取保候审。目前，临沭县合东岸幼儿园教师虐童案件已进入司法流程，正在等待判决结果。违规办学开园5年无营业执照和办学许可大多教师无证上岗，1人因涉嫌伪造教师资格证被行拘华商报大风新闻记者通过天眼查了解到，临沭县合东岸幼儿园有限公司成立于2024年10月，临沭县城南幼儿园有限公司持有其100%的股份，两家公司法定代表人为同一人。 图为涉事幼儿园2025年7月，临沭县教体局曾因合东岸幼儿园“发生教师殴打、虐待儿童，提交虚假证明文件骗取办学许可，管理混乱，引发重大社会舆论的行为”，依照相关法律，认为其违法程度属于特别严重，对该幼儿园作出吊销办学许可证的行政处罚。 幼儿园办学许可被吊销 来源：信用中国记者在这份处罚决定书中看到，合东岸幼儿园所获取的民办学校办学许可证的许可决定日期为2024年11月6日，该许可证属于新办。这意味着该幼儿园此前多年均为无证办学。一份临沭县教体局针对合东岸幼儿园无营业执照和办学许可一事的答复函中显示，经核实，该幼儿园自2019年11月开园至2024年8月期间未取得办学许可，教体局相关科室一直在整治交涉中，共7次下达《停止办园整改通知书》，并称教育部门一直对该园进行监管。对于合东岸幼儿园部分老师没有教师资格证一事，临沭县教体局称，经查，该园11个班22名保教人员中，仅出示有6个教师资格证，2个保育员证，其中2个教师资格证无法在中国教师资格网查询到。另一份文件显示，该园于2024年9月向县行政审批局申报民办教育办学许可证时提供的持证教师名单中，有4人的教师资格证疑似虚假，相关线索已移送县公安局，1名涉案人员因涉嫌伪造教师资格证被行政拘留。园方回应“吊销许可证的行为是违规的，已起诉临沭县教体局”2024年12月30日，临沭县教体局曾发布通知称，临沭县合东岸幼儿园存在教师师德失范问题，该局已于12月20日下达《停止办园整改通知书》，责令该幼儿园停止实施保育教育等学前教育办学行为。 2024年12月，临沭县教体局向幼儿园下达了停止办园通知书据临沭县教体局称，根据下达的《停止办园通知书》，教体局曾约谈幼儿园举办人及执行园长，告知幼儿园虐待事件未处理完成，暂时不要开园。2024年12月30日，举办人陈某某未经批准私自开园，并撕毁了停止办园通知书，对相关问询调查拒不配合。2025年7月，因涉嫌殴打、虐待儿童、提交虚假教师资格证骗取办学许可等问题，该幼儿园被吊销办学许可证，县教体局工作专班已启动闭园及学生安置工作。 胡先生收到的教体局的回复“但时至今日，学校依然在正常经营，教育部门每次的答复都是已经要求幼儿园停办，但没有实际措施。”胡先生说。对于此事，华商报大风新闻记者联系到合东岸幼儿园相关负责人，针对胡先生孩子被虐待一事，该负责人称“没有殴打，只是推搡”，并表示幼儿园有专门处理此事的人，具体情况她不清楚。对于办学许可证被吊销后仍然开园一事，该负责人称，园方认为教育部门吊销许可证的行为是违规的，他们已起诉临沭县教体局。针对相关问题，华商报大风新闻记者联系到临沭县教体局，工作人员称相关情况需向领导汇报后答复，截至发稿未获回复。华商报大风新闻记者 白仲夏 编辑 李婧
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45岁二胎妈妈找工作：面试导购被卡年龄 就要45岁以下 网上有一位博主@徐侠客，她是一位生活在上海的二胎妈妈。45岁的时候，因为厌倦了令人身心疲惫的职场，她做了一个重大决定——裸辞。由于家里有两个孩子没人带，她打算换一份时间灵活、门槛不高的临时工作试试。尝试过不少岗位工种后，她把自己的感受体验分享到网上，引发热烈讨论。 图为徐女士发布的视频截图一起先来看看，她尝试了哪些岗位？幼儿园的保育员小徐说，一开始她为了配合孩子的放学时间，就想在家附近找个幼儿园做保育员。一家私立幼儿园给了她试工机会，想着自己有带2个孩子的经验，她信心满满地去了。 徐女士当保育员早上孩子们进园前，保育员要做一整套清洁打扫、消毒整理的工作，差不多一个小时的体力活。孩子们入园之后，保育员上午要配合老师开展活动。上午吃点心时，要给孩子们分餐，擦手擦桌子；吃午饭时，又要再来一遍，还需要给个别孩子喂饭。幼儿园对卫生要求高，小徐班上有22个小朋友，一天下来要用掉200条小毛巾，这些毛巾都要清洗消毒、烘干叠好。孩子们午睡时，保育员要拖地，打扫卫生间；下午放学后，保育员又要像早上一样，把所有区域都再打扫一遍。 徐女士在打扫卫生那一天，小徐的微信步数有2万多步，感觉体力已经完全耗尽。她感叹：非常辛苦，没有想象中那么轻松。她感觉自己做不下去，于是没有继续。山姆的试吃员小徐说，本来以为山姆试吃员看上去蛮轻松的，把食物切成小块分给顾客就行了，而且是做五休二，每天8小时。但实际体验下来还是很辛苦的，长时间的站立，一天下来，她腰痛得都直不起来了。 徐女士当试吃员盒马的烘焙岗位小徐还做过盒马奥莱店的烘焙岗位。一开始主要看中工作时间比较友好，早上6点到下午2点，做六休一，时间上还算比较适合宝妈。小徐透露，后厨的各项规定都很严格，烘烤-测温-打包等整个流程都有一套规范。当时小徐需要同时兼顾烘焙和烧烤，一会儿去烘焙室，温度很高，一会儿又要去冷藏室补货，里面温度很低，需要穿棉袄才能进去。小徐体验之后发现这样一冷一热很容易生病，太考验体质了…… 徐女士称需要同时兼顾烘焙和烧烤医院陪诊师陪诊师也是近几年里火起来的一个新兴职业，小徐实际体验下来发现这份工作并不仅是“陪着”这么简单。首先，现在已经有了不少专门做“陪诊”的平台和团队，如果是“个体户”陪诊师，靠自己单打独斗在网上接单，要有长期稳定的客源就很难。其次，作为陪诊师，必须对接单医院的情况非常了解：比如要熟悉就诊所有环节的动线，可以帮病人节约时间少走冤枉路；要了解各个科室有哪些特色专家，甚至是不同专家的风格。 图为医院候诊的患者和家属们有一次，小徐跟着一位经验丰富的陪诊老师学习。那天带了一位从外地过来的脑出血病人，陪诊师帮她挂了一个很有耐心的专家的号，别人可能讲几分钟就结束了，但这位专家会跟病人细聊很长时间。对病人来说体验就很好，觉得陪诊的花费很值得。干得好的陪诊师之后病人还会互相介绍，但从新手菜鸟到经验丰富，需要长时间的学习和积累。优衣库店铺导购还有一次，小徐去面试优衣库的店铺导购，前面都一切顺利，让她回去等offer，结果offer怎么也发不出来。后来人事才发现，系统里对年龄要求是45岁以下。而当时小徐45岁刚过3个月，人事也对小徐感到很抱歉，说系统真的就卡这3个月…… 图为优衣库门店除了上面这些，小徐还尝试过许多临时岗位，她也总结出一些优缺点：星巴克咖啡师、麦当劳服务员，对年龄要求宽松，兼职时间灵活，适合过渡及补贴收入。上门做饭，时间灵活，市场需求量大。但前提是，你烧的饭菜要好吃……陪诊师、收纳师，都是新兴职业，经验是核心竞争力，但如何获客是难点…… 徐女士在收拾衣服小徐感叹：在尝试过许多临时岗位之后，她真实地体会到中年妈妈找工作的困境，而从网友的热烈反馈中，她发现面临“中年求职困境”的她并不是一个人。“我们上有老下有小，是求职需求最强烈的一群人，又是困难居多的一群人。”即便拥有多种工作经验，也经常会因为年龄被“卡”。有时候为了方便照顾孩子，只能把求职范围划定在家附近，求职网站上还有不少“骗个人信息”的陷阱、骗培训费的“假招聘”。 图为徐女士和女儿放弃全职工作转而去做一些临时工作，小徐说，庆幸丈夫和孩子都很支持她。有时候一天辛苦下来，女儿还会给她按摩放松。小徐说，她给自己起的网名叫“徐侠客”，一方面是她名字里有个“霞”字；另一方面，她想像侠客一样闯荡这个“求职江湖”。如果遇到适合中年人的工作，她就去尝试一遍，然后把这个信息告诉更多的人。她笑着说：“我们慢慢地摸着石头过河，走一步算一步”。小徐的这些经历引发网友热议，不少人为她的勇气点赞！ 部分网友称很佩服徐女士能鼓起勇气尝试各种工作有网友晒出自己的类似经历； 图为部分网友分享自己的个人经历还有网友表示，小徐这些经验的分享对于正在求职的人来说，是真的很有用！ 图为网友评论截图你有没有过类似的经历？留言区欢迎来聊聊！【侬好上海·小主综合编辑】侬好上海（ID:helloshanghai2013)综合编辑，素材来源：@人物，如有冒犯，敬请联系。
