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过敏娃如何安心出游，雷暴哮喘能避免吗？详解来了 作者：首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科技师陈静、医师王亚如、主治医师侯晓玲 审核：首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任、主任医师向莉 成串打喷嚏、流清鼻涕、眼睛红痒……这些过敏症状不仅让孩子寝食难安，影响了日常生活和学习运动，也让家长焦虑不已。 当前正值北方过敏多发季，秋高气爽，加上国庆中秋“双节”小长假，外出游玩如何避免过敏困扰？雷暴哮喘真的那么可怕吗，该如何预防？国家儿童医学中心北京儿童医院过敏反应科向莉主任团队详细解答家长最想知道的16个问题，帮助孩子平稳度过过敏季。 哪些娃过敏季要当心？ 1、目前过敏多发，主要原因是什么？可能持续多久？ 当前正值北方过敏多发季，主要“元凶”是蒿草、葎草、豚草、藜科等杂草的花粉。杂草花粉颗粒小、产粉量大、花期长，这些风媒花借助风的传播，覆盖的区域广泛。 这股“花粉过敏潮”通常从7月底持续到10月中下旬，杂草花粉渐渐消落。除了杂草花粉之外，尘螨和霉菌也是夏秋交替时节易在室内外环境中滋生的过敏原。 2、出现哪些症状，提示过敏季中招？ 在过敏季，如果出现阵发性打喷嚏（常常是成串的喷嚏）、流清鼻涕、鼻子痒或鼻塞，或伴有眼睛发痒、红肿、流泪，特别是在山林或草原环境，以及在雨后初晴时发作，就要高度怀疑是过敏性鼻炎和过敏性结膜炎了。 此外，频发干咳、喉咙痒、皮肤瘙痒或皮疹、甚至喘息发作，以及一些患儿吃了桃子、甜瓜等食物后出现喉咙痒、舌头发麻发痒、口唇红肿等症状，也可能是过敏性咳嗽、过敏性哮喘、荨麻疹、口腔过敏综合征等疾病的临床表现，严重者会导致严重过敏反应。 3、哪些孩子在过敏季尤其要警惕？ 有以下情况之一的小朋友，家长需要格外注意。 ①已确诊哮喘的儿童，花粉、尘螨、霉菌等过敏原在过敏季异常活跃，是诱发哮喘急性发作的常见“扳机”，哮喘患儿要规律应用控制哮喘的药物。 ②曾有过敏性鼻炎、湿疹史的儿童，在花粉季症状极易加重或复发。 ③反复呼吸道感染的患儿，以及过敏季前2周内或者过敏季期间发生呼吸道感染的年幼儿。 ④父母一方或双方、孩子的兄弟姐妹是过敏体质或有过敏性疾病病史的。 4、生活中，过敏患儿有哪些注意事项？ 在花粉浓度高的时段（如午间、午后）、雷暴天气及以后的8小时内，应减少户外活动。外出时佩戴儿童专用口罩和密封性好的护目镜。回家后立即洗手、洗脸，更换衣物，必要时冲洗鼻腔，清除附着的花粉。 花粉高发季，应紧闭家中门窗，开启空气净化器。勤换床单被罩，并使用防螨用品，减少室内尘螨和霉菌滋生。 遵医嘱提前或及时使用抗过敏药物（如鼻喷激素、抗组胺药），可有效控制症状，切勿盲目硬扛。若孩子出现持续咳嗽、胸闷或呼吸急促，可能是哮喘发作迹象，需立即就医。 5、过敏季结束后，症状可能缓解，是否就“高枕无忧”了？ 当过敏季花粉浓度下降后，孩子的打喷嚏、流鼻涕等症状会明显缓解，但仍需做好两件事： 若孩子鼻塞、咳嗽等症状仍持续存在，要考虑是否为常年性过敏，如对尘螨、霉菌或宠物皮屑过敏。这些过敏原在冬季门窗紧闭的室内浓度更高，而症状会与季节性过敏交织。 过敏季结束是咨询医生、评估病情的好时机。如果孩子每年都饱受季节性过敏困扰，可以和医生探讨是否为来年提前进行预防性用药，或评估脱敏治疗（免疫疗法）的必要性，脱敏治疗是从根源上防止过敏发展的重要治疗方案。 6、孩子过敏管理不到位，会有哪些后果？ 短期孩子可能出现身体不适，如皮肤瘙痒、呼吸道过敏症状、消化道不适等，还可能引发急性过敏反应，如喉头水肿导致窒息、过敏性休克等危及生命的情况。 长期来看，会影响孩子的生长发育，造成身高增长缓慢、体重不达标等，还可能导致皮肤感染、哮喘、肠道菌群失调等。同时，还容易让孩子产生焦虑、自卑等心理问题，影响社交能力。因此，家长一定要注意孩子过敏性疾病的规范治疗和管理，可借助一些智能化健康管理工具如北京儿童医院研发的“敏童管理”小程序，辅助记录孩子的过敏原信息、症状变化、学习过敏科普知识等。 过敏季如何运动、出游？ 7、过敏高发季，孩子如何运动？ 过敏体质的孩子并非不能运动，关键是“合理”。 适合运动：当孩子的身体状况良好时，可在花粉浓度较低的傍晚或室内，进行散步、慢跑、游泳、骑自行车、瑜伽等低强度有氧运动。运动的强度和时长需要循序渐进，可以从每次10-15分钟开始，逐步增加到30-45分钟，每周坚持3-5次。运动前一定要做好热身，帮助呼吸道适应温度和湿度变化，减少刺激；运动后，及时更换衣物并清洗皮肤，去除可能残留的过敏原。 不适合运动：当孩子正经历鼻塞、咳嗽或喘息时，要积极治疗同时避免运动，直至症状缓解并稳定至少2周后，再循序渐进恢复运动。 需停止运动：运动中出现过敏症状加重（如皮肤灼热瘙痒加剧、呼吸道症状加重、眼部不适加重）、身体其他不适（头晕、乏力、心慌、恶心等）或运动损伤时，需要及时停止。 8、秋高气爽，郊游有哪些注意事项？如何预防打喷嚏、揉眼睛等情况发生？ ①避开花粉高峰期（如午间、午后），出行时最好给孩子佩戴贴合面部的口罩和护目镜。 ②穿长袖衣物束紧袖口以减少过敏原接触。 ③随身携带卫生湿巾随时清洁手部，避免揉眼抠鼻。 ④回家后及时洗手洗脸、冲洗鼻腔、更换衣物，保持室内湿度50%以下并用空气净化器减少室内的吸入颗粒物。 ⑤必要时遵医嘱提前使用预防类鼻喷用药或口服抗组胺类药物，可有效预防打喷嚏、揉眼睛等过敏反应发作情况。 9、长假出游，如何做好过敏防护？ 过敏患儿如果假期去外地，家长要做好5件事： ①提前查好目的地气候，避免前往植被密集区特别是花粉植物密集区。 ②携带适应温差的衣物（如防风外套、吸汗内衣），并随温增减。 ③出行前配备抗过敏药、生理盐水鼻喷雾和儿童防晒霜。 ④住宿注意清洁床品，建议携带防尘螨的被套枕套等。 ⑤外出时穿长袖裤减少皮肤暴露，接触新环境物品前用消毒湿巾擦拭，出现皮肤红痒立即冷敷并服用抗组胺药。 雷暴哮喘不可怕，做好了能预防 10、为什么雷雨天容易引发雷暴哮喘？ 雷暴哮喘是指在雷雨天气期间或之后，短时间内出现的哮喘急性发作或加重现象。 主要原因是雷暴天气中的强上升气流将地面的花粉、霉菌孢子等过敏原带到空中，在潮湿环境下，这些颗粒吸水破裂，释放出更小的过敏原碎片。 这些微小颗粒更容易被吸入呼吸道深处，引发过敏反应和哮喘症状。因此，雷雨天气成为过敏患儿的高风险时段。 11、哪些孩子是雷暴哮喘的高发人群？是否意味着病情加重？ 容易发生雷暴哮喘的孩子通常有以下特征：已知对花粉、霉菌等过敏原过敏，或本身有哮喘病史，过敏性鼻炎患儿高发。 雷暴哮喘的发生是由于特殊气象条件导致过敏原浓度骤增、颗粒更易吸入所致，提示孩子的气道反应性较高，需加强日常防护和治疗管理。部分在雷暴天气发作哮喘的孩子，以前没有发生过喘息，为雷暴天气下首次发作，这提示孩子的呼吸道过敏反应病情加重，一定要在专科医师处进行细致评估治疗与管理。 12、哪些症状预示孩子出现雷暴哮喘？此时该如何干预？ 如果孩子在雷雨前后出现频繁打喷嚏、流鼻涕、眼痒、咳嗽、胸闷或呼吸急促等症状，可能预示雷暴哮喘的发生。 此时应立即让孩子进入室内，关闭门窗，使用空气净化器；如有哮喘缓解类药物，可及时使用。若症状轻微，缓解迅速，继续观察；若不缓解或加重，应尽快就医。 13、发生雷暴哮喘时，孩子通常有哪些症状？该如何处理？ 雷暴哮喘发作时，孩子可能出现剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促、胸闷、说话困难、甚至口唇发紫等严重症状。 家长应保持冷静，让孩子坐起，保持前倾体位，同时可进行雾化吸入治疗，或使用一些支气管舒张剂的气雾剂形式，以达到迅速缓解支气管痉挛的目的。如果孩子出现呼吸费力、无法完整说话、药物无效或精神状态差，必须立即就医。 14、雷暴哮喘是一过性的，还是会持续？ 雷暴哮喘通常是一过性的，多在雷雨过后几小时至一天内缓解。但若反复发作或处理不当，可能对气道造成暂时或长期损伤，尤其是气道高反应的孩子。 15、雷暴哮喘过后，该如何调整治疗？ 雷暴哮喘发作后，建议带孩子复诊评估病情。 医生将结合孩子的肺功能、过敏原检验等结果，评估患儿复发风险。针对可能并存的鼻炎结膜炎或皮肤过敏疾病，予以联合治疗，调整长期控制病情的治疗方案，针对花粉过敏症患儿，评估脱敏治疗的必要性及时机（通常在花粉过敏季结束后）。 同时，家长应做好发作情况记录，以便帮助医生更好地掌握病史，制定个性化的疾病管理方案。 16、如何避免雷暴哮喘的发生？ 避免雷暴哮喘，关键在于预防。 ①规范治疗过敏、哮喘等，规范使用控制类药物（如吸入激素），孩子的病情得到有效控制时，有助于降低雷暴哮喘风险。 ②动态关注花粉浓度预报、关注气象和雷暴雨天气预警。当花粉浓度较高时，哮喘急性发作的风险增高，更需警惕。 ③雷雨天尽量不出门，若要出门应做好防护，戴好口罩、护目镜等，到家后及时洗脸洗手、更换衣物、冲洗鼻腔等。雷雨天结束后也应避免立即出门，此时空气中的过敏原浓度仍较高。 ④雷雨天紧闭门窗，防止过敏原入内，使用空调或空气净化器。 ⑤已知高风险儿童，如季节性过敏性鼻炎患儿，可在医生指导下，在致敏花粉播散前2周预先使用抗过敏药或抗气道高反应性药物。常备并随身携带哮喘缓解药物，以备哮喘急性发作时使用。 过敏季虽易让孩子不适，但只要掌握科学防护和管理方法，就能有效降低影响。 过敏患儿家长一定要牢记过敏性疾病治疗的4字原则“避、防、治、管”，即避开过敏原、做好环境等方面的预防、及时合理治疗过敏症状、长期系统管理过敏情况。希望这份解答能帮家长从容应对，让孩子少受过敏困扰。
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被月嫂喂奶窒息的婴儿治疗32天 家属：孩子瘦得像老鼠 封面新闻记者 石伟9月26日，湖北黄石刘先生反馈，他的孩子被月嫂喂奶导致窒息后在医院已滞留32天，“瘦得像个老鼠。医生早就说没有抢救必要，我也想抱回孩子，结束他的痛苦，但是现在一直没有调查进展和处理方案，不知道该怎么办。” 婴儿出生后照片（受访者供图）对此，涉事月嫂机构“金蓝优护”负责人称，用勺子喂奶是正常操作，所有人都不愿意出现这样的意外，“我们还在配合警方调查。报了保险理赔，但保险公司也要等事件调查结论。”涉事的黄石妇幼保健院工作人员称，不清楚事件调查进展，要汇报给领导由专人回应。截至发稿，记者未收到回应。出生2天婴儿被月嫂喂奶窒息机构称月嫂工作尽责接单超20起刘先生介绍，他的妻子今年38岁，此前两人有一个孩子，但是担心孩子太孤单，经过辛苦备孕，于8月24日在黄石市妇幼保健院成功诞下二胎。这是一个男婴，体重5.78公斤。分娩当天，妻子奶水还没来，身体也比较虚弱，在医护推荐下，他们聘请了远方合作机构的一名月嫂。 医院内的宣传牌（受访者供图）刘先生说，黄石市妇幼保健院内有一家名为“金蓝优护”的月子公司驻点，经医护人员联系，一名郭姓月嫂来到病房。双方约定服务4天，每天450元。“月嫂50多岁，说自己有多年护理产妇的经验。她主要照顾孩子，我来照顾我老婆。8月25日晚上，只有我老婆和月嫂在病房，月嫂用勺子喂奶时孩子呛奶，出现窒息。当时就在医院进行了抢救。”医院的新生儿护理记录单中，详细记录了两天内孩子的生理指标。其中，孩子8月24日12:30出生时身体指标正常，之后十几次的奶粉喂养、母乳喂养均正常，吸吮有力。8月25日21:57分，陪护月嫂诉新生儿呛奶，查看发现其面色苍白，口唇青紫，无肌张力，立即趴卧抱住婴儿吸痰，吸出奶液约2ML，检测血氧值未测出，给予氧气吸入，呼叫二值班医生及新生儿科医生。会诊记录和病程记录记载，在病房紧急抢救后，其他科室3分钟内到场进行会诊，当时孩子已无呼吸，无反应，心率听诊不明显，清理气道，鼻腔溢出较多奶样物，立即进行了气管插管、心肺复苏，大量奶样物经气管导管溢出。抢救至22:14分，孩子心率升至130次/分钟，与家属交代病情后，转入新生儿科。 婴儿出生后护理记录（受访者供图）25日，“金蓝优护”黄石地区负责人陈经理告诉记者，涉事月嫂工作尽责，到岗4个月接单20多单。“她原本是自己家里生小孩，我们去服务，她也想做月嫂。她考了人社局颁发的资格证，在我们这又接受了培训。”陈经理表示，用勺子喂奶是正常操作，谁都不想出现意外情况。家属称孩子瘦得像老鼠想结束其痛苦“被流程卡住”刘先生称，8月底已经被医生告知“没有抢救的必要”，但事涉月嫂机构、医院、家属三方，事件没有调查结论，无法谈出解决方案，孩子一直滞留在医院，维持着呼吸。“孩子出生时白白胖胖，前两天医生发来孩子的视频，瘦得像个老鼠，头很大。我们全家都心疼得不得了。”刘先生说，家里决定把孩子抱回家，结束孩子的痛苦，但还是因为事件无结论，医院和家属对于孩子在医院外死亡的责任划分无法达成共识。“我们不敢直接抱回孩子，想让医院出具一个证明。医院同意我们出院，因为孩子还没死亡，他们出不了什么证明。事情卡在这里。”刘先生说，他也曾向黄石市卫健委反馈，工作人员两天前告诉他，医院向月嫂机构发了律师函要求限期解决与家属的纠纷，目前还需要等待进展。刘先生称，医院导医台上摆放着“金蓝优护”公司的宣传牌，上边宣称该公司是医院的唯一第三方陪护机构，郭姓月嫂的收费标准是该机构的中级月嫂水平。刘先生和“金蓝优护”未正式签订合同。他在病房付款后，对方提供了一张机打票据，背后有小字打印的格式化协议。该协议约定了服务项目以及责任条款，约定了各种伤害事件下，责任分别由客户或者护理员自行承担，没有公司应该承担责任的相关条款。其中，护理员在服务期间因个人原因造成客户、第三人或者本人受伤，因个人原因造成疾病及意外的，由护理员承担全部责任。医院和月嫂机构该承担什么责任？目前是否有解决方案？陈经理表示，公司9月1日与医院合作期满已停止合作，事发后一直在配合警方调查，也报了保险公司启动理赔，但保险公司也要等待最终调查结论，“公司法务和医院、家属还在谈方案，还需要时间。”黄石市妇幼保健院工作人员表示，不清楚事件处理进展，需向领导汇报后回复。截至发稿，记者未收到回复。黄石市卫健委直播人员提供了妇幼保健科的电话，电话无人接听。
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这几个日常行为，真的能帮娃预防近视 人民网北京9月18日电 （记者乔业琼）据中疾控微信公众号消息，新学期伊始，孩子们的书本和屏幕时间即将大幅增加，近视防控也进入关键时期。为守护儿童青少年的光明未来，需要注意以下几点。 户外活动：守护“光明”的天然良药 每天保证2小时以上日间户外活动是预防近视最经济、最有效的方法。 “户外活动”的核心在于“户外”，建议充分利用课间休息、体育课、上下学路途及周末时间，让孩子在自然光线下活动，即使只是散步、远眺也能受益。家长可共同参与，培养户外活动的习惯。 科学用眼习惯：受益终身的“视力保护盾” 保持正确“三个一”姿势。读书写字时，眼睛离书本一尺（33厘米），胸部离桌缘一拳（6-7厘米），握笔手指离笔尖一寸（3厘米）。不在走路、吃饭、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。 严控电子产品的使用。孩子使用电子产品时，应遵循“三大原则”： 一是限制时间：非学习目的使用单次≤15分钟，每天累计≤1小时。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。使用电子产品学习40分钟后，应休息并远眺放松10分钟。 二是优先选择：选大屏幕、高分辨率设备，选择顺序为，投影仪或电视>台式电脑或笔记本电脑>平板电脑>手机。 三是控制距离：观看电视距离不小于屏幕对角线的4倍，使用电脑的距离≥50厘米，使用手机、平板电脑的距离≥40厘米。 视觉环境：营造明亮舒适友好空间 光照充足均匀。学习场所应采光良好，将书桌置于靠窗位置。夜晚学习时，应同时开启房间顶灯和读写台灯，避免明暗对比强烈。台灯应放置于写字手的对侧前方，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯（lux），选择无频闪、无眩光，经国家强制认证（即CCC认证）的合格产品。 选择优质学习用品。书桌椅高度适宜，使用纸张细腻、印刷清晰、无反光的读物，作业本书写纸不宜过白。 睡眠与营养：视力的“能量加油站” 保证充足睡眠。确保小学生每天睡眠10小时，初中生9小时，高中生8小时。睡眠是睫状肌和视觉神经得以修复和休息的关键时期。 均衡膳食营养。多吃“护眼”食物，比如多摄入富含维生素A（胡萝卜、肝脏）、叶黄素/玉米黄质（菠菜、羽衣甘蓝、玉米、蛋黄）、花青素（蓝莓、紫甘蓝、紫薯）、DHA（深海鱼）、钙、锌（坚果、奶制品）的食物；少吃“伤眼”食物，严格控制甜食、含糖饮料和油炸食品的摄入。 科学矫正：定期筛查，不信谣言 建立屈光发育档案。家长应根据孩子视力情况，每3-6个月带孩子到正规医疗机构进行全面的眼健康检查，包括裸眼视力、矫正视力、屈光度数、眼轴长度等关键指标。建立动态档案，了解孩子的“远视储备”情况，及时发现近视倾向。 科学认知，拒绝陷阱。不轻信"治愈近视"、"降低度数"等虚假宣传。一旦确诊真性近视，应在医生指导下采取科学的矫正方式，如：佩戴合适的框架眼镜、0.01%阿托品滴眼液、角膜塑形镜等，并结合良好的用眼习惯以减缓度数加深。具体个性化治疗请到专业医疗机构。 多方协同：共筑视力健康防线 家庭方面，要营造良好的用眼环境、均衡膳食营养；督促孩子保证充足睡眠并养成良好用眼习惯；家长以身作则减少电子产品使用。 学校方面，要保证每天校内体育活动时间；定期调整学生座位，改善教室照明条件；减轻课业负担；定期进行视力检查及反馈。 社区方面，要合理设置绿化用地，建设活动设施；小区夜晚光环境符合《城市照明建筑规划标准》。
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毁容式坏牙！别让“乳牙迟早要换”的误区坑了娃 作者：首都医科大学附属北京儿童医院口腔科主治医师 张桂莲 审核：首都医科大学附属北京儿童医院口腔科主任、主任医师 于国霞 “哎呀，乳牙反正要换的，坏就坏了吧！”这句话是不是很耳熟？然而作为一名儿童口腔医生，我在门诊中最常听到的却是“医生，快给孩子看看牙吧，昨天半夜疼得都哭醒了”。牙齿上当初那个最不起眼的小黑点，不知何时已经变成让孩子夜不能寐的疼痛来源。 关于乳牙的误区真不少。9月20日是全国爱牙日，我们来一场辟谣大会，聊一聊乳牙龋坏的那些事儿。 误区一：“乳牙会换，坏了也没关系” 这是最最常见，也是“坑娃”最深的误区！很多家长不知道，乳牙的使命不仅仅是咀嚼食物那么简单，它可是身兼数职的“战士”。 1.健康守护者 健康的乳牙可以让孩子充分咀嚼食物，促进营养物质的吸收。而严重的龋齿会导致剧烈的疼痛，让孩子不敢咀嚼，或者长期只敢用一侧吃饭，这样不仅可能造成面部发育的不对称，更重要的是，龋坏的牙齿是个细菌大本营，这些细菌和毒素可能随着血液循环到达全身，严重的话引起发烧、肾炎、心脏疾病等。 2.自信塑造者 完整的门牙对孩子的发音至关重要，尤其是发“f”、“s”这样的唇齿音时，如果前牙龋坏严重甚至缺失，孩子说话会“漏风”。另外，残缺的小黑牙可能使孩子不敢放声大笑，容易产生自卑的心理，影响社交能力。童年时期的心理阴影，有时候比牙齿本身的疾病更难治愈，家长们可不能忽视。 3.空间维持者 乳牙是恒牙萌出空间的“占位小能手”，它们早早地为恒牙占好座位。如果乳牙坏得太严重而提前“退场”的话，这个宝贵的位置就会被隔壁的牙齿侵占，未来恒牙萌出的时候就没有足够的空间了，变得里出外进，很可能还需要进行牙齿矫正的治疗。 4.恒牙保护者 乳牙下方对应的就是恒牙胚，可以说是恒牙的“胚胎期”。乳牙龋坏严重引发根尖周炎时，可能会波及恒牙。就像乳牙“着火”，“火势”可能会蔓延到恒牙，恒牙受到伤害，会导致牙齿颜色和形态的异常，相当于在“娘胎”里就受了伤。 误区二：“小孩子坏牙是因为吃糖，不吃糖就没事了” 糖确实是龋齿的“头号帮凶”，但除了糖，还有不少东西也会破坏牙齿，大家都要警惕。让乳牙变坏的真正“罪魁祸首”叫牙菌斑，是一层附着在牙齿表面、肉眼看不见的薄膜，它好似一个牙齿“拆迁队”。而对牙齿搞破坏，需要同时满足四个条件： 一是有“施工队”入场，口腔里得有“细菌工人”，特别是那些容易产酸的细菌最坏。 二是“建材”到位，“拆迁队”需要“建材”才能干活，这个“建材”可不止是糖果，所有甜味和淀粉类的食物，如米饭、面条、饼干、蛋糕、水果等，都是它们的“施工材料”。 三是找到“工地”，牙齿有不容易清洁干净的沟沟缝缝，这些就是最佳的“施工现场”。 四是“施工”时间，细菌和酸有足够长的时间停留在牙齿上，就会一点一点地“搞破坏”。 因此，即使孩子不吃糖，但如果他爱吃饼干、爱喝酸奶等，饭后不漱口，刷牙又没有清洁干净时，牙齿表面就会形成牙菌斑，那些藏在牙缝里的食物残渣就是在给这个牙齿“拆迁队”源源不断地输送材料，它们日夜不停地"开工"，用酸腐蚀小朋友的牙齿，直到挖出一个大洞！ 误区三：“钻牙太疼了，孩子受不了” 这可能是家长最大的顾虑了。但您知道吗，现在儿童口腔的理念和技术已经有了很大的进步，专业的儿童牙医善于对小朋友进行行为引导，正面激励或者分散孩子的注意力。此外，当病变较重，孩子可能会出现强烈不适时，医生会适当局部应用麻药，让孩子无痛治疗；对一些年龄过小或者特殊情况的小朋友，也有镇静或全身麻醉下牙齿治疗等解决方法。 最重要的是：越早治疗，过程越简单，孩子痛苦越小，费用也越少！早期一个小洞，可能只需要几分钟补一下就好，孩子几乎没什么感觉。如果拖到需要做根管治疗，治疗过程长又复杂，治疗难度和费用也会大大增加。 实战篇：乳牙治疗“简要”说明书 乳牙龋坏怎么治疗？全看牙洞的“深度等级”。让我们来个快速了解： Level 1：小浅坑 症状：牙齿表面有黑线或小洞，平时没啥感觉，可能吃冷热酸甜时稍微敏感。 操作：补牙 说明：医生会用工具将破坏的部分清除干净，然后用材料将牙齿修补完整，过程快，不疼。 Level 2：深坑 症状：有明显的牙洞，吃东西时会塞进食物并感到一阵酸痛，有的孩子不吃饭时也会疼，也有的孩子从头到尾都没疼过。 操作：可能补牙，也有可能需要根管治疗 说明：如果神经没有感染还可以保留神经进行补牙。如果神经已经感染，就需要做根管治疗了。根管治疗，相当于给牙齿内部做个“大扫除”，把发炎的组织清理干净，牙齿还能保住，最后再给脆弱的牙齿套上一个“保护套”——小牙冠，让它能够继续“工作”到“换岗”！ Level 3：大坑 症状：牙齿大面积缺损，就剩个烂牙根，有时候牙龈上还长小脓包。 操作：拔牙 说明：如果牙齿破坏严重，反而变成“坏邻居”，就需要让它提前“退休”了。拔牙后为了防止旁边的牙齿挤占空间，通常需要做一个“间隙保持器”，这个新的“占位帮手”可以把地盘守住，等新的恒牙来接班。 隐藏关卡：超浅白斑 症状：牙齿表面出现白色斑块，但没有形成实际的洞。 操作：涂氟+保持卫生 说明：白斑是牙齿发出破坏的警报，涂氟是给牙齿刷上一层“保护漆”，促进牙齿再矿化，增强牙齿的抵抗力。同时，一定要注意口腔卫生。 终极绝招：预防大于治疗 让我们来看看如何帮宝宝远离坏牙： 1.有效刷牙：从宝宝萌出第一颗牙就要开始刷牙，使用含氟牙膏，每天早晚各一次，每次至少3分钟。 2.使用牙线：牙缝是坏牙的高发区，需要用牙线帮助清除牙刷清洁不到的位置。 3.合理饮食：控制糖分摄入的总量和频率，少喝碳酸饮料，少吃饼干、蛋糕等粘性食物，吃完最好漱口或刷牙。 4.定期涂氟：建议3-6个月一次，给牙齿涂上“保护层”。 5.窝沟封闭：当乳磨牙和恒磨牙完全萌出后，把它们咬合面上的窝沟用材料封闭住，防止藏污纳垢，发生龋坏。 6.定期检查：建议3-6个月看一次牙医，牙医不仅能尽早发现问题，还能提供专业的防护建议。 因此，别再被“乳牙坏了不用治”的谣言误导啦！让我们用科学的知识武装自己，用正确的行动守护孩子。从小守护好一口健康的好牙，不仅是给孩子一份受益终生的宝贵礼物，更是在为他们的灿烂笑容和自信未来打下坚实基础。
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11个月大女婴胆道闭锁致肝硬化 胆汁淤积令肚子肿如球 11个月大的澄澄，出生不久便确诊胆道闭锁，胆汁淤积让年幼的她患上肝硬化，肚子也越鼓越大，像足球一般。眼看女儿生命垂危，父亲杨先生决定割肝救女，给澄澄第二次生命…… 近日，家住云南大理的杨先生因割肝救女，腹部留下长长伤口的视频，在网络上引发众多关注。9月18日，杨先生在接受红星新闻记者采访时表示，9月4日，澄澄已在医院完成肝移植手术，他将自己的部分肝捐给了女儿澄澄。 ▲澄澄和父亲杨先生目前，父女二人皆在康复中，作为“90后”的杨先生坦言：“既然选择生下她，就该竭尽所能守护她长大。”他表示，最大的心愿就是看着自家的“新肝宝贝”健康成长。先天胆道闭锁致肝硬化胆汁淤积令肚子肿胀像足球杨先生的老家在大理弥渡县农村，去年9月，他与妻子迎来了女儿澄澄的降生。然而，孩子出生后不久，便被发现皮肤黄还常呕吐，这一异常情况让家人十分担忧。 ▲澄澄的出院证随后，夫妻俩带着孩子前往昆明儿童医院做进一步检查。“孩子刚出生40天，就确诊先天性胆道闭锁。”2024年11月，澄澄在昆明儿童医院进行葛西手术。昆明儿童医院的出院记录显示，澄澄诊断为胆道闭锁，胆汁淤积性肝硬化。据了解，先天性胆道闭锁是一种婴儿期严重的肝胆系统疾病，因胆道结构异常导致胆汁无法排出，引发黄疸、肝硬化和肝功能衰竭。葛西手术是首选治疗方法，通过切除闭锁胆道并建立肠肝引流通道，帮助胆汁排出，延缓肝损伤。术后需长期监测肝功能，部分患儿可能需肝移植。 ▲手术前，澄澄肚子大如足球杨先生介绍，即便澄澄进行了葛西手术，但是身体情况并没有明显好转。由于胆汁在体内淤积，澄澄的肚子越来越鼓，到了11个月大的时候，“肚子有足球那么大，看到都心疼。”由于病情已经进展为胆汁淤积性肝硬化，肝移植成为挽救孩子生命的唯一选择。杨先生和妻子带着澄澄前往浙江大学医学院附属第一医院求医。“医生告诉我，女儿需要做肝移植手术。作为父亲，我当时就下定决心，一定要救她！”父亲“割肝救女”“这是为人父再平常不过的选择”9月4日，在浙江大学医学院附属第一医院，澄澄和杨先生同步进行了手术，医生先为澄澄切除了病变的肝脏，随后将杨先生的部分肝脏移植到澄澄体内。“相当于把孩子的肝切了，再把我肝脏的一小半移给了她。”肝移植手术后，父女俩腹部都留下了长长的伤口，其中杨先生的伤口长达10多厘米。目前，孩子仍在医院接受治疗，恢复情况良好，肚子已经不鼓了，后续还需观察治疗2个月。为方便照料，杨先生和妻子在医院附近租了房子。目前杨先生已出院，身体尚在恢复中，他坦言：“切除部分肝脏对身体影响不小，现在随便走几步都觉得累。” ▲杨先生术后腹部留下的伤口再过几天，孩子就要满一岁了。看着女儿身体日渐好转，杨先生和妻子满心欢喜。杨先生介绍，截至目前，这次手术及治疗费花了15万余元，其中一部分是向亲戚朋友借来的。近日，杨先生把孩子的治疗过程剪成视频发布到网上，吸引不少网友关注。评论区里，网友们纷纷为这份父爱点赞：“为了救‘小棉袄’，是个爷们！”“父爱是无声的”“你是一个伟大的父亲”……面对外界对“割肝救女”的诸多称赞，杨先生觉得这是为人父再平常不过的选择。“这事儿没什么特别的，她是我的小棉袄，也是一条鲜活生命，能救就一定要救她。”红星新闻记者 江龙 受访者供图编辑潘莉
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出生237天爱笑宝宝成"大体老师" 妈妈的信看哭所有人 9月12日下午4点48分，浙大儿院的重症监护室里，心电监护仪的绿线，慢慢拉成了直线，出生237天的喜乐（化名），离开了人间。“他真的特别爱笑”，这是几乎所有医护人员的印象，而此刻，他已经永远闭上了，那双总含笑意的大眼睛。 喜乐生前特别爱笑这个1月18日才来人间的宝宝，多数日子在病床上度过。但生命终点，他留下了最暖的礼物——爸妈决定把他的遗体捐给杭州医学院，供儿童疾病研究。“本来想捐器官，可以帮助其他孩子。”喜乐妈妈是护士，比谁都懂器官捐献的意义。可孩子病重太久，脏器衰竭，这个愿望没能实现。夫妻俩垂泪说：“就算救不了当下，也要给后来的孩子留希望。” 喜乐生病后吸着氧气躺在妈妈怀中浙大儿院CICU主任施珊珊记得这个小患者：孩子得的是完全性肺静脉异位引流，在外院做完手术后出现进行性的肺静脉狭窄，多次呼吸衰竭送来我们这里抢救。后来还是因为肺出血、严重低氧血症死亡。这些血管窄了，宝宝有多难？肺静脉，是氧合后的血液流回心脏的通道，一旦变窄甚至堵死，就像水流被卡在半路。肺部淤血、肺动脉高压跟着来——宝宝会气促、肺淤血、呼吸心力衰竭。完全性肺静脉异位引流术后，发生肺静脉狭窄不算常见，却很凶险。手术是主要办法，但血管太细，术后容易再狭窄。不少孩子要多次治疗，预后因人而异。正因如此，每一份研究标本都像“钥匙”，可能解开疾病密码。让以后患有此类疾病的患儿，获得新生的希望。 喜乐的遗体告别现场9月16日，杭州医学院举行了简单的遗体告别仪式。没有喧嚣，只有敬意。喜乐成了一名“大体老师”。这个只来人间237天的小天使，用小小的身体，为更多孩子带去希望。他哭过、痛过，也笑过。现在，用一种新的身份来守护世界。最后，让我们对小喜乐的家人一起致敬，祝愿这个有爱的家庭能够早日度过悲伤。 妈妈写给喜乐的信，字字泣血又温暖有力来源：93记者王桔 通讯员名字：祝姚玲、曹燕芳
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两名教师涉嫌虐童等待判决 家长：涉事幼儿园还在招生 近日，山东省临沂市临沭县的胡先生向华商报大风新闻反映，2024年，他年仅4岁的儿子在幼儿园遭到老师暴力虐待，两名教师被刑拘，其中一人因涉嫌虐待被看护人罪被公安部门依法逮捕，另一人被取保候审，目前正在等待判决结果。胡先生不解：涉事幼儿园开办5年后才取得办学许可证，并涉嫌伪造教师资格证，之后又因虐童案被吊销许可，如今却还在招生，相关部门的处罚不是落空了？ 拍摄于今年9月8日的照片显示，涉事幼儿园仍在正常招生 家长供图家长反映4岁孩童被幼儿园老师殴打虐待被吊销办学许可后仍继续经营胡先生告诉华商报大风新闻记者，2024年5月，他将4岁的儿子送到了临沭县城南幼儿园（河东岸分园）的小二班就读。“这是我们当地的一家私立幼儿园，开了好几年，本着信任我将孩子送到这里，却没想到他们是无证办学，还给孩子造成了极大创伤。”胡先生说。2024年12月，胡先生看到幼儿园的微信群中，有同班的家长发送了几段园内监控视频，其中显示有孩子在幼儿园遭到老师打骂体罚。“他们殴打孩子的手段很凶残，抓着孩子的头往墙上撞。我和其他家长赶去学校交涉，却遭到了校方的粗暴对待，他们想删除视频，但被家长们拦了下来，最终我们选择报警。”胡先生说，他们查阅了多份监控录像，看到班主任王某为了方便管理，经常通过殴打、辱骂、不给吃饭、关小黑屋等方式对待孩子，班上的其他老师也视而不见，隐瞒包庇。 2024年12月10日，幼儿园的监控录像“12月20日，学校的另一位老师袁某将我孩子拖拽到小黑屋，强行让他下跪并侮辱，抓着他的头撞墙面，给孩子造成了极大的心理阴影。”胡先生说，“之后我们问她，她却说是因为我孩子和她孩子发生了碰撞，便下此狠手。”胡先生告诉记者，此事发生后，公安机关将王某和袁某刑拘，但幼儿园的相关负责人却未受到任何处理。此外，胡先生通过教育部门查询得知，该幼儿园从2019年开园至2024年一直未获得办学许可，且多名老师无教师资格证。2024年12月，临沭县教体局下达《停止办园通知书》，之后该幼儿园改名“合东岸幼儿园”继续开办，教育主管部门于2025年7月吊销其办学许可证，但幼儿园至今仍在办学。虐童受处一名老师被逮捕，另一老师取保候审涉嫌虐童案正等待判决结果胡先生告诉记者，针对幼儿园虐童一事，当地公安机关进行了调查。临沭县公安机关相关函件显示，经侦查，临沭县城南幼儿园（河东岸分园）老师王某长期不给胡先生的孩子盛饭喂食，以及对两名学生使用暴力拖拽、殴打、关小黑屋的方式进行虐待。2024年12月，该校老师袁某因自己的孩子与胡先生的孩子发生碰撞，袁某便将其拖拽到小黑屋，拉到墙脚，坐在孩子的身体上并抓着孩子的头部撞击墙，期间王某在旁边不予制止，放任袁某的行为发展。2024年12月20日，临沭县公安局对王某、袁某依法采取刑事拘留措施。2025年1月23日，王某因涉嫌虐待被看护人罪被临沭县公安局依法逮捕，并对袁某取保候审。目前，临沭县合东岸幼儿园教师虐童案件已进入司法流程，正在等待判决结果。违规办学开园5年无营业执照和办学许可大多教师无证上岗，1人因涉嫌伪造教师资格证被行拘华商报大风新闻记者通过天眼查了解到，临沭县合东岸幼儿园有限公司成立于2024年10月，临沭县城南幼儿园有限公司持有其100%的股份，两家公司法定代表人为同一人。 图为涉事幼儿园2025年7月，临沭县教体局曾因合东岸幼儿园“发生教师殴打、虐待儿童，提交虚假证明文件骗取办学许可，管理混乱，引发重大社会舆论的行为”，依照相关法律，认为其违法程度属于特别严重，对该幼儿园作出吊销办学许可证的行政处罚。 幼儿园办学许可被吊销 来源：信用中国记者在这份处罚决定书中看到，合东岸幼儿园所获取的民办学校办学许可证的许可决定日期为2024年11月6日，该许可证属于新办。这意味着该幼儿园此前多年均为无证办学。一份临沭县教体局针对合东岸幼儿园无营业执照和办学许可一事的答复函中显示，经核实，该幼儿园自2019年11月开园至2024年8月期间未取得办学许可，教体局相关科室一直在整治交涉中，共7次下达《停止办园整改通知书》，并称教育部门一直对该园进行监管。对于合东岸幼儿园部分老师没有教师资格证一事，临沭县教体局称，经查，该园11个班22名保教人员中，仅出示有6个教师资格证，2个保育员证，其中2个教师资格证无法在中国教师资格网查询到。另一份文件显示，该园于2024年9月向县行政审批局申报民办教育办学许可证时提供的持证教师名单中，有4人的教师资格证疑似虚假，相关线索已移送县公安局，1名涉案人员因涉嫌伪造教师资格证被行政拘留。园方回应“吊销许可证的行为是违规的，已起诉临沭县教体局”2024年12月30日，临沭县教体局曾发布通知称，临沭县合东岸幼儿园存在教师师德失范问题，该局已于12月20日下达《停止办园整改通知书》，责令该幼儿园停止实施保育教育等学前教育办学行为。 2024年12月，临沭县教体局向幼儿园下达了停止办园通知书据临沭县教体局称，根据下达的《停止办园通知书》，教体局曾约谈幼儿园举办人及执行园长，告知幼儿园虐待事件未处理完成，暂时不要开园。2024年12月30日，举办人陈某某未经批准私自开园，并撕毁了停止办园通知书，对相关问询调查拒不配合。2025年7月，因涉嫌殴打、虐待儿童、提交虚假教师资格证骗取办学许可等问题，该幼儿园被吊销办学许可证，县教体局工作专班已启动闭园及学生安置工作。 胡先生收到的教体局的回复“但时至今日，学校依然在正常经营，教育部门每次的答复都是已经要求幼儿园停办，但没有实际措施。”胡先生说。对于此事，华商报大风新闻记者联系到合东岸幼儿园相关负责人，针对胡先生孩子被虐待一事，该负责人称“没有殴打，只是推搡”，并表示幼儿园有专门处理此事的人，具体情况她不清楚。对于办学许可证被吊销后仍然开园一事，该负责人称，园方认为教育部门吊销许可证的行为是违规的，他们已起诉临沭县教体局。针对相关问题，华商报大风新闻记者联系到临沭县教体局，工作人员称相关情况需向领导汇报后答复，截至发稿未获回复。华商报大风新闻记者 白仲夏 编辑 李婧
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45岁二胎妈妈找工作：面试导购被卡年龄 就要45岁以下 网上有一位博主@徐侠客，她是一位生活在上海的二胎妈妈。45岁的时候，因为厌倦了令人身心疲惫的职场，她做了一个重大决定——裸辞。由于家里有两个孩子没人带，她打算换一份时间灵活、门槛不高的临时工作试试。尝试过不少岗位工种后，她把自己的感受体验分享到网上，引发热烈讨论。 图为徐女士发布的视频截图一起先来看看，她尝试了哪些岗位？幼儿园的保育员小徐说，一开始她为了配合孩子的放学时间，就想在家附近找个幼儿园做保育员。一家私立幼儿园给了她试工机会，想着自己有带2个孩子的经验，她信心满满地去了。 徐女士当保育员早上孩子们进园前，保育员要做一整套清洁打扫、消毒整理的工作，差不多一个小时的体力活。孩子们入园之后，保育员上午要配合老师开展活动。上午吃点心时，要给孩子们分餐，擦手擦桌子；吃午饭时，又要再来一遍，还需要给个别孩子喂饭。幼儿园对卫生要求高，小徐班上有22个小朋友，一天下来要用掉200条小毛巾，这些毛巾都要清洗消毒、烘干叠好。孩子们午睡时，保育员要拖地，打扫卫生间；下午放学后，保育员又要像早上一样，把所有区域都再打扫一遍。 徐女士在打扫卫生那一天，小徐的微信步数有2万多步，感觉体力已经完全耗尽。她感叹：非常辛苦，没有想象中那么轻松。她感觉自己做不下去，于是没有继续。山姆的试吃员小徐说，本来以为山姆试吃员看上去蛮轻松的，把食物切成小块分给顾客就行了，而且是做五休二，每天8小时。但实际体验下来还是很辛苦的，长时间的站立，一天下来，她腰痛得都直不起来了。 徐女士当试吃员盒马的烘焙岗位小徐还做过盒马奥莱店的烘焙岗位。一开始主要看中工作时间比较友好，早上6点到下午2点，做六休一，时间上还算比较适合宝妈。小徐透露，后厨的各项规定都很严格，烘烤-测温-打包等整个流程都有一套规范。当时小徐需要同时兼顾烘焙和烧烤，一会儿去烘焙室，温度很高，一会儿又要去冷藏室补货，里面温度很低，需要穿棉袄才能进去。小徐体验之后发现这样一冷一热很容易生病，太考验体质了…… 徐女士称需要同时兼顾烘焙和烧烤医院陪诊师陪诊师也是近几年里火起来的一个新兴职业，小徐实际体验下来发现这份工作并不仅是“陪着”这么简单。首先，现在已经有了不少专门做“陪诊”的平台和团队，如果是“个体户”陪诊师，靠自己单打独斗在网上接单，要有长期稳定的客源就很难。其次，作为陪诊师，必须对接单医院的情况非常了解：比如要熟悉就诊所有环节的动线，可以帮病人节约时间少走冤枉路；要了解各个科室有哪些特色专家，甚至是不同专家的风格。 图为医院候诊的患者和家属们有一次，小徐跟着一位经验丰富的陪诊老师学习。那天带了一位从外地过来的脑出血病人，陪诊师帮她挂了一个很有耐心的专家的号，别人可能讲几分钟就结束了，但这位专家会跟病人细聊很长时间。对病人来说体验就很好，觉得陪诊的花费很值得。干得好的陪诊师之后病人还会互相介绍，但从新手菜鸟到经验丰富，需要长时间的学习和积累。优衣库店铺导购还有一次，小徐去面试优衣库的店铺导购，前面都一切顺利，让她回去等offer，结果offer怎么也发不出来。后来人事才发现，系统里对年龄要求是45岁以下。而当时小徐45岁刚过3个月，人事也对小徐感到很抱歉，说系统真的就卡这3个月…… 图为优衣库门店除了上面这些，小徐还尝试过许多临时岗位，她也总结出一些优缺点：星巴克咖啡师、麦当劳服务员，对年龄要求宽松，兼职时间灵活，适合过渡及补贴收入。上门做饭，时间灵活，市场需求量大。但前提是，你烧的饭菜要好吃……陪诊师、收纳师，都是新兴职业，经验是核心竞争力，但如何获客是难点…… 徐女士在收拾衣服小徐感叹：在尝试过许多临时岗位之后，她真实地体会到中年妈妈找工作的困境，而从网友的热烈反馈中，她发现面临“中年求职困境”的她并不是一个人。“我们上有老下有小，是求职需求最强烈的一群人，又是困难居多的一群人。”即便拥有多种工作经验，也经常会因为年龄被“卡”。有时候为了方便照顾孩子，只能把求职范围划定在家附近，求职网站上还有不少“骗个人信息”的陷阱、骗培训费的“假招聘”。 图为徐女士和女儿放弃全职工作转而去做一些临时工作，小徐说，庆幸丈夫和孩子都很支持她。有时候一天辛苦下来，女儿还会给她按摩放松。小徐说，她给自己起的网名叫“徐侠客”，一方面是她名字里有个“霞”字；另一方面，她想像侠客一样闯荡这个“求职江湖”。如果遇到适合中年人的工作，她就去尝试一遍，然后把这个信息告诉更多的人。她笑着说：“我们慢慢地摸着石头过河，走一步算一步”。小徐的这些经历引发网友热议，不少人为她的勇气点赞！ 部分网友称很佩服徐女士能鼓起勇气尝试各种工作有网友晒出自己的类似经历； 图为部分网友分享自己的个人经历还有网友表示，小徐这些经验的分享对于正在求职的人来说，是真的很有用！ 图为网友评论截图你有没有过类似的经历？留言区欢迎来聊聊！【侬好上海·小主综合编辑】侬好上海（ID:helloshanghai2013)综合编辑，素材来源：@人物，如有冒犯，敬请联系。
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婴儿出生次日被月嫂喂奶窒息 家属:医院说不用抢救了 封面新闻记者 石伟“孩子出生第二天，就被医院介绍的月嫂喂奶导致窒息。医院说已经没有必要抢救了。”9月12日，湖北黄石的刘先生告诉记者，他的儿子在医院抢救20天生死未卜，妻子情绪濒临崩溃。记者注意到，收费票据背后印制的《服务协议》，约定了各种伤害事件的责任方分别是客户或者月嫂，未见有公司承担何种责任的条款。月嫂喂奶致新生男婴窒息家属：已抢救20天，医生说没抢救必要了刘先生介绍，妻子38岁，因为担心一个孩子太孤单，经过辛苦备孕二胎，今年8月24日，妻子在黄石妇幼保健院产科顺利分娩了一个男婴。“妻子属于高龄产妇，怀胎十月非常不容易。好在孩子出生很健康，体重5.7斤，全家原本都很高兴。”分娩当天，妻子没来奶水，并且身体还比较虚弱，医护就询问他们是否需要月嫂帮忙。刘先生说，黄石市妇幼保健院内有一家名为“金蓝优护”的月子公司驻点，经医护人员联系，一名郭姓月嫂来到病房。“我们约定了4天服务时间，每天450元，总共1800元。月嫂50多岁，说自己有多年护理产妇的经验。我们请她主要照顾孩子，我来照顾我老婆。”刘先生说，双方未签订合同，他在病房付款后，对方提供了一张机打票据，上边显示由该月嫂提供A级服务，签单位置是黄石市妇幼保健院产科53床，郭姓月嫂的公司名字是北京金蓝优护健康管理有限公司（湖北）。医院的新生儿护理记录单中，详细记录了两天内孩子的生理指标。其中，孩子8月24日12:30出生时身体指标正常，之后的奶粉喂养、母乳喂养均正常；8月25日21:57分，陪护月嫂诉新生儿呛奶，查看发现其面色苍白，口唇青紫，无肌张力，立即趴卧抱住婴儿吸痰，吸出奶液约2ML，检测血氧值未测出，给予氧气吸入，呼叫二值班医生及新生儿科医生。 新生婴儿护理记录单（家属供图）刘先生介绍，当时只有月嫂和妻子在病房，月嫂是使用勺子喂奶粉时出现意外。会诊记录和病程记录记载，在病房紧急后抢救，其他科室3分钟内到场进行会诊，当时孩子已无呼吸，无反应，心率停诊不明显，清理气道，鼻腔溢出较多奶样物，立即进行了气管插管、心肺复苏，大量奶样物经气管导管溢出。抢救至22:14分，孩子心率升至130次/分钟，与家属交代病情后，转入新生儿科。“孩子一直在医院，目前20天了，今天医生说已经没有抢救必要。我去看，发现已经瘦得不成样子。”刘先生说，他觉得非常心痛，妻子还没出月子，精神濒临崩溃。月子公司称与医院已停止合作“公司法务正在跟进处理”天眼查信息显示，北京金蓝优护健康管理有限公司成立两年，在全国多个城市开办或入股十多家健康、母婴护理、人力资源、教育培训公司。其成都的公司，今年8月被法院执行6.5万元。天眼查系统内，未搜到“金蓝优护”的湖北分公司。记者注意到，刘先生提供的收费票据背后，印着一份《服务协议》。协议约定了服务项目以及责任条款，约定了各种伤害事件下，责任分别由客户或者护理员自行承担，没有公司应该承担责任的相关条款。其中，护理员在服务期间因个人原因造成客户、第三人或者本人受伤，因个人原因造成疾病及意外的，由护理员承担全部责任。刘先生称，医院导医台上摆放着“金蓝优护”公司的服务收费标准。照片显示，该公司宣称是医院的唯一第三方陪护机构，服务人员持身份证、健康证，统一培训上岗。按照月嫂等级、陪护内容，收费不同，郭姓月嫂的收费标准显示她是中级月嫂。 产科导医台上的月嫂公司宣传牌（家属提供）12日上午，记者根据宣传牌的电话联系到“金蓝优护”公司。工作人员表示，9月1日与黄石市妇幼保健院合作到期，已经停止合作。“8月25日这个呛奶事件，目前公司法务正在跟进处理。采访的话需要联系公司法务，但法务现在不在我这。”黄石市妇幼保健院工作人员表示，其不是具体业务科室，将相关情况记录后，将由对口的同事联系记者进行回复。截至发稿，记者未收到月子中心和医院的回复。记者多次拨打黄石市卫健委官方电话，电话无人接听。13日中午，刘先生告诉记者，他正带着律师在医院进行交涉。延伸阅读男童呕吐送医遭漏诊身亡 首诊医生被刑拘院方赔146万 夫妻俩没有料到，他们高高兴兴带着儿子回江西老家过春节，一场原本不该发生的一级甲等医疗事故竟夺走2岁半儿子的生命。专家痛心地称，这场悲剧原本可以避免，嵌顿性腹股沟斜疝导致机械性肠梗阻手术亦不困难，及时手术很少引起死亡。 图为涉事医院发病——凌晨3时呕吐物带血丝，就近送医后医生要求住院输液治疗陆先生老家在江西省抚州市临川区，目前居住在广东省深圳市坪山区。他告诉华商报大风新闻记者，2024年2月7日，他夫妻俩开车带着年幼的儿子从深圳回到抚州老家过春节，2月15日（农历正月初六）晚上，儿子喊肚子有点胀，感觉不舒服，第二天清晨他们把他带到抚州当地一家三甲医院检查，医生抽血做了血常规检查发现系胃肠型感冒，“医生开了点中成药叫回家吃，同时提醒注意观察。”陆先生说，没想到2月16日晚饭后，儿子开始呕吐，但精神状态较好，“他妈妈陪着他看动画片，2月17日凌晨3时，他又在呕吐，还带有血丝，我们立即带他到离家大约5分钟车程的抚州健强第五医院看急诊，当天值班的是韩姓医生，他给孩子拍片后称是肠梗阻，要求输液住院一周。”该医院的门诊记录显示，当天疑“肠梗阻、急性胃肠炎、急性上消化道出血？”收入院。在诊疗经过方面，该医院称入院后完善相关辅助检查，禁食，给予抗感染、护胃、补液、对症等治疗，患儿仍有呕吐，精神差，腹部膨隆，腹肌紧张。陆先生告诉华商报大风新闻记者，2月17日上午8：50左右，他看到韩医生查房，便告诉他说孩子还在喊腹部胀，同时也在呕吐，“他回答说药效没有那么快，这种情况是正常的。”陆先生回忆称，针对孩子的情况，当时韩医生说他们医院当天正好有专家罗医生会诊，可以对孩子的全身做个详细检查，“我问他什么专家，他说罗医生是儿科专家，但要收5000元现金，说是专家会诊费，我说没有现金，能否打到医院账户上，他打了个电话后说不能，后来就没有再提此事了。”救治——家人开车转院途中孩子心脏骤停，急诊抢救无效不幸去世陆先生对记者回忆称，2024年2月17日中午1时左右，正在输液的儿子突然疼痛难忍，将嘴唇咬出了血，他马上将情况告诉值班护士长，“她在那一层楼没有找到医生，因为当天是春节休假最后一天，后来她在前面带路，我抱着儿子从住院部出发横穿一条公路，来到医院另一幢楼终于找到了一名医生，该医生看了片子后建议我们马上转院到位于省城南昌的江西省儿童医院去。”“当时情况非常紧急，那名护士长问我是不是开车来的，我说是的，她说留下一人结账并办理相关转院手续。”陆先生说，当天下午2：15左右，他父亲留下后，他在车上抱着孩子，由家人开车飞速朝南昌驶去，“当时我们双方都没有提及到用救护车护送的事，我们一心想的是抓紧时间赶路以便紧急抢救孩子。”陆先生伤心地回忆说，他们一路是导航前往南昌的，大约离江西省儿童医院还有10分钟路程时，儿子连说了三句“我没力气了”然后昏迷了过去，“我发现他心脏骤停了，立即在车上给他做心肺复苏，下午4：20左右抵达医院后，我抱着孩子冲进抢救室，到当天下午5：51，医生说抢救无效孩子救不了了。”听闻噩耗，陆先生一家悲恸欲绝，孩子的生命被定格在2岁6个月。江西省儿童医院的急诊病历显示，入院时孩子体温不升，没有呼吸、没有脉搏，昏迷，刺激无反应，口唇发绀，全身可见大量紫色花纹，腹肌紧张，右侧腹股沟可及包块，不可回纳，四肢末梢紫绀，诊断为呼吸心跳骤停、感染性休克、肠梗阻、嵌顿性腹股沟疝、多脏器功能衰竭。后经推断认为，小孩因嵌顿性腹股沟斜疝导致机械性肠梗阻、代谢性酸中毒、感染性休克及多脏器功能衰竭而死亡可能性大。鉴定——构成一级甲等医疗事故，两涉事医生被警告、暂停执业半年2024年5月，抚州市卫健委委托抚州市医学会对陆先生孩子与抚州健强第五医院进行医疗事故鉴定。鉴定时专家分析认为，该孩子被诊断为嵌顿性腹股沟疝并肠梗阻；感染性休克；多脏器功能衰竭；医方在诊疗过程中违反普通外科诊疗常规，医方在治疗过程中存在3个方面的过失，首先是患儿入院后医方未对他进行详细的体格检查和必要的辅助检查，且病历中没有任何腹股沟区的描述，导致漏诊腹股沟嵌顿疝。患儿肠梗阻未及时解除，引起病情恶化。其次是医方考虑患儿有肠梗阻后未请外科会诊。此外，医方与患方沟通不足，对患儿转诊的时机及安排不当。最终认定医方这些过失与患儿死亡之间有因果关系。专家还称，转诊过程中，患儿出现病情变化家属处置措施不当（患儿口诉无力、出现呕吐，家属为患儿行心肺复苏)，故医方负主要责任。2024年6月13日，抚州市医学会5位鉴定专家签字出具鉴定结论称，该病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。 鉴定结果同年10月份，陆先生将涉事的抚州健强第五医院起诉至抚州市临川区法院，该法院应该医院要求追加江西省儿童医院为被告。开庭前，临川区法院委托江西开元司法鉴定中心就两被告对患儿的诊疗行为有无过错等进行司法鉴定，如有，其诊疗行为与死者死亡的损害结果之间是否存在因果关系，该过错与损害结果之间的参与度多少、原因力大小进行鉴定。2025年1月24日，该中心出具鉴定意见书称，抚州健强第五医院在对患儿的诊疗行为中存在漏诊、延误病情和未及时手术治疗的过错，该过错与其死亡损害结果之间存在因果关系，过错原因力大小系主要原因（过错参与度为56%-95%，建议75%）。同时称，江西省儿童医院的诊疗行为与患儿损害结果之间未存在因果关系。有专家在一份《专家意见书》中痛心地称，现实生活中查出腹股沟嵌顿性疝后，如果及时进行手术治疗的话，一般来说术后良好，很少引起死亡，医方漏诊实属不该，因此建议医疗过错参与度为85%-95%。抚州市临川区卫健委的一份行政处罚决定书称，决定对韩某“给予警告、责令暂停6个月执业活动”的行政处罚。同时称，他们查明主任医师罗某事发当天在抚州健强第五医院儿科为该患儿诊疗过程中未请外科会诊，与患方沟通不足，对患者转诊的时机及安排不当，对他作出与韩某相同的行政处罚。陆先生告诉华商报大风新闻记者，后来才知道事发当天早上医生韩某查完房后就休息了，当天白天系医生罗某值班，然而韩某则称罗某系会诊专家，还提出要5000元现金作为专家会诊费。判决——首诊医院被判担责85%，赔偿死者家人146万余元2024年10月，抚州市临川区法院立案受理后，陆先生夫妻俩请求判令赔偿各项损失175万余元，其中死亡赔偿金162万余元、精神损害抚慰金8万元，还有医疗费、护理费和丧葬费等。 法院判决结果庭审时，作为被告的抚州健强第五医院辩称，对死亡赔偿金和精神损害抚慰金有异议，对原告主张的其他赔偿金额没有意见，但要根据过错程度来确定。被告江西省儿童医院辩称，原告并未要求该医院承担赔偿责任，故对原告主张的各项赔偿费用，他们不发表意见，具体由法院判决。临川区法院审理认为，陆先生夫妻俩的孩子因呕吐等症状在被告抚州健强第五医院住院检查治疗，在被明确诊断为肠梗阻情况下，该医院未进一步确定梗阻的部位和原因导致治疗不当，使患儿未得到及时合理有效的救治，后在送往江西省儿童医院途中，孩子出现昏迷症状经抢救无效死亡，导致该纠纷产生，酌定该医院在该案中承担85%的过错责任。临川区法院还查明，陆先生孩子的户籍地及经常居住地均在广东省深圳市，他和妻子要求按2024年度深圳市居民人均可支配收入计算死亡赔偿金符合法律规定。经查，2024年度深圳市居民人均可支配收入为81123元，故原告主张该案死亡赔偿金162万余元（81123元/年X20年），该法院予以支持。临川区法院还称，参照江西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，精神损害抚慰金最高不超过5万元，原告主张该项赔偿费用8万元，该法院支持5万元，“全部各项赔偿费用共计172万余元，判令抚州健强第五医院赔偿原告各项费用损失的85%，即146万余元，其余损失由原告自己负担。”2025年3月28日，该法院一审作出上述宣判。刑拘——家人拿着鉴定报告报警，首诊医生被警方刑拘陆先生介绍说，当初抚州市医学会出具构成一级甲等医疗事故的报告后，他拿着该报告来到抚州市公安局临川分局报案。华商报大风新闻记者从临川公安分局获悉，2025年6月10日，该局治安大队对涉事首诊医生韩某立案调查，次日韩某因涉嫌医疗事故罪被刑拘。 立案告知书陆先生说，6月17日，当地检察院给他打电话称韩某已被批捕了，目前此案尚在进一步处理中。记者联系上抚州健强第五医院，问及韩医生的事，一名女性工作人员称，“我们不在同一科室，对他的具体情况不清楚。”
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给孩子挑选护眼设备需要注意啥？专家释疑 开学后，孩子在家看书、做作业的时间增多，很多家长考虑给孩子挑选护眼设备。如今，市场上的护眼设备种类繁多、性能不一，如何挑选合适的护眼设备？首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉对此进行了解答。 “如果孩子已经出现近视，最重要的是光学矫正。”李莉说，很多家长认为，孩子出现近视，度数不高，不需要配眼镜，这种观点是不对的。通过光学矫正，孩子正常看清远处物体，不仅可以缓解眼睛疲劳，还能有效延缓近视。由于光学矫正的镜片种类比较多，功能多样，需要根据眼睛的具体情况来选择，家长最好咨询眼科医生。 台灯是孩子在家学习的常用工具。李莉建议，家长选择台灯的原则是越接近自然光越好，也就是说光谱尽量宽一点，能够减少眼睛的疲劳感和不适感。从光学的角度看，要尽量选择无有害蓝光的光源，市面上RG0等级的台灯是最安全的。频闪对眼睛也会造成疲劳感，应尽量选择频闪少的台灯。此外，孩子在家看书，要保持阅读范围的照度在400勒克斯左右，同时光照尽量柔和、均匀。现在，市面上有小工具可以测量光照强度，家长们不妨在家备一个。 一些家长会给孩子置办护眼写字台。李莉建议，选择护眼写字台最好有升降功能，能根据孩子的身高来调整写字台高度，有助于孩子端正坐姿。 “孩子近视产生的主要原因是持续近距离用眼时间太长。”李莉说，预防近视或延缓近视进展，关键还是要养成健康的用眼习惯。建议家长让孩子养成“3个20”习惯，即看近的时间达20分钟，眼睛向20英尺（约6米）以外望20秒；督促孩子在看书写字时保持“一寸一尺一拳”的坐姿，即手距离笔尖一寸，眼睛距离书本一尺，胸口距离桌子一拳。此外，让孩子保证每天至少2小时日间户外活动，作息规律、均衡饮食，也有利于视力健康。
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3岁半女童身高1米1体重58斤入学超显眼 比同学大一圈 近日，安徽阜阳一宝妈分享3岁半女儿幼儿园开学的视频引发网友关注，视频中，一群小朋友排排坐，其女儿明显比周边人大了“一圈”，“体重58斤，身高110厘米，问了下老师我们只是块头大，接下来开学，胖宝减肥。” 女童明显比周边孩子大了“一圈”9月2日，潇湘晨报记者与苏女士取得联系，苏女士介绍，当天收到幼儿园老师发在微信群里的照片，“觉得挺好玩的，就发网上了。”苏女士表示，看到照片时，起初以为幼儿园的小朋友都是2岁多的，“问一下老师，老师说年纪都是和我家宝宝差不多的，只不过我家宝宝吃得较胖又壮。” 女童和孩子们玩游戏苏女士介绍，女儿目前3岁半，身高110厘米，体重现在58斤，“她比同龄人或者是大她几个月，甚至大一两岁的都偏高偏胖一些。”女儿出生时六斤四两，“差不多一岁半之后，才慢慢发胖的。” 妈妈称女儿的兴趣爱好就是吃提起女儿，苏女士笑称，“兴趣爱好就是喜欢吃，其他什么兴趣爱好都没有。和大人的饭量差不多，还喜欢吃零食，最近半年一直在控制体重，不控制的话，估计现在应该六十多斤了。”苏女士表示，家庭成员整体都比较胖，“爷爷奶奶还有姥姥都是偏胖，她爸爸也一有点微胖。”平时，差不多每半年苏女士便会带女儿去体检，“因为她是胖宝宝，体检的话比其他小朋友都勤一点，医生也说主要就是偏胖，其他都没问题。” 小朋友喝饮料担心体重增长影响健康，目前，苏女士正准备带着女儿减肥，“控制饮食，每天晚上都拉出去锻炼，不能再让她往上增长体重，目前还没有什么效果。主要大人减肥都很困难，更何况是小孩。”记者 张沁（来源：潇湘晨报）延伸阅读3岁女童头上插刀原因披露 妈妈疑没拔出来刀才送医 近日，“云南3岁女童头上插刀淡定就医”的视频在网上引发关注。8月17日，记者从当地相关部门获悉，经医护人员全力救治，刀体已第一时间取出。此外，经公安机关介入调查，认定系意外事件，排除案件。据介绍，8月15日23时，昆明市东川区居民胡某在家中更换床单，拉抖床单时不慎将床边摆放的水果刀甩飞，砸到正在玩耍的女儿刘某头部。胡某及时将女儿送至昆明市东川区人民医院救治，经医护人员全力救治，刀体已第一时间取出。 云南3岁女童头上插刀淡定就医 视频截图目前，刘某正在医院接受后续治疗，无生命危险。经公安机关介入调查，认定系意外事件，排除案件。据此前报道，8月16日，红星新闻记者从昆明东川区人民医院获悉，医院收治了一名被水果刀插入颅脑的3岁女童患者。医院工作人员表示，女童已接受开颅手术，水果刀已被取出，女童身体情况稳定。另据大风新闻，8月17日，记者联系东川区人民医院，急诊科工作人员证实，医院8月15日收治的这名小女孩正处于术后恢复阶段，“她没有（生命）危险，目前状况良好。”医生看到女童“头上插刀”有没有报案处理，工作人员回应称：“是她妈妈自己（不小心）弄的，怎么报案呀？”淡定救治“妈妈当时拔不出来，就来了医院”受伤后，小女孩被母亲领着，很淡定地自行来到医院救治。工作人员向记者证实称，“她们来医院也没打120，听说她妈妈当时拔刀，拔不出来，所以就来了医院。”记者询问手术情况，工作人员表示：“这个具体是我们神经外科处理的，涉及头颅上的伤口，当天（8月15日）晚上就做了开颅手术，她今天还在我们神经外科住院治疗。”头颅骨是硬的，刀刃插入头骨几厘米，工作人员感觉不可思议，“对呀，我听说那个刀一下子就插上去了。”工作人员介绍称，小女孩今年3岁，母女俩都是昆明市东川人。记者随后联系该院神经外科，工作人员表示涉及病人隐私，不便接受采访。救治及时小孩颅骨比较软，容易嵌在骨头里8月17日，记者咨询一位资深医师，刀刃插进头骨，只要及时救治还是可以保命的。“利刃插入头骨，这种可能性是有的，只要插的不深，一般问题不大。应该是嵌在骨头里头，因为小孩的颅骨比较软，比较容易扎在骨头里，也没想到女童会这么淡定。”这位医生表示，如果女童母亲当时盲目地硬性拔掉刀子，女童就有很大的危险，正确的做法还是应该第一时间寻求专业医生的救治。
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6岁女童基因突变患病满身红斑 家长曾送幼儿园被婉拒 “开始爸爸妈妈每天默默祈祷只要你能平安健康就行，什么学业什么朋友我们无所谓，现在只要你开心我们边治边上幼儿园吧。”近日，江西上饶一位母亲在网上发布女儿上幼儿园的视频，因患病缘故，视频中小女孩满身都是红斑，该母亲字里行间，满满都是对女儿的担心，“有时候真的很忧心，担心你眼睛看不清会摔跤，不敢上楼梯，想上厕所不敢跟老师说，不会穿裤子，受委屈都不敢讲。” 小女孩圆圆满身都是红斑9月2日，潇湘晨报记者与视频发布者吴女士取得联系，吴女士表示，9月1日是女儿圆圆第一天上学，“放学回来跟我说，老师对她比较关心，有同学跟她分享，拿玩具借给她玩，她说很开心。”吴女士介绍，圆圆是先天性的基因突变，“通俗来说是先天性的血管畸型，也就是鲜红斑痣。”圆圆出生时，全身90%都是红斑，“生出来的时候颜色更深，都是黑紫色的，从她满月开始，就在做治疗。”如今，圆圆仍每个月或每两个月去治疗一次。 圆圆从满月开始，就在做治疗和出生时相比，圆圆的皮肤较之前已有了明显好转，“主要这个有并发症，会引起癫痫、颅内高压、青光眼等，圆圆大脑里面有一些畸形的血管，有一些脑积水，右脑也有一点萎缩。”吴女士说，圆圆发育一直比较迟缓，“像正常小孩可能三四个月就会翻身抬头，她到10个月的时候都不会自己翻身，需要去康复，多锻炼，过了两周岁之后就相对好一些，会自己走路，说一些简单的话，现在的话跟同龄人比起来还是差一些。”早几年，吴女士也曾想过送圆圆上幼儿园，“问了一两个学校，老师婉拒了，说让孩子稍微再大一些。她现在6岁了，虽然说发育迟缓，但是也懂一些，看人家小朋友去上学，她也想去，就送她去了。”送圆圆上幼儿园的前一晚，吴女士一直睡不着，“一直在想，各种担心。因为她胆子非常小，各方面都会担心，怕有什么事不敢跟老师讲。另外她两只眼睛都是青光眼，上一个小小台阶，都看不见，也会担心。” 图为吴女士和女儿圆圆的合照第一天放学后，听女儿说起在学校的经历，吴女士松了一口气，“知道大家对她都很好。”吴女士大约在圆圆3岁多的时候，开始在网上分享圆圆的视频，“收获了全国各地很多爱心人士给我们的援助。一开始很压抑，近两年很多人鼓励我们，我觉得我应该想得开一些，以后的事不管怎么样，先过好眼前，一步一步治疗，恢复一点是一点。” 圆圆说在幼儿园很开心此前，圆圆一直在进行光动力治疗，“现在对我们来说没效果了，又开始做激光，因为全身红斑面积达到90%，也没有好的皮肤可以去植皮。”每次治疗，吴女士都是陪着圆圆一起，“每次我都让她的手抓住我的肉，她这么小的一个人，抓到我的肉都是有点要出血一样，非常非常用力，我知道是因为很痛。” 图为圆圆接受治疗吴女士回忆，“每次治疗结束，圆圆都会说，‘下次再也不想来了，太痛了，太恐怖了’，等到回家恢复之后，又会说，‘现在感觉好多了，都不痛了，下次我还要去治疗，治疗了之后就会变白白，出去玩的话，也不会有人老是问我脸上怎么了’。”每次治疗结束，看着女儿有所恢复，吴女士都会觉得充满了希望，“那一刻就感觉所有的苦都有回报，心里还是有一点慰藉。以前感觉非常绝望，现在感觉能看到希望看到光。”潇湘晨报记者 张沁
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要开学啦！速速收下这份健康“锦囊” 暑假即将结束，新学期马上到来。如何让孩子从“假期模式”切换到“开学模式”？如何帮助孩子们以更好的状态迎接新学期？多位专家近日给出建议。 防范3类疾病、做好5项防护 随着托幼机构和中小学迎来开学季，学生聚集增多，传染病传播风险也随之上升。 山东省疾控中心主任医师张丽提醒，开学季学生需重点防范3类传染病：一是呼吸道传染病，如流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳、肺结核和新冠病毒等；二是肠道传染病，主要包括手足口病、诺如病毒和轮状病毒引起的感染性腹泻；三是南方地区儿童还应特别注意蚊媒传播疾病，例如登革热、基孔肯雅热和流行性乙型脑炎等。 如何有效预防上述传染病？张丽提出5点防护建议： 一是勤洗手。家长要培养孩子饭前、便后、外出回家后用肥皂或洗手液洗手的好习惯，家长也要规范自己的行为，外出后、接触孩子前也要注意洗手。另外，打喷嚏或咳嗽时应使用纸巾遮掩，并及时洗手，避免用手触摸眼、口、鼻。 二是注意居家卫生。居室要经常通风，每天通风两次，每次不少于30分钟；定期对儿童玩具、常用物品进行清洁和消毒，减少病毒和细菌的存活；注意防蚊灭蚊，避免蚊虫滋生；不喝生水，不吃生食，剩菜剩饭需要加热后再食用。 三是保持良好的生活习惯。保证充足睡眠、均衡饮食和适量运动。家长应提前帮助孩子调整作息时间，以便孩子适应开学后的学习和生活节奏。 四是全程、及时接种疫苗。疫苗是预防传染病的有效手段，流感、麻疹、风疹、百日咳、水痘、手足口病等均可通过接种疫苗降低感染风险。 五是要加强对孩子健康的监测。如果孩子出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状，应居家观察休息，必要时及时就医，避免带病上课。住宿生还应注意不与他人共用个人生活用品，降低交叉感染可能。 开展体育运动，注意“光、视、形” 近年来，我国青少年在生长发育过程中面临多项健康挑战，近视、肥胖、脊柱侧弯及心理问题日益凸显。 “健康有两个要素，一个是身体健康，一个是心理健康。”国家体育总局运动医学研究所主任医师厉彦虎表示，现在很多青少年有一颗“玻璃心”，就是承受挫折能力比较差，这些需要体育运动来干预。 “体育是最好的锤炼教育、磨炼教育、挫折教育、伤痛教育、成长教育、尊重规则教育。”厉彦虎认为，通过参与体育锻炼、体育比赛，青少年不仅能够强健体魄、享受乐趣，更能在运动中学会坚持、尊重规则、面对成败，从而构建积极健康的心理状态。 厉彦虎表示，青少年进行体育运动应遵循以下原则： 一是全面性原则，鼓励孩子参与多样化的体育项目，包括个人运动、集体运动和娱乐性运动。青少年要避免过早专攻单项体育运动。过早进行专项化训练容易导致“网球肘”“足球踝”等职业性损伤。 二是循序渐进原则，运动强度的提升应逐步进行，这对孩子的骨骼发育、神经发育和内分泌功能都有积极影响。同时应注意室内外结合，长期在室内不见阳光，对孩子的生长发育不利，要保证充足的户外活动时间。 三是局部和整体相结合的原则，避免过多地做局部运动，运动太局限对全身平衡不利。 此外，集体活动非常重要。参与集体活动有助于培养孩子的集体荣誉感、合作精神和社交能力，对其心理健康发展至关重要。 “孩子运动中要注意三个要素，就是‘光、视、形’这三个要素。”厉彦虎介绍—— “光”指每日保证孩子2小时户外活动。阳光照射有助于维生素D合成，对骨骼、肌肉、神经发育等至关重要。 “视”指科学用眼和视力保护。建议课间延长、课时缩短；坚持“20—20—20”原则，即用眼20分钟后远眺20秒；写作业姿势保持“三个一”，即胸离桌一拳、眼离书一尺、手离笔尖一寸。 “形”指保持良好身体形态。应避免歪坐、瘫坐等不良姿势，预防脊柱侧弯、颈椎问题及由此引发的健康风险。 识别抑郁情绪，3招平稳过渡 近期，有家长发现，一些孩子出现情绪低落、兴趣减退、易怒、食欲下降和失眠等表现。还有一些孩子因假期生活习惯被打乱，出现了体重增加、近视加重等情况。 “这些症状很可能是由‘开学前心理不适应’引发的抑郁情绪。”首都医科大学附属北京儿童医院主任医师崔永华提醒，家长要及时关注、科学应对。 抑郁情绪不同于抑郁症。崔永华介绍，两者持续时间不同，抑郁情绪持续时间是2周以内；抑郁症持续时间是2周以上。两者严重程度不同，抑郁情绪程度相对较轻，一般不会对个体的生活、学习和社会功能造成严重的影响；抑郁症相对较重，会对个体的日常生活、学习和社交产生明显的干扰和损害。两者性质也不同，抑郁情绪没有达到疾病的诊断标准；抑郁症达到了疾病的诊断标准。 如何判断孩子是否出现心理问题？ 崔永华表示，可通过两步初步判断：一是观察孩子的言语、情绪和行为是否出现持续一周以上的负性变化；二是通过纵向和横向比较，看是否与以往表现或同龄人存在明显差异。如果这些变化已明显影响孩子的学习、生活和社交功能，就可以初步判断孩子可能出现了心理问题，应寻求专业帮助。 如果孩子出现了抑郁情绪，家长该如何帮助他们进行调节？ 崔永华给出了3项建议—— 一是教孩子学会接纳和表达情绪。家长应首先保持自身情绪稳定，可以通过情绪卡片、绘画、角色扮演或者写心情日记等方式，教孩子学会识别和接纳自己的情绪、学会表达情绪。 二是做好开学前的准备。建议至少提前一周按照学校作息规律来调整生物钟；每天保证40分钟左右的户外活动，帮孩子尽快恢复状态；每天完成一个小的学习目标，有助于找回学习状态。 三是要教孩子学会管理学习压力。具体方法包括：与孩子共同制定学习计划，按任务重要性排序；将大目标拆分为可完成的小目标，逐步推进以提升信心；采用“番茄时钟法”，学习25分钟、休息5分钟，实现劳逸结合。 崔永华强调，若孩子相关症状持续时间长、程度严重，已符合抑郁症表现，家长应及时带孩子前往专业医疗机构进行评估和干预。
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湿疹是“太湿”引起的，要保持干燥？ 作者：国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科主治医师焦磊 审核：国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科主任医师徐子刚 湿疹主要表现为瘙痒性的红斑丘疹，急性期可以出现水疱、渗出淡黄色液体，患病皮肤表面看起来“湿漉漉”的，因此古人将其命名为“湿疹”。事实上，现代医学认为，湿疹并非因皮肤太湿引起，保持干燥是诱发或加重湿疹病情的因素之一。保湿润肤+避免诱发因素，才是湿疹护理的关键。 湿疹是特应性皮炎的俗称，这是一种慢性、反复发作的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、红斑、脱屑，严重时会渗出、结痂，常伴剧烈瘙痒。其病因非常复杂，涉及遗传、皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境等多种因素。基因可能导致皮肤屏障功能缺陷，出现皮肤锁水能力差、天然保湿因子不足，表现为皮肤干燥。 有过敏性疾病（如湿疹、食物蛋白过敏、哮喘、过敏性鼻炎等）家族史的宝宝，患湿疹的风险增高。湿疹患儿的免疫系统对常见过敏原（如尘螨、花粉、食物蛋白）反应过度，引发炎症和瘙痒。此外，环境干燥、过度清洁、接触刺激物（如香精、羊毛衣物），亦可诱发或加重湿疹。 湿疹宝宝要注意四大方面 环境方面：温度湿度有讲究，常开窗勤清洁。室温以20-24℃为宜，避免因过热出汗，导致瘙痒加重。湿度以50%左右为宜，适宜的湿度可以减轻皮肤干燥，但湿度过高又会增加霉菌、细菌滋生的几率。家里要经常开窗通风，保持空气清新；注意及时清洁地毯、枕头、凉席、毛绒玩具等，减少尘螨、霉菌、细菌的积聚，从而减少过敏原的接触；不要在室内吸烟，尽量不养宠物。 衣物方面：纯棉透气，勤洗勤晒。湿疹宝宝穿衣厚度建议比其他宝宝略薄，避免过度保暖。衣服、被褥等以100%天然纯棉为佳，避免人造纤维、羽毛和毛制品直接接触宝宝皮肤。衣服以宽松、柔软为宜，尽量不穿高领、紧口的衣服，且要透气性好，颜色要淡，易于清洗。衣物要勤洗、勤晒，清洗时尽量选用柔和、不含香料的洗涤产品。 饮食方面：当心食物过敏，但切勿盲目忌口。部分湿疹宝宝可合并食物过敏，婴幼儿期以牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生等食物过敏为主，儿童期以坚果、海鲜、芒果等食物过敏为主。若怀疑食物过敏，需及时就诊经医生评估；如明确某种食物过敏，则应避免食用。需要提醒的是，食物过敏不是引起湿疹的唯一因素，且随着年龄增长，食物过敏概率逐渐降低，因此切忌盲目忌口。 护肤方面：洗不能过度，润不能不足。湿疹宝宝可以洗澡，但不要过度清洁。建议每周2-3次，夏季出汗多可以每天洗，水温以32-37℃为宜（手感微凉或温热，不可烫洗止痒），时长5-10分钟，以免长时间泡水带走皮肤油脂。建议选用无碱性皂基、无香精、添加保湿成分的弱酸性或中性沐浴液（pH值5.5-7.0）。不建议搓澡，不建议泡温泉。一定要在洗完澡后3—5分钟内，厚涂保湿霜，以便锁住水分！秋冬季或皮肤干燥的宝宝，要增加润肤霜涂抹次数，建议每天3-5次。 特别要强调的是，保湿润肤是科学护肤的关键。研究显示，坚持长期使用护肤品修复、维持皮肤屏障功能可减少湿疹/特应性皮炎复发和加重的次数。应注意选用低致敏性润肤剂，即不含香料、染料、酒精和易致敏防腐剂的润肤剂，建议选用含神经酰胺等保湿成分的霜剂或膏剂。
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生命之初的自然之乳：13个母乳喂养误区与科学真相 供稿： 北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇 审核专家： 北京大学人民医院妇产科主任医师 刘国莉 北京大学人民医院妇产科副主任护师 李森 北京大学人民医院妇药学部主任药师 黄琳 北京大学人民医院妇药学部主管药师 李理总 2025年世界母乳喂养周以“支持母乳喂养 呵护健康未来”为主题，强调母乳作为婴儿最理想食物的不可替代性。然而，在育儿实践中，诸多误区仍困扰着新手父母。本文整合临床常见疑问，由北京大学人民医院妇产科、药学部专家团队，对13个核心误区进行权威解读，并给出实用解决方案。 误区1：初乳脏，应该丢弃？ 科学真相：初乳是"液态黄金"，是妈妈送给宝宝的第一剂天然疫苗，切勿丢弃！ 产后最初几天分泌的乳汁便是初乳，它量少且质地粘稠，颜色通常为淡黄色或橙黄色（颜色会因个体差异有所不同）。初乳不仅不脏，反而堪称母乳中的精华，有着“液体黄金”的美誉。 初乳中有益成分多多—— 富含β-胡萝卜素； 丰富的抗体和免疫因子，可以增强宝宝的抵抗力，有效防止宝宝感染； 更多的生长因子，促进宝宝肠道、肝脏、神经系统等重要器官的发育和成熟； 有轻微的通便作用，能促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。 专家提示：宝宝出生后，尽早与妈妈皮肤接触，刺激宝宝的吸吮反射, 每日保证哺乳8-12次，促进泌乳启动。 误区2：6个月后母乳就没有营养了？ 科学真相：科学研究表明，6个月后母乳营养依旧充足。 从宝宝初生、一周、满月、一岁甚至更大的时候，母乳的成分都一直在变化，甚至不同季节、每一天不同的时间，母乳也会发生变化。母乳会根据宝宝不同阶段的不同需求，提供量身定制的营养成分。 比如，刚初生到三四个月的时候，宝宝生长发育快，所以母乳里的脂肪含量也高。宝宝1岁以后，生长速度减慢，食物摄入也更加多元化，所以脂肪含量也随之降低。所以母乳是根据宝宝需求量身定制的，并不存在哪个阶段没有营养一说。 专家提示：宝宝1岁之后，母乳仍是宝宝所需要的蛋白质、脂肪及维生素的一个重要来源；即便到了2岁，母乳中仍然含有宝贵的IgA和其他免疫因子，能持续为宝宝提供免疫保护。 误区3：哺乳期妈妈生病了不能吃药？ 科学真相：科学真相：妈妈生病不必硬扛，科学用药可兼顾母婴健康。 哺乳期用药通常依据安全程度被划分为L1、L2、L3、L4、L5五类，其中L1/L2类药物被证实对母婴安全，可优先选用： L1/2（安全）：如头孢类抗生素、对乙酰氨基酚（退热止痛）、胰岛素等。这类药物进入乳汁的量极少，不会对婴儿造成显著影响。 L3（中等安全）：如部分降压药（氨氯地平、地尔硫卓、呋塞米等）、部分抗抑郁药（米氮平、度洛西汀、安非他酮等）。这类药物需经医生、药师评估病情与用药利弊，必要时调整剂量或监测婴儿反应。 L4（可能危险）：如利巴韦林、可待因，这类药物有明确证据对婴儿有害，但在危及生命或严重疾病时，需医生、药师评估，若利大于弊方可使用。 L5类（禁用）：如化疗药物、放射性药物等。有研究证实这类药物对婴儿产生明显危害，哺乳期应绝对避免。 2025年《孕妇儿童用药指南》强调，多数疾病可通过调整剂量或选择替代药物维持哺乳。 专家提示：不必因“不能吃药”的误区而硬扛病情，通过科学分级、主动沟通医生、遵循操作规范，完全可以在治疗疾病的同时，继续为宝宝提供珍贵的母乳。 误区4：哺乳期需要“大补特补"才能保持奶量？ 科学真相：哺乳期饮食关键在“精”不在"多“。 维持乳汁分泌的核心要素并非单纯依赖"量"，而是需要构建三大支撑体系： 宝宝吸吮刺激（每日8-12次有效哺乳） 妈妈身心状态（足够的总睡眠时长与放松） 营养精准供给（比普通女性多500大卡/日优质营养） 过度进补，可能影响乳汁的脂肪组成，引发婴儿出现大便次数增多、睡眠不安等消化不适表现。当婴儿出现大便呈油状或带黏液、皮肤出现红疹、拒奶或吃奶时哭闹等情况时，应首先咨询儿科医生，医生需要排除感染、肠道疾病或其他非饮食相关原因，如果医生怀疑与母乳妈妈饮食有关，会在指导下进行饮食排查，如暂时性回避某些常见致敏食物。 专家提示：餐前喝汤不超过1碗，连肉带汤一起食用；每周吃1-2次动物肝脏补铁。 误区5：给宝宝吃夜奶更容易产生蛀牙？ 科学真相：母乳有保护作用，但需注意清洁。 母乳中的乙型乳糖具有抑菌作用，且含免疫成分（如抗体），可抑制致龋菌繁殖。国际儿童牙科学会（IAPD）《婴儿口腔健康护理指南》中明确指出，12个月前婴儿的母乳夜奶不会增加龋齿风险。 母乳宝宝发生龋齿主要风险因素是夜间含乳头/奶嘴入睡导致奶液滞留、频繁摄入含糖辅食/饮料、以及口腔清洁不足，夜间唾液分泌减少，奶液残留易成为细菌培养基。若未清洁口腔，残留奶液可能引发龋齿。建议： 每次哺乳后用湿润纱布缠绕手指，轻擦牙龈和舌面（尤其睡前最后一顿奶后） 第一颗乳牙萌出后，立即开始使用婴儿牙刷刷牙 专家提示：宝宝乳牙萌出后，避免含乳头/奶嘴入睡。 误区6：来月经后，母乳就会变少甚至没营养？ 科学真相：月经是哺乳正常生理现象，无需因担心营养下降而断奶，真正导致喂养失败的原因是焦虑情绪引发的泌乳抑制。 研究发现，月经来潮后母乳中的总蛋白质、溶菌酶等关键成分含量相对稳定，脂肪含量波动仅＜10%，婴儿所需营养仍能充分满足。 经期，雌激素上升可能短暂减少泌乳量（通常持续2-3天），但通过每日增加2-3次哺乳（共8-10次）、保证充足水分（口渴即饮，观察尿液颜色）、补充优质蛋白（如瘦肉、禽、鱼、蛋、奶、豆制品）和钙质摄入，即可快速恢复。 专家提示：90%以上的女性经期通过正确应对仍能纯母乳喂养，通过增加哺乳频率，可有效维持产量。 误区7：冷冻的母乳会失去营养？ 科学真相：正确储存可以保留90%以上营养。 母乳-18℃冷冻保存6个月，蛋白质、脂肪等主要营养素仍保留90%以上，免疫球蛋白（IgA）、溶菌酶等活性成分相对稳定。维生素C损失约10%-20%，但脂溶性维生素（A、D、E）几乎无流失，仍远超配方奶的天然成分。 科学储存解冻，记住这五步—— 1.容器选择 首选：医用级储奶袋（分装100-150ml/袋，预留2cm膨胀空间） 次选：玻璃奶瓶（高温消毒后使用） 避雷：普通塑料袋、金属容器（易吸附营养，密封性差） 2.标注规范 必须标注：挤奶日期、时间、奶量（如"2025-08-05 9:00 120ml"） 优先食用顺序：按日期轮替，遵循"先进先出"原则 3.储存温度 冷藏（4℃）：新鲜母乳可保存72小时，优先放冰箱内侧（远离门） 冷冻（-18℃）：冰箱里的冷冻室，建议保存3个月；独立冷冻柜可保存6个月，避免与肉类混放 4.解冻技巧 最佳方式：提前12小时移至冷藏室缓慢解冻 紧急情况：流动温水（≤40℃）冲淋密封袋，避免微波或煮沸加热 5.使用规范 解冻后需24小时内用完，未加热的解冻奶可冷藏存放，已加热或宝宝喝过的奶需1小时内用完 轻微肥皂味属正常（脂肪酶作用），摇匀后不影响食用 专家提示：优先使用新鲜母乳，冷冻母乳作为补充，确保宝宝获得持续营养支持。 误区8：哺乳会导致乳房变形？ 科学真相：孕期激素才是主因，科学哺乳反可延缓下垂。 其实乳房的变形，从怀孕那一刻就开始了，孕期雌、孕激素飙升，乳房体积增大，乳腺组织被拉伸变薄；无论是否哺乳，产后激素回落均会导致乳房出现生理性松弛、下垂，这是自然衰老过程的一部分。 而通过选择无钢圈棉质哺乳文胸（肩带加宽防下垂）、做好排乳管理（按宝宝需求哺乳、夜间及时排乳，避免涨奶）、加强运动（每日胸肌+背部肌群训练等）、护好皮肤等措施，都是避免产后乳房下垂的好办法。 专家提示：母乳喂养还能帮助妈妈消耗自身热量，有效助力新妈妈的产后恢复，更能有效降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。 误区9：每次哺乳一定要消毒乳房？ 科学真相：哺乳是"有菌喂养"，消毒反破坏保护层。 乳头菌群是婴儿"第一剂疫苗"。乳头表面存在表皮葡萄球菌、乳酸杆菌等有益菌，可通过哺乳传递至婴儿肠道，帮助建立免疫屏障，抵御常见的胃肠道和过敏性疾病。而过度消毒（如酒精湿巾）会破坏菌群平衡，增加宝宝湿疹等过敏风险。 专家提示：每日用温水清洁乳头即可，避免使用肥皂或消毒剂。若乳头皲裂，每次哺乳后可涂抹乳汁或纯羊脂膏。 误区10：妈妈感觉不到奶胀，是不是奶量不足？ 科学真相：胀奶感≠奶量，乳房变软才是理想状态。 研究证实，70%女性产后3个月进入“供需平衡期”，此时乳房变软、无明显胀感，恰恰说明泌乳量与宝宝需求匹配。 判断奶量是否充足，应依据婴儿生长曲线（WHO标准）、生后第一个月恢复出生体重后每周至少增重150g（满月时增长600g及以上）、出生5天后每日6次以上湿尿布、每日平均8-12次有效哺乳、两次喂奶之间婴儿满足、放松。 专家提示：胀奶感是激素波动（如生理性乳胀）的“假信号”，非奶量指标。 误区11：母乳检测能判断营养是否达标？ 科学真相：母乳检测≠营养达标，生长曲线才是金标准。 WHO明确指出：健康足月儿无需常规检测，生后第一个月恢复出生体重后每周至少增重150g（满月时增长600g及以上）、出生5天后每日6次以上湿尿布及精神状态才是权威标准。 商业检测存在三大陷阱，包括指标不符、忽略动态变化、过度解读单一数据等，有一定风险。 专家提示：母乳是“智能食物”，无需依赖检测，关注宝宝生长曲线更关键。 误区12：职场妈妈无法坚持母乳喂养？ 科学真相：职场≠断奶，通过科学背奶可实现持续哺乳。 专家提示，做好这四步—— 1. 设备准备：医用级储奶袋（-18℃保存乳汁）； 2. 时间管理：每3小时用双边电动吸奶器吸奶15分钟，维持泌乳反射； 3. 政策支持：国务院《女职工劳动保护特别规定》要求每日1小时哺乳假； 4. 家庭协同：下班后亲自哺喂，促进催乳素分泌。 误区13：社交媒体上的"哺乳秘方"更有效？ 科学真相：警惕催乳偏方，非传统方法风险高。 警示案例：某平台推广的"催乳汤"含过量通草，导致3例新生儿低血糖；民间"乳头涂抹牙膏治皲裂"引发2例乳头感染……网络偏方缺乏科学依据。 专家提示：哺乳无"捷径"，哺乳期饮食核心是均衡、多样、营养丰富、安全卫生。烟、酒、高汞鱼、生食是哺乳期真正需要避免或严格控制的。
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警惕身边这些隐藏的铅毒杀手 近期，甘肃省天水市麦积区褐石培心幼儿园被曝出多名幼儿血铅超标，部分患儿血铅值高达400μg/L以上（国际安全标准为50μg/L，中国儿童标准为100μg/L），引发社会广泛关注。目前，相关幼儿已在接受治疗，涉事幼儿园负责人已被立案侦查。 幼儿园给孩子吃了什么？铅中毒有哪些症状表现？日常生活中如何远离铅毒呢？ 1、铅中毒：看不见的“儿童健康杀手” 据报道，有家长反映，孩子经常呕吐，吃两口饭就吐，涉事幼儿园老师说是“脾胃不和”，还推荐了调理中药。直到6月底，有儿童因持续脱发和牙龈黑斑被省级医院确诊为铅中毒，才引发家长群体的恐慌性筛查。 铅是一种有毒重金属，进入人体后不会自然排出，而是长期蓄积在骨骼、血液和大脑中，尤其对儿童危害极大，主要表现为： 影响智力发育：铅会损害神经系统，导致儿童智商下降，学习能力降低。 行为异常：高铅暴露的儿童可能出现多动、注意力不集中、攻击性行为等。 生长发育迟缓：铅会干扰钙、铁等矿物质的吸收，影响身高、体重增长。 贫血和免疫力下降：铅会破坏红细胞生成，导致贫血，并削弱免疫系统。 长期健康风险：成年后可能面临高血压、肾脏疾病甚至癌症风险。 更值得注意的是，儿童比成人更易铅中毒：儿童肠胃对铅的吸收率高达50%，而成人仅10%-15%；儿童血脑屏障未发育完全，铅更容易进入儿童大脑，造成不可逆的神经损伤；婴幼儿常把手或玩具放入口中，增加了铅摄入的风险。 2、毒源追踪：铅污染常见来源要警惕 当地初步调查显示，幼儿园提供的三色枣发糕、玉米肠卷等食物添加剂超标，疑似为血铅异常主因。7月3日官方通报称，已对48小时留样食品、水源等抽检，异常样本涉及上述两类食物。 铅污染来源广泛，可能就潜藏在你身边： ①环境污染 工业排放：铅冶炼厂、电池厂、电子垃圾回收等企业排放的废气、废水可能污染土壤和空气。 含铅汽油：虽然我国已全面禁用含铅汽油，但过去排放的铅仍可能残留在土壤中。 燃煤和电子垃圾焚烧：不规范的焚烧会释放铅等重金属。 ②家庭常见铅源 劣质玩具和文具：部分彩色玩具、劣质铅笔、蜡笔可能含铅涂料。 老房子油漆：70年代以前的老旧房屋可能使用含铅油漆，剥落后形成铅尘。 传统工艺制品：某些釉彩陶瓷、锡器、传统中药（如密陀僧）可能含铅。 含铅水管：老旧自来水管道可能含铅，长期使用会增加铅摄入风险。 化妆品（如口红、眼影）：部分廉价化妆品可能铅超标。 ③食品中的铅 松花蛋（皮蛋）：传统工艺使用氧化铅，但现代无铅工艺已普及，购买时需认准“无铅皮蛋”。 爆米花（老式爆米花机含铅）：老式高压爆米花机的密封材料可能含铅。 近污染源种植的蔬菜：如靠近铅厂、高速公路的土壤种植的蔬菜可能铅含量较高。 3、日常预防铅中毒，家长可以这样做 ①减少环境铅暴露 勤洗手：孩子玩耍后、饭前一定要洗手，减少手口铅摄入； 清洁家居：定期用湿布擦拭地板、窗台，减少铅尘堆积； 更换老旧水管：如家中使用铅水管，建议更换或安装净水器。 ②饮食避雷 多吃富含钙、铁、维生素C的食物（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、橙子），减少铅吸收； 避免长期食用可能含铅的食品（如传统松花蛋、路边摊爆米花、彩色糖果）； 蔬菜水果要洗净，尤其是叶类蔬菜，可减少铅残留。 ③安全选购玩具和用品 选择正规品牌玩具，避免购买“三无”彩色玩具； 不让孩子啃咬劣质文具（如铅笔漆、橡皮擦）； 慎用传统釉彩餐具，尤其是盛放酸性食物（如醋、果汁）时。 ④关注居住环境 关注居住环境，如附近有铅污染源，可向环保部门举报。 ⑤定期筛查 1-6岁儿童每年至少检测一次血铅，出现腹痛、脱发、行为异常时，立即就医。 不能让孩子的健康为铅污染买单，唯有加强监管、提高公众意识，才能避免更多孩子受到伤害。
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孩子老尿床，长大自然就好了？ 作者：北京儿童医院 综合科主治医师 高杨洁 审核：北京儿童医院 综合科主任医师 刘小梅 快上小学了还在尿床对小朋友来说是件烦恼的事，但宝妈宝爸总觉得“再长大些自然就好了”。事实上，孩子5岁以上仍频繁尿床，很可能是种病，需要警惕遗尿症。遗尿症对孩子的身心健康都会带来影响，需尽早关注，及时进行科学干预管理。 每个人的成长过程可能都会经历尿床，很多家长容易把这种“普遍”错认为“正常”，或者归结于孩子的“懒惰”或“坏习惯”，甚至觉得孩子是故意的，进而责骂孩子，却未曾认识到，其实可能是孩子的身体健康出了问题。 世界卫生组织将孩子5岁以上、每月至少出现1次夜间睡眠中不自主排尿，持续3个月以上的现象，临床定义为遗尿症。中国夜遗尿疾病管理协作组也将出台专家共识，将原“每周2次及以上”尿床调整为与国际一致。针对尿床常见误区，北京儿童医院医生进行详细解答。 孩子小，尿床是正常现象？ 小宝宝夜间尿床尚可属于正常现象，但如果5岁了，还在尿床就与正常同龄孩子的发育水平不太相符了。宝宝的控尿能力是随着神经系统的发育而逐步成熟完善的，1—2岁，大脑能感受到膀胱憋尿而从睡梦中醒来；3—4岁，能够自主表达和控制排尿，就很少有白天尿裤子或夜间尿床。到了5岁，正常生活中就不会再发生尿床了。 然而，有些小朋友的神经、泌尿、内分泌等系统发育相对缓慢或迟滞，亦或是身体生理代谢机能没有建立好让尿量“白天多、夜间少”的昼夜分明的生物钟，以至于出现睡眠异常、排尿失控、生理节律紊乱等问题，从而出现睡眠时尿床，有部分孩子在学龄阶段甚至青春期仍无法摆脱尿床问题。 孩子大了，尿床跟着好了？ 随着年龄的增长，确实有一部分孩子能够自然缓解，但并非全部。中国儿童和青少年遗尿症整体患病率为4.8%，幼儿园、小学、初中、高中遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%。 欧洲泌尿外科协会单症状遗尿症的指南中提到，随着年龄增长，部分遗尿症儿童生理机能也在逐渐发育进步，遗尿症每年有约15%的自然缓解率。我国香港地区的一项流行病学调查显示，自然缓解可能仅适用于症状较轻的患者，重度遗尿症患儿（几乎每晚都尿床）自然缓解率较低，很可能会延续更久甚至成年。 尿床是小事，对孩子没什么影响？ 尿床影响孩子身心，不仅会降低孩子和家庭成员的睡眠质量，还会对孩子心理、学习和社交能力造成不良影响。尤其是在孩子被尿床困扰，又得不到理解帮助时更易引发焦虑、抑郁和社会行为问题。已有报道指出，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大儿童心理创伤事件，因此需要关注遗尿孩子心理健康状况，及早帮助他们摆脱遗尿困扰。 此外，尿床还可能伴随着潜在的疾病威胁。有些孩子可能同时伴夜间睡眠问题，或在白天也存在排尿问题，如尿急、尿频、漏尿等，提示存在神经、泌尿方面潜在疾病可能。也要注意同时合并发育迟缓、代谢紊乱，以及抑郁、多动注意缺陷等精神心理问题。这些情况需要高度警惕，及早就医。 尿床不需要就医？ 5岁了还在尿床，或者3—4岁仍频繁尿床，日间排尿控制不住，家长们不可掉以轻心。建议及时带孩子就医，寻找遗尿症背后的原因，包括排除其他可能的生理发育异常或者疾病。 目前，国际小儿尿控学会及中国儿童遗尿疾病管理协作组推荐针对遗尿的一线治疗方案为：在建立良好的生活习惯的基础上，应用去氨加压素和（或）尿湿报警器。另外，中药、针灸、推拿、按摩等对部分遗尿症孩子也有所帮助。以上方法需要根据孩子的病情综合选择，并在医生指导下合理使用。 >>延伸阅读：孩子尿床，到底该怎么办？ 健康的生活习惯对孩子精神心理、内分泌、泌尿系等多系统的发育非常重要，很多尿床的孩子在建立良好的生活习惯后，尿床症状就会有很大的改善。家长朋友可以从养成以下几个好习惯着手： 睡眠习惯。做好生活学习时间规划，养成昼夜分明、早睡早起、规律健康的生活习惯。充足的睡眠可以为大脑发育功能开发创造条件，鉴于我国地域广阔、不同地区作息存在差异，推荐儿童睡眠时间如下，具体入睡时间可根据当地实际情况灵活调整： AI辅助制作饮食习惯。尽量减少寒凉、高糖、高盐等刺激食物，如冷饮、咖啡/茶、辛辣饮食，尤其是晚间更要避免。每日定时进餐，做到饮食均衡，避免挑食、厌食；饮食宜清淡，少盐少油，适当多吃富含纤维素的食物，避免便秘；饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；晚餐宜早，睡前2~3个小时不应再进食、进水。 饮水习惯。中医学认为，肾与膀胱负责身体水液代谢，这两个脏腑的工作时间为下午15点到19点，过了该时段不宜过多饮水。因此，建议保证日间饮水量，一般活动下，4—8岁、9—13岁、14—18岁日间推荐饮水量分别为1000~1400毫升、1200—2300毫升、1400—3200毫升。饮水以白开水为宜。 记录遗尿日记。遗尿日记既是日常生活日记，也是孩子的成长日记，是评估儿童日间饮水排尿情况、膀胱容量是否正常以及是否存在夜间多尿的主要依据，同时也是医生对夜间遗尿孩子治疗方案选择的基础。 遗尿症是需要管理和治疗的。作为中国儿童遗尿疾病管理协作组定点诊疗单位，北京儿童医院早在2004年便开设了遗尿专业门诊，开展儿童遗尿症的多学科、全方位、全程随访和患教工作。2016年开始，采用中西医结合诊疗管理模式，应用于遗尿、排尿异常等患儿诊疗管理，倡导家长、孩子参与，通过科学指导，建立健康生活习惯、配合中西医疗法治疗尿床。 尿床不是孩子的错，所有家长都应该关注尿床孩子的身心健康。用科学的方法帮孩子摆脱尿床困扰，让宝贝们拥有一个快乐自信的童年。 参考文献： [1]BOGAERT G, STEIN R, UNDRE S, et al. Practical recommendations of the EAU-ESPU guidelines committee for monosymptomatic enuresis-Bedwetting [J]. Neurourology and urodynamics, 2020, 39(2): 489-97. [2]YEUNG C K, SREEDHAR B, SIHOE J D Y, et al. Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study [J]. BJU international, 2006, 97(5): 1069-73. [3]TIJEN N M V, MESSER A P, NAMDAR Z. Perceived stress of nocturnal enuresis in childhood [J]. British journal of urology, 1998, 81 Suppl 3(98-9. [4]中国医师协会儿科医师分会肾脏疾病学组中国儿童遗尿疾病管理协作组. 中国5～18岁人群遗尿症患病率的横断面调查 [J]. 中国循证儿科杂志, 2020, 15(2): 81-6.
