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女子左侧输尿管手术被做在了右侧 主刀医生未受罚 极目新闻记者 张奇9月28日,江苏盐城的朱女士向极目新闻反映,四年前,她因左侧输尿管问题在复旦大学附属华山医院治疗,医生却对她的右侧输尿管进行了手术,植入支架。经过鉴定确认为四级医疗事故,然而手术的一助仅受到警告,主刀医生及二助均未受到处罚。目前,她已向上海市高级人民法院提交诉讼申请。 朱女士在华山医院的手术记录(图源受访者)据朱女士介绍,她在2021年体检时被查出左肾积水伴左输尿管狭窄,在本地医院接受检查和治疗的效果并不明显,同年4月,她挂了复旦大学附属华山医院泌尿科一名医生的专家号后,确定了在她左输尿管进行手术的方案。手术结束近两个月时,她到医院复查拍CT后才发现,自己原本健康的右输尿管内被放入了支架,出现症状的左输尿管则没有进行手术。朱女士称,经过医疗事故技术鉴定,此次事故构成四级医疗事故,华山医院应承担完全责任。事发后,静安区卫健委认定本次手术一助为事故责任人,仅给予其警告的行政处罚,也没有对手术的主刀医生及二助进行处罚。她不认可这一认定及行政处罚的结果,向法院提起诉讼。 涉事胡姓医生被行政处罚(图源受访者,有调整)朱女士提供的手术知情同意书显示,她被诊断为左侧肾盂积水伴输尿管狭窄,拟定进行左侧输尿管镜检备扩张/内切开的手术。手术记录显示,她进行的手术为右侧输尿管扩张术、右侧输尿管镜检查术,除主刀医生外还有第一助手胡姓医生和第二助手。她提供的上海市医学会出具的医疗事故技术鉴定书显示,针对患者当时病情,泌尿系病变在左侧,应对左侧输尿管进行检查及治疗。但医方术中实际未对左侧输尿管进行检查及治疗,而实施了右侧输尿管扩张术+右侧输尿管镜检查术,手术方案有误。术中医方自行变更手术方案且依据不足,未向患方进行告知并取得患方知情同意,术后亦未告知患方该情况。医方告知存在缺陷,在一定程度上延误了患者左侧输尿管病变第二次治疗。参照相关标准,符合造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故,构成四级医疗事故。 相关处罚记录(截图自静安区政府官网)9月29日,极目新闻记者联系到华山医院。医务处工作人员回应称,不清楚朱女士所反映的情况,记者若要采访需咨询该院相关科室。记者又联系到该院泌尿科。工作人员表示会将采访请求转达给涉事医生,截至发稿记者未获回复。29日,静安区卫健委相关科室工作人员回应极目新闻记者称,2022年7月,区卫健委确实依据本次医疗事故的鉴定结果,按照相关规定对华山医院涉事的胡姓医生作出警告处罚。朱女士对处罚结果有异议,已向法院提起诉讼,法院也进行了判决。记者获取的上海市第一中级人民法院行政判决书中指出,关于上诉人朱女士认为被诉处罚决定应同时处罚其他两名医生,现有处罚过轻的主张。该院认为,被上诉人静安区卫健委根据证据及医学实践,认定胡姓医生是为朱女士实际进行操作的手术医师,系该起医疗事故责任人事实清楚、证据确凿。根据相关规定,对其处以警告的行政处罚并无不当。对上诉人的主张不予认可。(来源:极目新闻)
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国家医保局披露案例:有医院为73岁老人开展"无痛取卵" 据国家医保局9月29日消息,大数据时代,任何违法违规行为都难逃“数据慧眼”。依托全国统一的医保信息平台,国家医保局精准查处多起异常数据典型案例,做到发现一起、查处一起、整改一起,医保数据对监管的赋能作用持续凸显。 国家医保局披露多起异常数据典型案例(资料图)神秘未知医生大量开药常规药品数据监测发现,某名医生开具烟酰胺总金额高于全国平均水平200余倍。异常数据引起医保部门关注,迅速组织监管力量对相应医院医保结算数据作重点筛查,发现较多疑点数据,医保基金飞检组随即入驻。检查发现,烟酰胺开方量异常由“数据质量塌方”造成。该院上传的部分住院费用数据,开单医生处未填写真实医生姓名,而是在数据处理中被填充为“未知”。数据上传国家医保信息平台后,该院多位“未知”医生汇总的烟酰胺开方量触发异常报警,暴露定点医疗机构数据填报不规范和数据校验机制缺失的叠加问题。飞检组坚持实事求是,向被检医院及当地医保部门反馈数据问题并要求整改,未作处罚。对检查发现的其他违法违规使用医保基金问题,依法依规作出处理。高龄老人开展辅助生殖日常数据监测发现,某医院为73岁老人开展“无痛取卵”,另一医院则为86岁老人开展“试管内受精”。发现问题后,医保部门当天派出人员现场核实。 图为出问题的老人病历核实发现,73岁老人本为开展“无痛胃肠镜”,但医生在填写诊断时仅输入“无痛”二字,在下拉选项中误选“无痛取卵”。86岁老人所患疾病本为“肾功能衰竭”,由于首字母“SGNSJ”与“试管内受精”相同,医生在填写诊断时仅输入首字母,又未仔细查看下拉选项,导致错误发生。检查人员现场指出问题,要求定点医疗机构完善数据校验机制,助力医务人员准确填写诊疗信息,向医保部门上传准确数据,避免浪费监管资源。批量开方暴露问题线索医保基金监管数据分析发现,某医生存在一分钟内为不同病人开具多份司美格鲁肽处方情况。医保基金飞检组按线索进驻检查,精准查处涉嫌伪造病历等违法违规行为。检查发现,某医药代表收敛数十人社保卡,使用这些参保人身份到医院就诊,该医生明知其冒名就医,仍长期配合为其开具诊断为糖尿病、二甲双胍用药疗效不佳、建议使用司美格鲁肽的门诊复诊处方。医药代表随后前往某定点零售药店集中刷卡,使用门诊统筹基金购买大量司美格鲁肽注射液。飞检组进一步调取部分参保人历史就诊记录,发现部分参保人从未有糖尿病史或糖尿病用药记录。医院对照检查发现问题开展全面自查,对该医生作出暂停延聘程序、待岗培训和扣罚个人绩效等措施。涉嫌违法问题已移交相关部门进一步查处。男病女治触发逻辑矛盾医保基金监管数据分析发现,某医院百余名男性患者出现宫腔镜使用费项目结算记录,触发性别与诊疗项目逻辑矛盾预警。医保基金飞检组按线索进驻检查。经现场核验医院信息系统和费用清单,问题出在编码对应错误上:医院在录入“输尿管镜”服务项目时,本应正确匹配国家与本地项目代码,生成地方医疗服务项目代码,并上传医保中心用于结算。但实际操作中,却误将“输尿管镜”的本地编码与“宫腔镜”本地编码混淆,导致地方代码关联错误,在医保系统中错误生成了“男性患者接受宫腔镜检查”的异常记录。需要说明的是,患者实际接受的是输尿管镜治疗,相关收费也符合标准,但由于代码对应错误,在数据层面出现了明显矛盾。 图为出问题的费用清单医保基金飞检组核查确认医保基金未受损失,要求医院立即整改技术问题。当地医保部门针对定点医疗机构信息化建设组织相关培训,在全市范围内开展自查自纠,进一步推动精准贯标。筑牢数据质量防线上述案例揭示出,部分定点医药机构在日常管理最基础也最关键的环节——数据质量管理上仍存在短板。数据质量稍有偏差,就会自动触发医保警讯,引发医保现场飞检,最终导致医保监管和医药机构管理成本的双重浪费。定点医药机构作为数据质量的第一责任人,要强化数据上传前的严格审核、日常动态校核,发现问题要及时处理,将风险消除在源头。各级医保部门需发挥技术优势,完善智能监控与交叉校验机制,构建问题发现、提醒、处理的闭环管理体系。定点医药机构、医保部门应紧密协作,分别把好“入口关”“监测关”,共同守护群众“看病钱”“救命钱”。
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上海男子招考发现"被患精神分裂"11年 奔走5年难消记录 仅因做过一次心理咨询,却“被患精神分裂”,在卫健系统的记录中成为了“重大精神疾病管控人员”,40岁的上海市民陈先生的人生轨迹因此发生了改变。陈先生曾在腾讯新闻“热问”发声。因为被贴上了“精神分裂症”的标签,他的生活受到了很大的影响,如今上海市精神卫生中心已将曾经精神分裂的诊断结论修改为了急性应激障碍,但撤销这条“过期”记录,却成了他一场看不到尽头的拉锯战。“过期”诊断——招考政审发现自己竟患“精神分裂症”医院出具11年前诊疗意见书陈先生告诉华商报大风新闻记者,他是上海本地人,2020年,时年35岁的他参加了上海市的社区工作者招聘考试。“当时我笔试面试全部通过,进入政审环节后,却被告知相关系统显示我患有‘精神分裂症’,属于‘重大精神疾病管控人员’。”陈先生说,此事也直接导致他的审核未能通过,错失了工作机遇。陈先生回忆,经过多方查询,他得知是上海市浦东新区精神卫生中心于2011年向浦东新区卫健委提交了重大精神疾病管控名单,其中记录他患有精神分裂症。“之后我赶忙前往浦东新区精神卫生中心询问此事。”陈先生说,2020年11月12日,该院向他提供了一份《诊疗意见书》,其中写着门诊日期2009年1月14日,诊断印象为精神分裂症。这份“迟到”了11年的诊疗报告,让陈先生很是费解。据他回忆,2009年他确实曾到该院进行过心理咨询,但并未被诊断为精神分裂症,而且时隔11年出具报告,这般诊断结果是否还有意义? 诊疗意见书回忆诊疗——去医院做心理咨询后医生未提病症2年后院方却向卫健系统报告重大精神疾病陈先生回忆,2009年他还在一家企业工作,当时因饱受人际关系和工作压力的困扰,于是前往浦东新区精神卫生中心寻求心理咨询。“我是和我母亲一起去,咨询过程中我向医生讲述了我的情况,并进行了简单的交流,但医生从未明确告知我们我患有精神疾病。”陈先生说,“一段时间后应医院的要求,我再次前去复诊,流程和第一次差不多,只是简单进行了口头咨询,医生同样没有提到任何病症。”陈先生告诉记者,在他看来他只是进行了一次心理咨询,后续也没有接受过任何治疗或者进一步检查,仅因此判定他患有精神分裂症这般重大精神疾病未免有些草率。陈先生的母亲向记者证实,2009年她看到儿子因工作情绪有些低落,主动提出让其去做个心理咨询。“当时我全程陪同,做完心理咨询后医院没有给病历或报告单,也没有说过他有心理疾病。之后的这些年里我儿子心理状况和情绪一直都很稳定,没有出现过异样,当听说他被判定为精神分裂症,我们都很震惊。”2009年,陈先生从原企业辞职,成为了一名教师,这份工作已做了十多年。2013年,他和爱人结了婚,也有了孩子。“这么多年我从未出现任何问题,却不知一直背着一条‘精神分裂症’的记录。”陈先生认为,有诸多事例可以为他不曾患有精神分裂症进行佐证。“2011年我考了驾驶证,之后还申请过证件换发,从未遇到任何阻碍。如果真的患有重大精神疾病,公安部门怎么可能核发驾驶证?”陈先生说,“街道、社区对于重大精神疾病患者也会有定期探访、关怀,辖区派出所也有相应管控措施,医院也该定期随访、复诊,但直到2020年得知我‘患有精神分裂症’前,我的生活从未出现过任何异样。”陈先生说,卫健系统显示,他患有精神分裂症的相关信息是2011年上报的,证明依据是2009年的那次就诊。“时隔2年,医院向卫健系统上报重大精神疾病患者信息,却没有对患者进行复核,未曾判断是否可能痊愈,就直接上报,这样的做法很不负责任。”医院复核——上海市精神卫生中心将2009年精神分裂诊断结论修改为急性应激障碍陈先生告诉记者,因为被贴上“精神分裂症”“重大精神疾病管控人员”这样的标签,他的生活受到了很大影响。“2020年事发后,我又去了浦东新区精神卫生中心做了检查,医院的专家会诊后得出‘精神分裂症诊断依据不足’的结论。之后我多次和院方沟通,希望能将我目前的健康状况上报卫健部门,并将我从‘重大精神疾病管控人员’等名单中清除,但被院方拒绝。”陈先生说。2021年10月,上海市精神卫生中心司法鉴定所出具的司法鉴定意见书显示,被鉴定人陈先生既往有精神科诊疗史,目前精神状态正常。上海市精神卫生中心对其精神检查描述为:意识清晰,定向好,接触对答合作切题,注意力无异常,未引出感知觉障碍,未引出思维形式和内容障碍,情绪平稳,意志、行为、智能无异常,无明显躯体症状,自知力完整。陈先生提供了一份上海市精神卫生中心2024年3月的门诊记录单,其中提到:“患者在外院和本院医生多次鉴定下,对2009年1月浦东精神卫生中心精神分裂诊断结论修改为急性应激障碍。”“即使拿着这样一份上级医院为我‘正名’的诊疗记录,浦东新区精神卫生中心仍拒绝承认此前属于误诊,不愿撤销之前的记录。”陈先生说,他曾试图直接通过浦东新区卫健委撤销这些记录,但被告知需由院方提出申请,卫健部门才可受理。 图为门诊记录单诉至法院——申请从“精神病患者名单”中移除被法院以不属于民事案件处理范围不予受理由于“精神分裂症”的记录难以撤销,2023年,陈先生将上海市浦东新区精神卫生中心诉至法院,诉请该院重新上报其健康信息,并申请将他从“精神病患者名单”中移除。法院委托司法鉴定机构对该案医疗纠纷进行鉴定,相关司法鉴定中心认为,根据现有鉴定材料及该中心目前的技术条件及能力,难以对该案是否存在医疗过错进行分析鉴定,故不予受理该案鉴定。法院判决书显示,关于原告陈先生要求被告浦东新区精神卫生中心重新上报其健康信息,申请将他从“精神病患者名单”中移除的诉讼请求,该法律关系并非平等主体间的民事法律关系,不属于民事案件处理范围,故法院不予处理。判决书中提到,浦东新区精神卫生中心认为在2009年对陈先生的诊断,是基于就诊当时的表现,以及医生对其进行的精神检查后综合做出的诊断。陈先生的诊疗行为完全符合相关的诊疗操作规范,并不存在任何的医疗过错,也不存在误诊的情况。陈先生表示,即使当时不是误诊,医院也应当在2009年将诊断结果告知其本人和家属,并作出相应的医疗措施和医疗建议,“但医院却并未告知我们,导致我不明不白背负‘精神分裂症’这样的记录十余年,严重侵犯了我的知情权。”医院回应——相关诊疗均符合正常诊疗规范未曾同意更改“精神分裂症”诊断结果9月26日,华商报大风新闻记者多次联系浦东新区卫健委,电话未能接通。对于此事,记者联系到浦东新区精神卫生中心,工作人员表示,陈先生2009年前来就诊时,相关诊疗均符合正常诊疗规范,且经过了二次复核,是一份“确切的诊断”。目前院方并未没有推翻之前的诊断,也未曾向陈先生提供过同意更改2009年诊断的相关材料。 卫健部门告知书记者询问2009年该院诊疗认定陈先生患有精神分裂症,院方是否曾向其或家属明确告知,工作人员表示:“因为时间太长了,应该是说过的。”对于院方所称2009年已认定陈先生患有精神分裂症,为何2011年才录入卫健系统,工作人员表示,可能是之前的系统不完善,上级政策要求更新后才进行了录入。对于2009年至2011年期间,除了院内的诊疗记录,是否还有其他材料能证明到陈先生患有精神疾病,工作人员未能给出明确答复。采访中,院方工作人员表示,对于精神分裂症等重大精神疾病患者,医院有相应的回访制度以及跟踪治疗,但为何陈先生2009年就诊后未收到任何的随访或跟进,工作人员称不清楚。工作人员表示,对于陈先生被认定精神分裂症的具体情况,后续将由院方其他工作人员向记者答复,截至发稿,记者未获回复。华商报大风新闻记者 白仲夏(来源:大风新闻)
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男子错把"化骨水"当饮料喝下半瓶 胃像被火烧险没命 氢氟酸,又被称为“化骨水”,能穿透皮肤到骨骼,巴掌大接触就可能致命。近期,浙江大学医学院附属第一医院急诊科成功救治了一名误服大剂量氢氟酸的患者。 图为网购平台上的氢氟酸半瓶喝下去,半条命也没了天气依然炎热,52岁的四川人李叔(化名)在绍兴打工。干活回来,他看到墙角正好有半瓶“康师傅”看着比冰可乐还解渴,便拧开瓶盖喝了半瓶——150毫升液体滑进喉咙几秒钟,他突然蹲在地上,手抠着嗓子喊:“啊,这水好烫!烧得慌!”“坏了,那不是水!是我的除锈剂!” 妻子的尖叫像惊雷炸响。除锈剂的主要成分,正是能把地板蚀出大洞的“化骨水”——氢氟酸。“刚喝下去没几分钟,他就捂着头蹲在地上,说喉咙像被火烧,胸口、肚子里疼得翻江倒海。” 妻子回忆,没等送医,李叔就开始呕吐,暗红色的胃内容物混着血丝喷涌而出。医院检测李叔家人带来的“饮料”后,发现溶剂里含2%氢氟酸、6%氟硅酸盐,都是能 “啃食”骨头的狠角色。150毫升的大剂量,足以让成年人在几小时内器官衰竭。抢救时,李叔的生命体征极不稳定:他氧和低下、血压很低、呼吸衰竭、意识模糊、全身湿冷,处于休克状态。除了呼吸衰竭外,在氢氟酸混合溶剂的“迫害下”,氢氟酸里的氟离子像无数“小贼”,钻进李叔的血液里疯狂“偷钙”“偷镁”,血钙骤降,心脏瞬间“罢工”,导致开始恶性心律失常!同时,氟离子还在腐蚀消化道黏膜,穿透血管攻击肝肾,短时间内肝肾功能指标就飙到了正常值的十几倍,出现急性衰竭!急诊团队紧急进行除颤、CRRT(连续肾脏替代治疗)、ECMO(体外膜肺氧和)及其他防治感染、加强营养等对症支持处理。经过过程艰辛、惊心动魄的抢救后,李叔才从鬼门关被拽了回来。在医院躺了十多天,才终于顺利出院。接触氢氟酸后如何自救?专家支招中华人民共和国应急管理部相关文件显示,在《危险化学品目录》(2015版)中,“氢氟酸溶液”为危险化学品。依据《化学品分类和标签规范》,它属于“急性毒性”危害级别中的类别1,即毒性最高,皮肤接触会致命。所以一旦接触氢氟酸,牢记第一原则:时间就是生命!立即脱离污染源:脱去污染衣物,用大量清水冲洗皮肤或黏膜15~30分钟。紧急送医:即使症状轻微也需尽快就医,因毒性反应可能会延迟出现。特别注意:禁止洗胃、催吐,可大量饮水、牛奶、蛋清等中和氟离子、保护消化道黏膜。专家提醒,氢氟酸中毒的严重性与接触浓度、时间及处理及时性密切相关。无论暴露程度如何,均需视为急症处理,避免延误救治时机。尤其是从事实验室操作员、电子厂蚀刻工人、玻璃雕刻师、空调维修工、珠宝首饰加工企业的倒模工人等这些职业的高危人群要特别注意。来源:浙大一院宣传中心延伸阅读女子误踩"化骨水"去世:9点误踩15点心脏衰竭 当天死亡 危险化学品为何会遗弃在居民日常出入的空地?文| 李思寻2025年9月14日凌晨,浙江杭州市余杭区一位52岁的涂姓女子在医院里停止了呼吸。五天前,她只是像往常一样出门散步,却因在一片拆迁空地上不慎踩破了装有氢氟酸的容器,被强腐蚀性液体灼伤双脚,最终抢救无效去世。 媒体报道截图根据余杭区闲林街道办事处通报,9月9日上午,52岁的涂某某在闲林中路附近的一片空地散步。那是一片尚未完全拆迁的区域,没有围挡,也常有居民在里面种菜、遛弯。当天,她的脚突然踩破了一个废弃的容器,随即有液体泼洒而出,接触皮肤瞬间造成强烈腐蚀和灼痛。涂女士因双脚被严重烧蚀无法行走,被紧急送往医院救治。经检测,这些液体被确认是氢氟酸溶液。民间俗称它为“化骨水”,其危害远不止表面的烧伤:氟离子能迅速渗透皮肤,深入破坏肌肉和骨骼,并与血液中的钙结合,引发低血钙和心律失常等全身性中毒反应。尽管医院对涂女士进行了积极治疗,但病情不断恶化,最终在9月14日凌晨不幸去世。9月15日,闲林街道办事处发布情况通报,确认涂某某为“误踩废弃氢氟酸中毒,经抢救无效死亡”。生态环境部门已完成现场无害化处置,公安机关已介入调查,善后工作正在进行中。 当地发布的通报截图据知情人士透露,事发当晚警方和环保人员曾连夜两次进入现场,挖掘出两个盛有氢氟酸的壶状容器。至于这些危险化学品为何会出现在居民日常活动的空地,官方尚未明确说明。有居民称该片空地属于征收范围,后山拆迁迟迟未启动,地块多年无人管理;也有人推测可能是附近小作坊、企业或个人违规遗弃的工业化学品。目前,氢氟酸的具体来源仍在调查中。事件曝光后,一度有传言称“医院因不具备条件拒收”,引发公众对急救体系的质疑。不过官方通报中并未确认这一说法。医疗界人士解释,氢氟酸中毒处理确实有一定专业门槛,一些基层医院可能缺乏专门的解毒药物和救治经验。根据澎湃新闻从参与收治涂某某的一位浙江大学医学院附属第二医院(滨江院区)医生处了解到,死者涂某某送到医院时情况已很不理想,全身各个脏器功能受损衰竭、电解质紊乱,抢救的机会已经不大。 去世女子孩子称母亲踩“化骨水”当天死亡氢氟酸是氟化氢气体的水溶液,无色透明,有刺激性气味,广泛用于玻璃蚀刻、金属清洗、半导体制造等工业领域。它具有极强的腐蚀性,既能腐蚀玻璃和金属,也能快速穿透皮肤,深入至深层组织甚至骨骼。中毒的危险性在于:氟离子与血液中的钙、镁结合,导致低血钙症,从而可能出现肌肉痉挛、抽搐,严重时引发心律紊乱和心脏骤停。医学上将其归类为最危险的强腐蚀性化学品之一。美国职业安全健康管理局(OSHA)和中国危险化学品安全管理条例都将氢氟酸列入重点监管对象,要求严格储存、运输与废弃处理。然而在此次事件中,氢氟酸却出现在一片居民随意进入的空地,最终酿成悲剧。事件发生后,多家媒体和健康机构紧急发布氢氟酸急救指南。 1. 立即冲洗:一旦皮肤接触,应立刻用大量流动清水冲洗至少15至30分钟,同时剪除污染衣物。2. 使用解毒剂:冲洗后尽快涂抹2.5%的葡萄糖酸钙凝胶,并持续按摩患处;在医院可通过局部注射或静脉注射葡萄糖酸钙中和氟离子。3. 眼部暴露:需持续冲洗至少15分钟,并尽快就医,必要时使用葡萄糖酸钙滴眼液。4. 吸入或误食:应立即脱离现场或口服牛奶稀释,不可催吐,医院会采取雾化吸入或静脉补钙等措施。5. 全身监护:患者需持续监测血钙、心电图,以防因低血钙导致致命并发症。医生还提醒人们,即便初期症状轻微,氢氟酸伤害也可能在数小时后突然恶化,因此必须第一时间送医救治。而医院的类似病例一般是化工厂事故,一般在生活中很难遇到,作为普通老百姓不用担心。而9月16日,人们现在仍能在网购平台上搜索“氢氟酸溶液”“HF水溶液”“氢氟酸清洗剂”等,页面上却可直接跳转出多家在售的标准溶液 。价格从8至42元不等,部分商家的销售数量甚至超过1万+件。而在商品页面上,不少商家提及其功能,写有“清洗玻璃霉斑、彩虹斑去除玻璃3C标志、图案,蚀刻玻璃、瓷器陶瓷,石头作旧、酸洗金属,去除表面氧化物”等宣传语,但在页面内介绍产品时却仅说明“戴好手套、棉签蘸取;不可与皮肤直接接触,如若接触到皮肤,立即用清水清洗。”但并未提及要在通风、戴安全面罩的情况下使用,也并未提及剩余试剂的保存问题 ;同时注明免责条约“买家拍下即默认使用常识和化学使用经验”等内容。 在商品页面上,不少商家提及其功能在接受记者采访时,一位化学教师表示:“普通人甚至未成年人能够轻易买到危险化学品,这不仅仅让人担心他们在使用过程中的安全,更令人忧虑的是这些化学试剂用完后的残余物如何妥善处理。”他建议,相关部门和电商平台都应进一步强化监管:一方面,应明确化学品的分类标准,清晰界定哪些化学品可以公开交易,哪些具有危险性必须禁止出现在平台上;另一方面,网店在销售时也要严格审核卖家的资质,从源头上减少不规范操作带来的风险。据记者了解,2025年9月12日,共有12件法律草案向社会公开征求意见,截止时间为同年10月11日。其中,《中华人民共和国危险化学品安全法(草案二次审议稿)》提出,要对危险化学品实行电子标识和全生命周期的信息化管理和监控,同时明确县级以上人民政府相关部门应当加强危险化学品的信息化监管。涂女士的死亡引发了热议。公众质问:危险化学品为何会遗弃在居民日常出入的空地?拆迁区域为何多年无人监管?如果事先有围挡或警示标志,是否可以避免悲剧? 网友评论截图法律界人士指出,《固体废物污染环境防治法》《危险化学品安全管理条例》均对危险废弃物的储存、转运和处置有明确规定,遗弃氢氟酸的行为涉嫌违法。若查明责任主体,无论是企业还是个人,都可能面临刑事追责。截至目前,涂女士家属正与街道办沟通善后事宜。有关赔偿、责任认定等问题仍未公开。当地政府表示,会继续调查危险化学品来源,并对辖区范围展开隐患排查。资料来源:澎湃新闻、广州日报、大河报、潇湘晨报
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骨科医生遇袭后医院升级安保措施 各层均有人站岗巡逻 封面新闻记者 张奕丹9月22日上午,广州中医药大学第一附属医院(以下简称:广中医一院)医生王海彬在医院遭到袭击一事引发关注。王海彬是广中医一院骨伤中心主任,根据排班信息,周一(22日)上午是他出门诊的时段。据媒体此前报道,王海彬在经过长达近10小时的抢救后转入ICU,情况暂时稳定。“他现在(情况)更稳定了。”有医生在24日下午表示。事发次日,在位于门诊楼六楼的骨科门诊内,医护们处于正常接诊状态。门诊楼各层都有安保人员站岗、巡逻。 图为广中医一院探访事发医院:安保增加,门诊各层均有人站岗巡逻22日上午,王海彬疑在出诊时遭到袭击的消息在网络传开。现场照片中,一人倒在诊室门口处的地面,旁边多名医护正采取紧急措施。据南方日报,该事件发生在上午9时许,事发后,医院组织外科和重症专家参与到对王医生的抢救行动中,经过了长达近10小时抢救后,王医生已在当晚8时许转入重症监护室,目前生命情况暂时稳定,并由专业团队密切监护。医院挂号界面信息显示,王海彬是山东人,出生于1971年,是博士生导师、教授,擅长中西医结合治疗髋关节炎、膝关节炎等,尤其擅长人工髋膝关节置换及翻修手术。根据门诊公示信息,王海彬的出诊时间为每周一上午、周四上午和周日下午。记者看到,事发次日下午,医院骨科门诊正常接诊。此外,院内门诊、急诊等区域、各个地下车库出口、部分电梯门口均有保安站岗。门诊楼正门入口处设有安检机,其他各个出入口也有保安,会引导人员走安检通道。有女士称自己系医院职工、担心迟到,也被拦下要求安检。受台风“桦加沙”影响,广中医一院于24日暂停了普通门诊,仅急诊、发热门诊正常提供服务,但门诊各层仍有保安站岗。有安保人员表示,门诊入口的安检机此前就一直有,此次事发后医院加强了安保措施,增加了三四十名安保人员。据媒体此前报道,行凶男子为王海彬多年前的患者,一周前曾到医院复诊。记者也就此询问广中医一院医患办公室,工作人员称无法告知相关情况。 六楼的骨科门诊学生说:王海彬很热心,很难接受他遭到伤害王海彬是该院骨伤中心的大科主任,从医近30年,兼任广州中医药大学全国重点学科骨科实验室主任、中医骨伤科学学术方向带头人等。23日,有王海彬的学生告诉记者,王医生对学生热心,袭击事件发生后,“很难接受是他(遭到伤害)”。该学生称,自己不是与王海彬联系密切的学生,曾向其请教医学知识和职业规划问题。王海彬曾分享自己在国外求学的经历,教学生如何学到手术技术等,“他对同学们的成长很热心”。2024年,“医联新媒体”曾发布王海彬自述从医经历的视频和文章。文中王海彬表示,选择从业和母亲的想法有关,“你还可以帮助别人,自己至少有点饭吃,能吃饱,就这样一个简单的想法,就当医生了”。1989年,他在山东中医学院读了本科,后在上海读了硕士、博士,又于1999年到广州读博士后,一直在广州待到现在。另据中国中医药报2023年报道,十多年前,王海彬是广中医一院第一个完成肘关节置换术的医生,并与另一名医生一同完成了第一台手关节置换术。至今王海彬已有2000台以上关节置换手术的经验。医院也曾发推文介绍,五个多月前,王海彬团队突破传统骨科手术局限,启用3D打印技术完成了一起高难度髓外定位全膝关节置换术。记者注意到,王海彬医生在多个平台开设了自媒体账号,更新的内容大多是医学科普视频、文章,有时他也会转发新闻、分享生活动态。2021年,他的头条账号“骨科王海彬教授”曾留言参与网络问答,回答中他介绍了自己临床、科研和教学上忙碌的工作,并在结尾写道:“我想不管是医生和护士都不容易,希望社会给以更多的理解和支持。” 患者与王医生微信沟通记录(受访者提供)患者说:微信咨询病情得到王海彬耐心回复为其遭遇感到难过王海彬遭袭击的消息传开后,多位他曾经的患者向记者表示,得知消息感到难过。患者汪女士告诉记者,她此前接受韧带撕裂重建术后,因自身康复训练不到位,膝盖无法正常弯曲。经朋友推荐,于2020年到王医生处做麻醉松解术。当时她很害怕,期间王医生曾安慰她,后来手术很顺利,她很感谢王医生。治疗过程中,王海彬也让她感到踏实轻松,很好沟通。后来她儿子骨折,也找了王医生诊断。另一名40多岁的患者梁女士也表示,自2023年底以来,因膝盖问题,她找王医生看过两次病。她是一名月嫂,挣钱不易,她觉得王医生“会为患者着想,能少花钱就少花钱”。后来她有几次膝盖疼,因为工作没时间去医院,便通过微信咨询了王医生。当时王海彬耐心交代她要佩戴护膝、不要爬楼梯等细节。“看到他出事了,我整个晚上没有睡。”梁女士说。“病友群都很关心他,生怕他不测。”汪女士表示,她此前也加入了王医生的患者群。平时群里有患者提问,王海彬会尽心回答。事发后,她所在的患者群中,有很多人祝王医生早日康复。
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协和医生吃了一颗头孢进抢救室:脸色发紫 当天没喝酒 “我曾多次来会诊过正在抢救的病人,没想到这次,我成了被抢救的人。”9月23日,北京协和医院妇产科主任医师谭先杰发文,分享了自己药物过敏的惊险经历。吃了一颗头孢菌素进了抢救室9月21日,谭先杰在家时,因为觉得自己感冒加重,于是就吃了一颗头孢菌素。谁知过了一会儿,他感觉特别不舒服,“全身血液都往头上涌,头特别胀”,家人也发现他“脸都紫了”。因为家住得离单位比较近,便赶紧去了协和医院急诊科。急诊科同事一看到谭先杰的情况,直接把他送进了抢救室——接上心电监护,建立静脉通路,抽血查化验,并做心电图。“当时我的心率飙升到170次/分,嗓子堵得慌,头很痛,尤其是太阳穴,一跳一跳的‘搏动性疼痛’。后来,他们告诉我,我的脸已经充血成酱猪肝颜色。”谭先杰说。紧急输液治疗后,谭先杰的感觉见好。过了2个多小时,脸色完全回复正常,皮疹基本消退。 经过抢救后,同事给谭先杰拍的照片病情稍微稳定后,谭先杰让同事拍下了自己的脸色和身上大片的皮疹,此时脸色已经好多了。 谭先杰用AI生成了发病当时的状态为了呈现被抢救时的脸色,谭先杰用AI生成了这张图,医生和家人都说复原得很好,甚至当时的脸色还要更黑一些。谭先杰说,“头孢菌素过敏这事,来得很快,治疗及时,去得也快。第二天我照常上班,除了稍感疲惫外,没有其他不适。”经过复盘,谭先杰写下了这几点体会:1.以前不过敏,并不代表以后不过敏。这次“中招”,除了随年龄增长过敏可能性增加、药物批次不一样外,部分原因是劳累——他当天上午参加职工运动会,中午骑共享单车回家,下午更换了家里的水龙头。2.不要以为只有喝了酒吃抗生素才有危险,他当天没有喝酒。3.不要以为只有静脉用药才过敏,口服一样可以过敏。4.不要感冒和嗓子不舒服就吃抗生素,包括头孢菌素。吃药之前最好查血常规,看是否为病毒性。①为什么以前不过敏现在突然过敏了?临床上,经常有患者提出这样的疑问:“医生,我以前对这个药不过敏,怎么现在就过敏了呢?”可能有以下几种原因:1. 免疫功能发生变化人的免疫系统并非一成不变,比如怀孕、生病、年龄、服药、工作压力大、精神紧张、过于劳累、睡眠不好、环境污染等因素,均可能导致自身抵抗力下降,从而使免疫功能发生变化,可能会从不过敏到过敏。②2. 体内有了药品抗体人体原本没有接触过某种药品,体内没有对这种药品的抗体,就不会发生过敏反应。接触过这种药品后,身体里有了这种抗体,再遇到这种药品,就可能发生过敏反应。③3. 不同批次药品有别有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、增加剂过敏。不同厂家采用不同的生产设备和生产工艺,不同的辅料,添加剂、产品的杂质情况不同,也会出现“原来不过敏,后来过敏”的情况。③因此,使用以前不过敏的药物,仍然不能掉以轻心。 图为服用的药物 健康时报资料图这几类抗生素是过敏“重点观察对象”广州医科大学附属第二医院过敏反应科张文静在医院公号发文介绍,抗生素是引起药物过敏反应最常见的“元凶”之一。以下几类是“重点观察对象”:1. β-内酰胺类:这是过敏的“重灾区”,包括:(1)青霉素类(如阿莫西林、氨苄西林):过敏发生率最高,也是最需要警惕的。(2)头孢菌素类(如头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松):同样常见,需注意与青霉素可能存在交叉过敏反应(对青霉素过敏者,部分也可能对头孢过敏)。2. 磺胺类(如复方新诺明):可引起各种类型的药疹,甚至重症药疹。3. 喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星):除了皮疹,也可能引起光敏反应(晒太阳后皮肤出现红斑、瘙痒)。4. 大环内酯类(如阿奇霉素、克拉霉素):相对较少见,但仍有可能。5. 克林霉素、万古霉素等:也均有过敏反应报道。④远离药物过敏注意这些事1.就医时将自己及家族的过敏史详细告知医生,尤其是对药物的过敏反应。2.在使用药物之前,咨询医生是否存在潜在过敏风险,并遵循医生的建议。3.若曾发现对某药物过敏,应将药名记录下来,以免再次误用,不可抱有侥幸心理再次使用过敏药物。4.保持良好的生活方式,可增强我们机体免疫力,能够有效降低过敏反应的发生几率。(1)多吃富含维生素C和E的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。避免摄入可能引起过敏的食物,如海鲜、坚果等,尤其是已有食物过敏史的情况下。(2)定期进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可促进血液循环,提高身体抵抗力。适当的力量训练也有助于增强肌肉,提高身体的抗压能力。⑤倘若不慎已经发生过敏反应,应及时停止使用疑似致敏的药物,并依据过敏症状的轻重,按照“加强排泄,延缓吸收”的原则应对:1.对于轻微的过敏反应,如轻微药物热、皮肤瘙痒、单纯的荨麻疹等,一般及时停药,多喝水即可,但如有加重,需及时就医。⑤2.一旦出现呼吸困难、喉头水肿、大面积皮疹等严重症状时,立即拨打120或去急诊。④精选文章本文综合自:①2025-09-23谭先杰医生《以前是我抢救别人,但这次,我被抢救!》②2019-11-27长沙市妇幼保健院订阅号《【科普】以前不过敏的药物,怎么现在就过敏了呢?》③2021-12-22北京市药品监督管理局《为什么有的人原来对某种药品不过敏,后来却过敏?》④2025-09-05广医二院过敏反应科《抗生素过敏:最常见的药物过敏,您必须知道的几件事》⑤2025-02-07江西省人民医院药学部《药物过敏知多少》
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骨科医生遇袭 行凶者持刀乘网约车从地下车库进门诊 2025.09.23 涉事医院安检入口作者 |第一财经 林志吟9月22日,广州中医药大学第一附属医院(下称“广中医一附院”)骨伤中心主任王某彬在诊室遭一男子持刀伤害,引发关注。9月23日下午,第一财经记者走访了广中医一附院,有医护人员表示,该事件发生于9月22日上午。有患者家属告诉第一财经记者,他原本计划带家人于9月25日找王医生就诊,但在9月22日上午10点29分之际,就突然收到了医院发来的关于挂号取消的消息。有护士表示,王医生何时能够开诊,目前还不清楚。“目前王医生情况比较稳定。”有医生这样透露。第一财经记者在医院骨伤中心看到,墙壁上的专家介绍栏已隐去了王医生的任何信息。该中心还在正常开诊中,中心门口有一名保安人员在把守,且旁边配备了防暴器材。第一财经走访了医院各个出入口,包括门诊大楼、急诊处,住院部出入口,都有安保人员在把守。在医院大门口,还配备了两名特警人员。在进入门诊大楼门口,至少有4名保安人员在现场。对于进入门诊大厅的人员,保安人员也加大搜查力度。有保安人员向第一财经记者透露,行凶者是持刀乘网约车从医院地下车库进入到门诊大楼。“如果是从门诊大厅进来,现场是可以查出是否带有凶器,但怎么也想不到他是从地下车库,他行凶后当场已被抓。”该保安人员表示,该事件发生后,医院方面已在加大安保措施。 医院各个出入口都有安保人员在把守第一财经在地下车库通往门诊大楼的入口处看到,已有保安人员在驻守。第一财经记者亦向医院方面了解王医生目前情况,但未得到回应。此次被伤的王医生,1970年4月出生于山东,是广东省首位中医骨科博士后,他专注中医药基础研究与临床应用研究30余年,现兼任广州中医药大学全国重点学科骨科实验室主任、中医骨伤科学学术方向带头人,国家自然科学基金课题评审专家,多本中文核心及SCI杂志审稿专家,至今有2000台以上关节置换的手术经验。在看到王医生被伤消息后,有多位患者或者患者家属对第一财经记者表示“感到难过”。他们表示,王医生为人热情、态度亲切,都给他们留下了很深刻印象。“我前晚还在微信上向他咨询用药事情,王医生很耐心进行了解答。我也推荐过邻居找他看诊,都反馈说他人很好。医院离我家比较远,但我们平常还是习惯找他看诊。”家在广州番禺的林先生对第一财经记者表示。近年来,暴力伤医事件频发,严重威胁了医务工作者的安全与权益,如何帮助建立一套更加健全的医护行业应急反应机制,充分保障医护人员预防危险的权利,使医护保护空间不再仅限于事后补救和舆论反响,再度敲响警钟。有律师对第一财经记者表示,对于惩罚暴力伤医,现行法律法规已有比较完善的规定,但对于这一类极端个案,更多的是个人情绪宣泄,背后的社会根源仍需要政府和社会各界关注。相关报道:广州遇袭医生多器官创伤性破裂 患者:他从不乱开检查22日晚11时许,红星新闻记者从同科室医生处了解到,经过数小时抢救,王海彬医生已结束手术,肠、胃、肺等多处内脏器官创伤性破裂,多处皮肤裂伤,因病情危重,转入ICU进一步抢救监护治疗。 王医生坐诊23日,红星新闻记者从该院一名知情人士处了解到,行凶者是王医生多年前的患者,此前曾在骨科住过院,一周前也曾来过医院,了解院内环境。当天,患者持刀入院行凶。红星新闻记者探访发现,医院正门进门是2号楼门诊楼和急诊楼,离地铁口最近,人流量也最高。记者看到,正门处设有多名安保人员,手持金属探测仪检查患者随身行李。在医院急诊中心等区域,不时有安保力量在巡逻。22日上午,王海彬医生就在门诊楼的6楼诊疗室出诊。门诊楼与骨折患者住院的5号楼相隔一栋楼,下电梯到一楼后沿着风雨走廊可直接抵达。该院一名工作人员介绍,为保障医护人员安全,医院在正门入口处设有安全检查,但医院还有许多其他的入口,如地下停车场、侧门、走廊等,可以直接进入医院。记者发现,2号门诊楼电梯还可直通地下两层停车场,无需经过正门的安检。 门诊楼可直达地下停车场王海彬医生接手过的一名患者回忆,因关节炎问题,他曾找王医生问诊过多次,每次都是不乱开药不乱开检查,“有次堵车没赶上,他都要下班了,我发信息告诉他,他还一直等我,连我这种小毛病的病人都这么上心。”王海彬医生的一名学生告诉红星新闻,王海彬医生是医院整个骨伤中心的主任,在全国很出名,为人特别宽厚仁慈,对患者都是有求必应,经常加班到很晚。该学生介绍,广中医一附院最厉害的就是膝关节、髋关节置换术,相当成熟,王海彬医生经常去各个乡镇医院社区做义诊,很多疑难杂症别人治不了都是他来治。据该医院公示栏介绍,王海彬医生系该院人工关节与髋关节专科的科室负责人,科室承担本科生、硕博研究生、规培医生、进修医师的教学培养工作。该科室可追溯至上世纪80年代,作为广州中医药大学髋关节研究中心和华南地区人工关节置换技术培训基地,科室髋、膝关节置换手术量长期位居华南地区前列。其中,不乏大量手术难度大、技术要求高的复杂病例,是目前国内开展髋关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。医院官网显示,王海彬,男,1971年4月出生于山东,博士,博士后,博导,为该院骨科主任中医师。专注中医药基础研究与临床应用研究30余年,现兼任广州中医药大学全国重点学科骨科实验室主任、中医骨伤科学学术方向带头人,国家自然科学基金课题评审专家,多本中文核心及SCI杂志审稿专家。至今有2000台以上关节置换的手术经验。
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男子的CT检查报告单出现脏话 60岁医生道歉:眼花了 9月22日,有网民发视频称,辽宁省新民市人民医院出具的影像科报告单中竟出现了骂人的脏话,引发热议。 新民市人民医院出具的影像科报告单视频画面显示,该报告单为一名36岁男性患者的影像科报告单。检查时间为9月21日,在检查所见一栏中,提到“胸腺区可见是他妈的有及小结节样影”。视频还配文:“新民市人民医院,你在检查报告上骂人是不对的。”视频发布后,引发热议,有人留言表示不解为何报告单上会出现脏话,还有人猜测可能是打字时出现笔误。随后,记者联系了新民市人民医院,相关部门工作人员回应称,他们已关注到此事,并与当事人取得了联系,双方达成和解,对方也已将视频撤下。9月23日,涉事医生道歉:我今年60了,眼花了,“真对不起,我立马修改报告”。有网友称,可能是想打“实体密度”,结果拼音只打了字头,联想生成了其他的字句,可以理解原谅。(来源:钱江晚报微信公众号)
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广州遇袭医生多器官创伤性破裂 患者:他从不乱开检查 9月22日上午,广州中医药大学第一附属医院(下称“广中医一附院”)骨伤中心主任王海彬在门诊遇袭。22日晚11时许,红星新闻记者从同科室医生处了解到,经过数小时抢救,王海彬医生已结束手术,肠、胃、肺等多处内脏器官创伤性破裂,多处皮肤裂伤,因病情危重,转入ICU进一步抢救监护治疗。 王医生坐诊23日,红星新闻记者从该院一名知情人士处了解到,行凶者是王医生多年前的患者,此前曾在骨科住过院,一周前也曾来过医院,了解院内环境。当天,患者持刀入院行凶。红星新闻记者探访发现,医院正门进门是2号楼门诊楼和急诊楼,离地铁口最近,人流量也最高。记者看到,正门处设有多名安保人员,手持金属探测仪检查患者随身行李。在医院急诊中心等区域,不时有安保力量在巡逻。22日上午,王海彬医生就在门诊楼的6楼诊疗室出诊。门诊楼与骨折患者住院的5号楼相隔一栋楼,下电梯到一楼后沿着风雨走廊可直接抵达。该院一名工作人员介绍,为保障医护人员安全,医院在正门入口处设有安全检查,但医院还有许多其他的入口,如地下停车场、侧门、走廊等,可以直接进入医院。记者发现,2号门诊楼电梯还可直通地下两层停车场,无需经过正门的安检。 门诊楼可直达地下停车场王海彬医生接手过的一名患者回忆,因关节炎问题,他曾找王医生问诊过多次,每次都是不乱开药不乱开检查,“有次堵车没赶上,他都要下班了,我发信息告诉他,他还一直等我,连我这种小毛病的病人都这么上心。”王海彬医生的一名学生告诉红星新闻,王海彬医生是医院整个骨伤中心的主任,在全国很出名,为人特别宽厚仁慈,对患者都是有求必应,经常加班到很晚。该学生介绍,广中医一附院最厉害的就是膝关节、髋关节置换术,相当成熟,王海彬医生经常去各个乡镇医院社区做义诊,很多疑难杂症别人治不了都是他来治。据该医院公示栏介绍,王海彬医生系该院人工关节与髋关节专科的科室负责人,科室承担本科生、硕博研究生、规培医生、进修医师的教学培养工作。该科室可追溯至上世纪80年代,作为广州中医药大学髋关节研究中心和华南地区人工关节置换技术培训基地,科室髋、膝关节置换手术量长期位居华南地区前列。其中,不乏大量手术难度大、技术要求高的复杂病例,是目前国内开展髋关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。医院官网显示,王海彬,男,1971年4月出生于山东,博士,博士后,博导,为该院骨科主任中医师。专注中医药基础研究与临床应用研究30余年,现兼任广州中医药大学全国重点学科骨科实验室主任、中医骨伤科学学术方向带头人,国家自然科学基金课题评审专家,多本中文核心及SCI杂志审稿专家。至今有2000台以上关节置换的手术经验。延伸阅读广州中医大一附院医生遇袭 知情人:凶手反锁房门行凶9月22日,广州中医药大学第一附属医院发生伤医事件,该院骨伤中心主任王海彬教授出诊时遭遇袭击受伤。澎湃新闻记者从该院一位知情人处获悉,王医生目前虽脱离生命危险,但伤情仍然严重。 图为广州中医药大学附一院门口(图/红星新闻)据该知情人介绍,行凶者是王医生多年前的膝关节手术患者,一周前曾来找过王医生。9月22日上午,该名患者持刀入院,反锁了房门对王医生行凶,导致王医生多处受伤严重。目前王医生已经脱离生命危险,被送到ICU,但由于多处重要脏器损伤严重,后续恢复情况或许不乐观。据《中国新闻周刊》报道,王医生是22日上午出诊,有两名学生跟诊,事发时跟诊学生均未受伤。跟诊学生称:“王老师是一个特别好的人,科研临床教学三手抓,对待病人也特别有耐心,手术技术高超,我们都很爱戴他,患者们的口碑也非常好。希望大家多一些包容和理解,祝王老师早日康复。”目前行凶者已经被抓捕。广州中医药大学第一附属医院官网信息显示,王医生1971年4月生于山东,博士生导师,教授,从医30余年,是广东省首位中医骨科博士后,现为广州中医药大学全国重点学科骨科实验室主任。
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男子在诊所拔牙后持续出血医院切管急救 患者准备起诉 成都的李先生怎么也没想到,一个简单的拔牙手术,由于术后反应剧烈,血肿堵塞气管,自己被推进抢救室,还做了气管切开手术,导致部分动作受限。李先生认为,这是由于牙科诊所操作不规范所致,除了要求对方退还费用、承担医疗费以及道歉外,还要求对方额外补偿10万元。对此,牙科诊所负责人表示拒绝,称对方在拔牙前隐瞒其有凝血功能障碍,导致止血效果不佳。若双方无法协商,建议对方通过司法途径解决。拔牙后持续出血气管堵塞后接受气切手术6月14日,李先生在妻子的陪同下,到成都锦江川跃口腔诊所拔牙。他告诉红星新闻记者,当天他原本只想拔一颗阻生牙,但医生问“要不要两颗一起拔”,在医生的建议下,他一次性拔了左右两颗阻生牙。 涉事口腔诊所当天中午从诊所走后不久,李先生就出现了疼痛、肿胀等问题,“口腔里一直在出血。”他向诊所反映后,负责与他对接的高医生让他吃些消炎止疼药。后来输液也不见好转,“出血量更大了,直接喷出鲜红的血。”他立即到当地医院急诊就诊,急诊医生看后认为“出血量大、速度快,止不了血”,建议前往上级医院就诊。李先生说,当晚他们就到达了华西口腔医院,医生让他躺下检查,但由于口腔内的血肿太大,堵塞了气管,导致他一躺下就感觉呼吸困难。医生检查后,他立即被推进抢救室。术中,由于插管也无法解决呼吸困难的问题,最后还做了气切手术(通过切开颈部气管前壁,建立人工气道以维持呼吸)。 李先生在华西口腔医院的会诊记录据四川大学华西口腔医院的会诊记录显示,患者主诉12小时前于锦江川跃口腔拔除双侧下颌智齿,自觉面部肿胀,自行服用“布洛芬、甲硝唑”无明显好转……为进一步求治就诊于医院。经专科检查,患者面型不对称,左侧面部肿胀,左侧软腭可见一血肿,直径约5cm,牙槽窝活动性出血。CT显示软腭血肿堵塞鼻咽腔,口咽50%以上堵塞,于6月15日凌晨行气管切开。患者称造成永久性损伤要求额外赔10万李先生在医院住院十多天后才出院。虽然目前事情已过去三个多月,但由于气切处有增生,李先生无法正常做一些转头动作。李先生说,自己怎么也没想到,一个简单的拔牙,竟会造成如此严重的后果。此事件中,他认为牙科诊所在操作上不规范。首先,牙片是拔牙前三周拍的,拔牙当天也没查血,在未询问他是否有炎症的情况下,就直接建议拔掉两颗牙,导致后续的巨大血肿、窒息。后来他们去诊所要求协商处理此事,诊所方面表示,可以退还拔牙费用3000元以及承担医疗费1.6万余元。此外,出于人道主义,可以再给予两万元补偿。 气切术后李先生的颈部但双方并未谈妥。李先生说,自己是做自媒体行业的,暑期正值旺季,自己和妻子因拔牙一事耽搁诸多工作行程,收入受损,自己还被气切,造成永久性损伤。他除了要求对方退还费用、承担医疗费以及道歉外,还要求对方额外补偿10万元,其中包括误工费、精神损失费等。诊所:对方未告知病史,要求高额赔偿记者从李先生妻子与诊所负责人高医生的聊天记录中看到,拔牙当天,双方一直因李先生出现的术后反应在反复沟通,高医生指导李先生用药、输液。在李先生前往华西口腔医院就诊时,高医生转了一万元让他们先交费。在聊天记录中,李先生妻子表示:“手术医生说今天拔牙切到血管了,所以止不住血。”高医生回复称,拔牙过程中一切正常,术后压迫半小时确定没出血才让李先生离开的。 李先生妻子与高医生的对话9月16日,记者电话联系上高医生,他婉拒了记者采访,称可以联系律师。据诊所赖律师介绍,李先生在本身有凝血功能障碍的情况下,在拔牙时并没有把该情况告知主治医生,“医生当时也询问了他,他都说没有,身体是没问题的。”还签订了《手术同意书》,里面清楚写有相应风险提示,李先生也签了字,医生按照规范去做手术,患者拔牙后出血,诊所本着先治疗的原则,陪同就医、垫付医疗费。之后患者认为是诊所全责,“让我们赔35万。”诊所认为在此次事件中他们没有责任,在这种情况下,建议李先生走司法程序解决此事,“法院判我们承担多少就多少,公司不会逃避任何责任。”对此,李先生表示,刚出院时,在诊所只给两万元人道主义补偿,并且认为诊所不存在过错的情况下,家属因气愤的确提出过35万元的赔偿,后来自己能开口说话了,他才向诊所提出10万元赔偿。 拔牙前李先生签订的手术同意书对于签订《手术同意书》的问题,双方也各执一词。诊所表示他们在术前已清楚告知风险才上的手术台,而李先生则表示,是上了手术台,对方才拿了各种单子一并签字,并未着重提示,但这些并无监控作证。李先生说,自己有凝血功能障碍在拔牙前并不知晓,医生作为专业人士,若能在拔牙前先行查血或许就能避免大出血,而不是事后说患者未告知。业内人士建议司法鉴定患者称已准备好起诉对此,在成都从业十多年的黄医生表示,在患者身体条件允许的情况下,一次性拔两颗牙并非操作不当,他在诊疗过程中也会有一次性拔两颗牙的情况,“在进行牙齿矫正时,一次性还可能拔四颗。”对于李先生因拔牙而窒息、导致气切,他称自己从业十多年也未见过如此严重的术后反应。 李先生在涉事诊所的病历档案黄医生在看了李先生的就诊记录后表示,一般来说,人可以通过鼻腔和口腔呼吸,“在严重堵塞呼吸道时,才会做气切手术。”黄医生称,李先生拔的38牙、48牙正好靠近喉咙,此处有扁桃体、淋巴结,一旦有严重的术后反应,出现的血肿“就会压迫呼吸道导致呼吸道堵塞”。他说,当时李先生需要通过气切来急救,说明拔牙后反应强烈,鼻腔、口腔均呼吸不畅。黄医生同时表示,不是任何人拔牙后都会出现严重的炎症反应,“存在个体差异,人不同,拔牙后的反应也会不同,有的人也不会出现反应。”一般来讲,医生会根据病人的炎症情况进行判断。黄医生表示,若李先生认为拔牙给他造成了较大损失,可以通过司法鉴定来进行责任划分。四川一司法鉴定机构负责人王女士建议,待李先生恢复后,可申请医疗过错鉴定,申请民事赔偿。申请鉴定有三种途径,通过法院委托、医调委委托以及双方共同委托。至于诊所是否存在过错,需要鉴定后才能认定。李先生妻子表示,他们已封存病历,已做好起诉准备。红星新闻记者 章玲 摄影报道编辑张寻
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女子发病到两医院诊治 12天才确诊致其丧失大小便功能 她没有料到,一场发烧头痛竟让自己完全丧失劳动能力,被推入无底深渊,而涉事的竟是两家三甲医院。发病女子结婚半年发烧头痛恶心呕吐,起初被诊断为上呼吸道感染这名女子姓何,今年32岁,家住广东省广州市番禺区。她介绍说,2021年12月她和丈夫携手走进婚姻殿堂,2022年6月正准备要小孩时,不幸的事情发生了。她回忆说,同年6月13日下午下班刚回到家,她突然感到发烧头痛,“我用温度计测得体温逾38℃,于是吃了点退烧药就休息了。”她说,没想到次日清晨起床时,发烧头痛更加厉害,当天上午她便到附近一家医院检查,称此前一天无明显诱因发热,最高体温38.8℃,头痛剧烈,乏力,医生以为是感冒,便给她开了药叫回家吃。当晚9时左右,她病情愈发严重,还伴有恶心呕吐症状,于是又赶到该医院急诊检查,医生给她打了一瓶吊针又给她开了点药,但还是没有多少效果。 何女士一直发烧头痛何女士的病历显示,当晚11:30左右,她又来到离家不远的广州医科大学附属第二医院番禺分院检查,被诊断为“急性上呼吸道感染”,医生给她静脉注射了一针,同时还打了吊针。她说,此后几天病情一直反复,令她痛苦不堪,6月18日上午,她来到广州医科大学附属第二医院番禺中心医院(以下简称“番禺中心医院”)住院治疗,初步诊断为“发热、肺炎(?)、贫血”,入院查体“神志清楚,神经系统未见阳性体征,大小便正常,患者呈急性发病。” 在救护车上的何女士确诊曾送ICU抢救,发病12天被确诊为“自身免疫性脑脊髓炎”何女士的病历载明,2022年6月19即入院第2天发病第5天,她四肢无力并出现尿潴留(自主神经障碍),次日“吐字含糊,精神疲倦”,甚至“神志错乱,有胡言乱语”。更严重的是,6月21日,她神志淡漠,因病情危重转入ICU,医生给予气管插管呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病毒及对症治疗。后来,眼看病情愈加严重,6月23日晚上7时左右,她转到广州医科大学附属第二医院(以下简称“广医二院”)救治,初步诊断为“意识障碍自身免疫性脑炎(?)、脑水肿、肺炎、贫血。”病历显示,6月26日下午4:39,该医院才给她实施大剂量糖皮质激素冲击治疗措施,此时距她发病已经12天,距她出现“脑脊髓炎”临床表现已经7天,距第一次脑脊液NGS阴性已经4天。2022年7月6日,何女士出院,然后辗转到广州、山西等全国多家医院做康复治疗。 何女士接受治疗后果完全丧失劳动能力,丧失大小便功能每天需导尿灌肠2023年1月17日,广州市劳动能力鉴定委员会出具非因工伤残或因病鉴定结论书称,何女士的病情诊断为自身免疫性脑脊髓炎、神经源性膀胱、神经源性直肠,根据相关规定,鉴定结论为完全丧失劳动能力。后来,广东经纬司法鉴定所出具司法鉴定意见书称,何女士排便伴排尿功能障碍,其中排尿障碍达重度,达五级伤残。何女士说,以前她曾在广州市越秀区一家三甲医院当过4年护士,后来到广州市番禺区一家单位继续从事护士工作,患病之后她被迫离职,至今一直在四处寻医问药。她痛苦地说,这场病情导致自己丧失了大小便功能,如今每天最尴尬的事是要灌肠排大便,同时要导尿排出,这种痛苦将伴随她终身,尽管自己还年轻,但这辈子也没办法再生育小孩了。鉴定两家三甲医院未及早诊断出病情应承担相应过错责任2024年10月,何女士与“番禺中心医院”和“广医二院”一道委托天津市津实司法鉴定中心对他们在给她的诊疗过程中是否存在过错,该过错与她的损害结果是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。该鉴定称,当初“番禺中心医院”在对何女士实施气管插管呼吸机辅助呼吸后的49小时内,她的“氧合指数、动脉肺泡氧分压比、肺泡-动脉氧分压差”均在异常范围,说明她的组织器官处于严重缺氧状态,且49小时没有纠正,对于考虑“中枢神经系统感染”的她来说,“长时间的组织器官缺氧对中枢神经系统的损害有多大,可想而知。”鉴定还称,何女士入院时神志清楚,查体合作,神经系统未见阳性体征,大小便正常,“番禺中心医院”在她入院后出现四肢运动障碍、尿潴留、意识障碍、神志错乱、胡言乱语的情况下应当考虑她是否为“自身免疫性脑脊髓炎”。鉴定认为,根据现有的科学实验证据证明,对自身免疫性脑脊随炎的患者早期干预治疗会明显改善患者预后,故急性期治疗的首要目标是迅速降低急性炎性反应对中枢神经系统的损伤,延迟诊断和治疗会导致永久性中枢神经系统损伤甚至生命丧失,依据司法部相关规定,“番禺中心医院”在对患者何女士的诊疗过程中存在多项过错行为,其中特别违反《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识2017》相关规定,未能及早诊断“自身免疫性脑脊随炎”从而尽早给予一线免疫治疗的行为。该鉴定还称,“广医二院”在何女士的临床表现、实验室检查、影像学检查已经基本明确为“自身免疫性脑脊髓炎”情况下,未能及时诊断“自身免疫性脑脊髓炎”以便及早给予针对性治疗的行为明显不当,未尽到与其资质(三级甲等)相应的诊疗义务,未能及时诊断“自身免疫性脑脊髓炎”以便及早给予针对性治疗,直至2022年6月26日才给予大剂量糖皮质激素冲击治疗的行为明显不当,未尽到与其资质(三级甲等)相应的诊疗义务。2024年12月9日,天津市津实司法鉴定中心出具司法鉴定意见书称,“番禺中心医院”和“广医二院”在对患者何女士的诊疗过程中均存在过错,其过错行为与她目前遗留的大小便功能障碍均存在一定因果关系,建议前者承担次要原因力,后者承担同等原因力。进展两涉事医院回应正在调解,律师称患者可起诉索赔相应损失9月22日,“番禺中心医院”医务科相关人士对华商报大风新闻记者回应称,他们对何女士的情况表示同情和理解,事发后一直在积极处理此事,“她提出大约250万元的赔付要求,目前此事正由第三方医调委进行调解。”“广医二院”医务科相关人士亦对记者称,他们对何女士的情况高度重视,医调委已介入调解,目前的主要问题出现在赔偿标准方面,他们也希望尽快尽早处理好此事。该人士说,此事确实给何女士带来了一些后遗症,比如大便要用开塞露,小便要导尿,她走路是正常的,日常生活也没问题。重庆一名律师介绍说,调解是解决纠纷的一种比较好的办法,能节约相应的司法资源,如果调解不成,何女士可以收集相关证据,通过诉讼向法院主张自己的诉求,届时法院会根据权威鉴定意见和何女士的实际情况进行判定。华商报大风新闻记者 黄平 编辑 刘梦雨
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本月开诊,海淀北部将新增一家大医院 新京报讯 据“北京海淀”微信公众号消息,航天中心医院苏家坨院区将于本月下旬正式投入运营。9月16日至19日,航天中心医院苏家坨院区举行了连续四天的大型义诊活动,让海淀北部居民提前享受优质医疗资源的落地。据了解,此次义诊中,来自航天中心医院内科、外科、五官科、皮肤科、儿科、妇产科、中医科、血液科、肿瘤中心等众多科室的专家齐聚,为居民们提供专业的诊疗指导。“义诊活动的主要目的是与苏家坨地区居民建立初步联系,通过专家现场诊疗、专业技术特色介绍以及院区整体情况展示,帮助当地居民更好地了解医院、专家团队及各科室的技术优势。”航天中心医院门诊部主任王志忠介绍。9月19日,航天中心医院苏家坨院区通过北京市卫生健康委员会执业验收,正式取得医疗资质。据了解,该院区总建筑面积近6.3万平方米,提供床位共300张。目前,院区整体建设已基本完成,并已完成医疗设备安装调试、信息化系统建设和人员培训。院区也同步推进学科布局和人才引进,确保在正式投入运营后能迅速进入高水平运转状态。未来,依托“一院两区、一体化经营”模式,航天中心医院苏家坨院区将在常见病、多发病诊治的基础上,重点开展肿瘤等疑难疾病的诊疗工作,同时注重老年和儿童群体的健康管理,充分发挥中西医协同诊疗优势,包括心脏医学部、神经内科、老年医学科、骨科、普外科、中医科、儿科、肿瘤中心在内的多学科专家将在门诊出诊。“为满足患者多元化就医需求,我们将在苏家坨院区设立38个专病门诊和28个特色诊疗门诊。”航天中心医院副院长赵晓牧介绍,除了将航天中心医院玉泉路院区的介入诊疗、微创外科、再生医学、健康管理及急危重症救治五大学科优势带到苏家坨院区以外,还在苏家坨院区着重建设了以急诊科、重症医学为核心的急诊急救大平台和以肿瘤中心与血液科为核心的肿瘤综合诊疗大平台。值得一提的是,航天中心医院苏家坨院区也将推行多学科诊疗模式(MDT),打造40个多学科联合门诊(MDT),通过整合北京市顶尖专家资源开展联合诊疗,为疑难罕见病患者制定精准、个性化的诊疗方案,“一站式”解决患者健康难题。编辑 刘梦婕
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上海知名三甲医院就诊过程被偷拍放网上 女子崩溃维权 近日,市民李女士反映自己在上海某知名三甲医院就诊后发现其看诊视频未经同意就被发布在该医生的社交平台账号上虽然面部有被打码但身形、声音和病史等细节让熟悉她的朋友一眼便认出在不知情的情况下被拍摄就诊过程网上公开发布后朋友来问回想自己的就诊经历李女士表示当天就已经感觉到不适6月13日,李女士按照预约时间,前往上海某三甲医院神经外科就诊,进入诊室后,就看到除医生之外,还有四五个身着医护装的年轻人在诊室里。只见上述几名年轻人时而交头接耳,时而低头记录,但始终无人告知李女士他们的身份以及在场的原因。“坐在诊椅上,感觉像是被围观。”整个问诊过程,这些人一直没有离开过诊室。因急于问诊,李女士只得按耐住不适,全神贯注于与医生交流。她表示,在就诊过程中并未察觉有拍摄设备正记录其看诊情况,也无人告知会被用作“诊疗素材”,更没有意识到一次普通就诊会在一个月后给自己带来巨大困扰。7月中旬,李女士收到朋友转来的一条视频,“问视频里的人是不是我”,点开视频的瞬间,她就一阵头皮发麻,视频内容正是自己此前就诊的经历。尽管在公开发布的视频中,对自己面部做过小范围马赛克处理,但衣着和手提包、清晰可辨的话语声,以及医生分析病情过程中提及的关键病史信息,都让朋友“一眼认出”,也其陷入尴尬与不安。 ▲ 医生账号公开发布的视频(受访者供图) ▲ 该医生视频账号的“门诊实录”合集,发布了78个患者看诊案例“太生气了,我感觉自己的隐私被彻底侵犯了。”说起看见视频的瞬间,李女士语气还是很激动。“当时整个人都懵了。从进入诊室到离开,没有任何人提示我有可能被拍摄,更不用说征求我的明确同意了。”李女士强调,“看病是极其私密的事,谁愿意未经同意就把它公之于众?”李女士的经历被报道后不少网友感同身受:真的很过分 ▲ 网友评论患者隐私保护应该如何认定?仅面部打码是否算尽到隐私保护义务?事实上,李女士的经历并非个案在自媒体日益普遍的时代这一幕已在众多患者身上上演记者调查发现,全国不少三甲医院的医生均在各大平台开设“科普账号”,且普遍采用“专业解读+病例分享”的模式,通过真实诊疗场景增强科普内容的吸引力和可信度。其中,部分账号通常拥有可观的粉丝数,所发布的案例视频常获得数千点赞和评论,但在患者隐私保护方面却存在明显漏洞和隐患。 ▲ 许多有此经历的患者在社交媒体上发帖表达不满社交平台上,为数不少的网友留言反映相同遭遇,作为公开发布视频里的主要人物,患者知情同意权没有被充分尊重:有人拔牙期间被拍摄,医生告知会被用作“案例”;有人就诊期间看到相机,可拍摄人员未明确告知用途;有人完全不知道被拍摄,视频就直接被发布在社交平台上,直到患者发现或投诉后才下架为规范医疗科普内容创作,保护患者的权益,2025年3月20日,上海推出了全国首个“互联网健康科普负面行为清单”,其中明确指出“禁止发布违背伦理道德、公序良俗、侵犯他人隐私的内容”。而在具体实施过程中,究竟要怎样界定“侵犯他人隐私”的标准,各方的意见不一。 ▲ 上海推出了全国首个“互联网健康科普负面行为清单” 许多医疗自媒体创作者认为,只需对患者面部进行打码处理即尽到隐私保护义务。但对于部分患者而言,这一做法存在明显局限:一方面,只对面部进行处理,无法有效隐匿患者其他身份特征,如衣着、音色、病史信息等;另一方面,诊疗过程中,透露出工作类别、生活习惯、居住区域等信息,或均成为识别患者身份的关键线索。且一旦此类看诊视频发布,其传播范围难以控制,可能被下载、转发,甚至被二次剪辑传播,进一步扩大隐私泄露风险。而现有下架机制通常滞后于传播速度,如若发生隐私泄露,损害难以挽回。自发现视频的次日,李女士便开启维权之路。经多次沟通,目前相关视频已被删除,但李女士坚持要求医生道歉的诉求,截至发稿,仍未得到回应。期间,李女士曾咨询专业律师。律师明确表示,医生未经明确同意拍摄并发布就诊过程,确实涉嫌侵犯患者的肖像权、隐私权和个人信息权,从法律层面构成侵权。同时,律师也提醒李女士,这一类侵权案件维权面临现实困境。患者要投入大量时间、精力和经济成本,收集证据、进行公证、提起诉讼,且即便胜诉,赔偿金额一般都弥补不了患者所遭受的精神损害。寻求医学科普与平衡隐私保护医学科普有重要社会价值可提升公众健康素养帮助患者正确认识疾病缓解医患信息不对称如今,在医疗自媒体快速发展如何平衡科普公益性与患者隐私保护成为亟待解决的重要课题市民普遍呼吁,医疗机构应建立完善患者同意流程,确保患者在充分了解视频用途、传播范围和潜在风险的基础上,通过书面同意形式做出真实意愿表达;同时,明确患者可以随时撤回意见并且不影响后续就医。与此同时,技术创新为隐私保护提供更多可能性,除基本面部打码,还可采用变声、背景替换、体型模糊等处理技术,最大限度保护患者隐私。此外,医疗自媒体监管需建立多方共治机制:平台方应完善审核机制,重点审核医疗科普内容;行业协会制定更细致行业准则;监管部门加强执法力度;在隐私保护判断标准上,充分尊重患者主观感受,建立便捷反映渠道,及时回应患者关切。“希望我的经历能推动医疗自媒体行业规范发展。”李女士表示,“科普很重要,但不能以牺牲普通人隐私为代价。”大家就诊时遇到过类似情况吗?你怎么看?欢迎来评论区讨论(来源:新闻坊)
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美国“接吻虫病”冲上热搜 最近,“美国爆发接吻虫病疫情”的话题冲上热搜。据美国疾控中心通报,由“接吻虫”传播的“恰加斯病”在部分州蔓延,全美32个州已发现接吻虫踪迹,部分地区感染率超55%,约28万美国人可能已携带这种“隐形杀手”。 不少网友在评论区表示:“不要传入国内!”那么,接吻虫病到底是一种什么病?人类感染后有哪些症状?这种病离我们有多远?怎么预防?本期健康关注为您解读。 1、接吻虫:披着浪漫外衣的“吸血刺客” 接吻虫,学名锥蝽,属于猎蝽科昆虫,成虫体型大,通常30毫米,头部狭长,口器为刺吸式。它们偏爱在夜间活动,尤其喜欢叮咬人类面部,喜欢寻找皮肤较薄的区域下口,如唇部、眼睑等,因此得名“接吻虫”。 接吻虫所咬的伤口并无疼痛感,危险的是它们的粪便。接吻虫通过叮咬人类后,会将携带克氏锥虫的粪便排泄在皮肤上。当人无意识抓挠伤口,或揉眼、摸嘴时,寄生虫便趁机进入体内。此外,污染的食物、输血、器官移植及母婴传播也是感染途径。 美国南部温暖州(如德克萨斯、亚利桑那、佛罗里达)是接吻虫的“重灾区”,但气候变化可能推动其向北方扩散。据外媒报道,接吻虫病正从美洲向全球逐渐蔓延,因感染者在患病初期出现与患艾滋病相似的症状,所以有关专家也把它称为美洲国家面临的“新型艾滋病”威胁。 2、恰加斯病:潜伏期长达数十年 恰加斯病的名称来自巴西医生和研究者卡洛斯·恰加斯,他于1909年4月14日首次在一个人身上诊断出这种疾病。 恰加斯病曾经完全局限于美洲大陆农村地区,由于社会环境变化和人口流动增加,大多数受感染者现在生活在城市环境中。已有44个国家(包括加拿大、美国、许多欧洲国家和一些西太平洋、非洲和东地中海国家)发现了这种感染。 接吻虫病的病程通常分为两个阶段,且非常“狡猾”: ①急性期(感染后持续约两个月) 很多感染者没有明显症状,或者仅出现发热、乏力、头痛、皮疹、局部肿胀(如被叮咬处红肿、眼睑肿胀) 等类似感冒或过敏的症状。这些症状很容易被忽视,通常持续数周后会自行消退。 其危险性在于,症状轻微易被忽视,但此时是治疗黄金期,使用苄硝唑或硝呋莫司可彻底杀灭寄生虫。 ②慢性期(感染后10-20年甚至更久) 这是最危险的阶段。寄生虫主要隐藏在心脏和消化道的肌肉中,并缓慢造成损害。约20%-30%的感染者会发展成慢性病患者,可能出现心脏扩大、心力衰竭、心律失常、食道扩张、巨结肠等严重问题,甚至可能引发中风或猝死。 慢性期血液中寄生虫极少,需通过血清学检测(如抗体检测)或分子生物学技术确诊,但假阳性/阴性率高,常被误诊为普通心脏病。 3、这种病会传入中国吗?怎么预防? 答案是,存在潜在风险,但目前无需过度恐慌。 锥蝽(接吻虫)在广东等南方地区也有分布,俗称“木虱王”。广州疾控部门此前曾开展过监测调查,发现过锥蝽的踪迹,甚至有被叮咬的案例,但尚未发现本地感染的确诊病例。 随着国际交流增多,存在通过输入性病例(例如从流行区回国的人员)传入的可能性。曾经前往拉丁美洲旅行的人也可能暴露于风险中,因为恰加斯病在美洲21个国家是地方性流行病。 此外,经常在户外活动、露营或住在农村地区的人群风险相对较高,住在有泥墙或茅草屋中的人也需要特别小心。 目前尚无针对恰加斯病的疫苗或预防药物,因此预防至关重要: ①搞好环境卫生 ·保持居住环境整洁,清除杂物堆、砖块、木材堆等锥蝽可能藏匿的地方; ·修补墙洞和裂缝,密封门窗缝隙,安装纱窗纱门,防止锥蝽进入室内; ·在锥蝽可能活动的地区,可使用杀虫剂进行喷洒。 ②注意个人防护 ·如果你在南方地区或前往已知有锥蝽活动的乡村、田野环境,夜晚休息时使用蚊帐(特别是质量好的密纹蚊帐)。 ·在户外活动时,可使用驱虫剂,并穿着长袖衣裤,减少皮肤暴露。 ·避免在简陋的泥瓦屋或茅草屋内住宿,这类建筑更容易有锥蝽栖息。 ③注意食品卫生 ·彻底清洗水果蔬菜,避免食用未煮熟食物; ·防止昆虫污染食物(如用纱网覆盖餐具)。 需要特别提醒的是,若发现疑似锥蝽的昆虫,避免用手直接接触,可戴手套用空瓶子或容器捕捉,并联系当地疾控部门确认。 如果怀疑自己被叮咬或出现相关症状,尽早就医并告知医生相关暴露史,急性期早期进行抗锥虫治疗,效果较好。
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为何秋季花粉过敏多发于北方地区? 这段时间,我国北方一些地区处于秋季花粉季,易导致部分人群过敏。容易引发过敏的秋季花粉种类有哪些?气象条件对花粉传播有什么影响?需要采取什么措施提前防范?记者采访了有关专家。 容易引发过敏的秋季花粉有哪些? 秋意渐浓,北方一些地区花粉浓度持续保持高位。秋季花粉主要来自各类草本植物,主要过敏原包括蒿属、葎草属、豚草属、藜科、苋科、禾本科等植物的致敏花粉。 北京市园林绿化科学研究院高级工程师赵世伟介绍,这些植物的花一般并不醒目,但花粉数量庞大。据统计,一棵成年的豚草能产生超过1亿粒花粉,一棵葎草、蒿草产生的花粉数量也十分惊人。而且,由于花粉很轻,在空气扰动和强风带动下,花粉可以飞到很远的地方。 蒿属植物生命力旺盛,在北方一些地区有分布。据了解,今年北方地区普遍雨水丰沛,良好的水汽条件加速了蒿属等植物的生长,各类致敏花粉浓度较高。 “造成秋季过敏的除了花粉,还有霉菌等真菌的孢子。北方地区雨季空气湿度大,很多真菌快速生长并散发出孢子。易过敏人群接触了这些孢子,也容易过敏。”赵世伟说。 气象条件对花粉传播有什么影响? 气象条件影响花粉的产生,也影响着花粉的传播。 “致敏植物花粉囊何时爆裂与气温有关,而花粉能不能悬浮在空中、飘多远,与风速、降水有关。”中国气象局气象宣传与科普中心特聘专家朱定真说,晴朗、干燥、微风的气象条件有助于花粉传播,并且有利于延长花粉在空气中的悬浮时间。 “判断秋季花粉过敏与气象的关系,主要看致敏植物花粉囊爆裂需要的气温、湿度、风速等气象条件,一旦接近阈值,就是花粉传播始发期。”朱定真说,不同的植物花粉囊爆裂时期不一样,还要判断爆裂期前后的气象条件是否有利于花粉传播。此外,如果静稳天气时间长,颗粒物更容易停留在空气中,被人们吸入致敏的概率就更高。 为何秋季花粉过敏多发于北方地区? 朱定真介绍,其实南方和北方都会有花粉,只不过南方雨水多、湿度大,能形成花粉远距离传输的大风天气少。雨水有刷洗作用,能对空中颗粒物进行清除。此外,南方植物种类和北方植物种类不一样,有些致敏植物只在北方生长。 前几天,北方出现雷暴天气,一些过敏人群反应明显,甚至出现雷暴哮喘。朱定真介绍,雷暴天气来临前,强上升气流会将花粉、霉菌孢子等过敏原带到云层中。在那里,它们会因潮湿和强雷电而破裂成更小的微粒,对过敏人群产生影响。 花粉过敏人群如何做好防范措施? 一些地方气象部门正在开展花粉监测预报。北京市气象服务中心与首都医科大学附属北京同仁医院开展合作,每天发布花粉观测和分级预报结果,通过“气象北京”“花粉监测预报”微信公众号及“花粉健康宝”小程序等发布;天津是开展花粉过敏性疾病研究和预报较早的地区之一,从上世纪末开始,天津市气象局就与卫生部门合作开展花粉的日常观测。据天津市环境气象中心高级工程师樊文雁介绍,近年来,天津市气象局结合天津市疾病数据,研发了哮喘、过敏性鼻炎气象风险预报模型,目前哮喘气象风险预报已开始业务运行,通过天机气象APP发布预报产品。 中国气象科学研究院研究员安兴琴介绍,花粉浓度预报主要依据气象学、植物学等多领域知识和多方面数据分析,评估预测花粉在空气中的浓度,为花粉过敏人群提供及时预警和建议。 不仅如此,中国气象科学研究院健康气象团队还与首都医科大学附属北京儿童医院、首都医科大学附属北京朝阳医院相关领域专家合作,开展了北京城区花粉暴露对居民过敏性鼻炎和哮喘门诊就诊的影响研究,为花粉过敏防治提供了科学支撑。 据安兴琴介绍,花粉监测和预报将为花粉过敏人群提供有针对性的花粉浓度信息、预防和治疗建议,一般由气象部门和医疗部门联合开展。 专家介绍,花粉在晴天的上午10点到下午5点浓度较高,尤其在微风天气,更易飘浮在空气中。建议易过敏人群及时关注花粉浓度预报,尽量选择清晨或雨后外出,避开高风险时段和区域,提前做好防范措施。 中国医学科学院北京协和医院变态(过敏)反应科主治医师李论介绍,过敏人群外出时要做好防护,佩戴医用口罩或花粉防护口罩能够阻挡大部分花粉颗粒,配合防护眼镜可减少结膜炎的发生;长袖衣物、帽子也能减少花粉与皮肤的直接接触。回家后应立即更换衣物,并用生理盐水冲洗鼻腔,可清洗出鼻内过敏原和炎性分泌物,减轻鼻黏膜水肿。家中可使用空气净化器或新风系统,降低室内花粉浓度。 如果仅靠预防措施仍不能有效控制症状,就需要药物治疗。中国医学科学院北京协和医院变态(过敏)反应科主任医师尹佳建议,过敏人群为降低过敏反应的发生强度,可进行预防用药。预防用药的周期应覆盖整个花粉季,一般需要等花粉季结束一段时间再停药。对于哮喘患者,应规范应用吸入糖皮质激素、支气管扩张剂,有效降低哮喘急性发作风险,随身携带、临时吸入也可缓解突发喘息和呼吸困难。 “对于一些过敏呈进行性加重的患者可考虑进行脱敏治疗。一般经过半年到一年的治疗,症状会明显改善,而整个疗程通常需要坚持3至5年。”李论介绍,大部分患者终止脱敏治疗后,未来数年过敏症状仍持续缓解。 《 人民日报 》( 2025年09月17日17版)
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女子误踩氢氟酸不幸中毒身亡 近期,杭州一位52岁女性在空地散步时,误踩到废弃氢氟酸,送医后经抢救无效不幸身亡。公安机关已介入调查,生态环境部门已完成现场无害化处置。 一个寻常的散步,一次不经意的踩踏,竟造成52岁的涂女士与家人永别。氢氟酸,被称为“化骨水”的工业剧毒物,普通人该如何防范这类致命风险? 1、致命接触:从“误踩”到“心脏停跳” 据家属描述,涂女士在散步时突然感觉脚底刺痛,低头发现鞋底沾有透明液体,当场无法站立。送医后确诊为氢氟酸中毒,下午3点出现心脏衰竭,当晚心肺功能全面崩溃。 这一过程与氢氟酸的致病特性高度吻合: 皮肤侵蚀:液态氢氟酸会迅速穿透皮肤角质层,直接腐蚀肌肉和骨骼。初期仅表现为潮红、苍白,但氟离子会持续渗透,24小时内可能引发深层组织坏死。 全身中毒:氟离子与血液中的钙、镁离子结合,导致低血钙症,引发手足抽搐、心律失常,最终可能因心脏骤停死亡。 2、氢氟酸:比硫酸更危险的“弱酸” 氢氟酸是一种无色、透明,有刺激性气味的液体,具有较强的腐蚀性,能够与很多金属发生化学反应产生氢气,存在燃爆风险。氟化氢是无色、不可燃气体,具有很强的刺激性气味,可溶于水生成氢氟酸,根据GBZ230—2010《职业性接触毒物危害程度分级》的划分,氟化氢属于高度危害介质。 尽管氢氟酸在化学分类上属于“弱酸”,但其危险性远超硫酸、盐酸等强酸。氢氟酸的腐蚀范围更广,能溶解金属、玻璃和含硅物质,甚至能侵蚀人体最坚硬的骨骼。在美剧《绝命毒师》中,操作人员老白曾把氢氟酸作为化尸水并说道:“氢氟酸溶不穿塑料,但能吃掉金属、石头、玻璃和陶瓷。” 2002年,浙江温岭一村民被一清洁公司清洗外墙的浓度为20%的氢氟酸溶液淋中头部,当时微痛,5小时后双脚红肿、皮肤起泡,9小时后开始剧痛,10小时后死亡。温岭医院死亡诊断为“酸烧伤、呼吸心跳骤停”。温岭公安局法医检验结果为 “氢氟酸中毒死亡”,尸检显示颅骨被腐蚀出孔洞。 3、生死时速:被氢氟酸灼伤后的紧急处理 皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗至少15分钟并就医。 眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟并就医。 不慎吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅,呼吸困难时可输氧,不可进行人工呼吸,并迅速就医。 不慎食入:用水漱口,可饮牛奶或蛋清,迅速就医。 注意!即使伤口看似轻微,也必须立即送医。氢氟酸中毒可能延迟发作,需专业监测血钙水平和器官功能。 4、血的教训:警惕家用品中隐藏的“化骨水” 从化工厂事故到公共区域意外,氢氟酸每年导致数百人伤亡。涂女士的离世再次敲响警钟,氢氟酸可能是潜藏在你我身边的“隐形杀手”。 日常生活中,我们要提高化学安全意识,雨后尽量避免踩水坑;发现地面有不明液体痕迹,绕道走;如果鞋底沾了不明物质,及时清洗。 还必须着重提醒的是,氢氟酸听起来陌生,但其实不少人家中常用的清洁剂可能就含有这种成分,比如玻璃清洗剂、瓷砖清洁剂、不锈钢蚀刻液、网购的“三无”清洁剂等。大家在选购清洁剂时要擦亮双眼: ①查看成分表,避免购买含“氢氟酸(HF)”“氟化氢”等成分的产品。若产品宣称“可去除顽固污渍、金属氧化物”,需高度警惕。 ②选择正规品牌,优先购买知名品牌的中性或弱碱性清洁剂,这类产品通常不含氢氟酸。 ③警惕低价诱惑,过于便宜的清洁剂可能使用劣质原料,甚至违规添加氢氟酸。 我们无法预知危险何时降临,但可以通过科学认知和预防措施,尽量将风险降到最低。 参考资料: https://aic.idsse.ac.cn/info/4672 https://www.chinacdc.cn/tzgg/qt/202110/P020240801400945958897.pdf
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贵州男子连续7个月排出"面条状" 绦虫 最长一条4米 近日,黔南州三都水族自治县一名47岁男子,竟然连续7个月在大便里发现类似“面条”的白色异物,自行治疗却未得到缓解,最后进入贵州医科大学第三附属医院(以下简称“贵医大三附院”)进行专业治疗。经过检查,医生确诊他感染了绦虫,后续通过针对性治疗,男子成功排出了一条长约4米的绦虫。贵医大三附院相关医疗人员也针对此次案例展开专业解读与健康提示。据这名男子回忆,早在7个月前,他上厕所时就偶然发现大便里混着一些白色的、扁平的小节段,看起来有点像面条。基于初步的健康认知,他怀疑可能是寄生虫感染,遂自行购买中草药服用以尝试缓解症状,但经过一段时间的自行治疗后,上述异常异物并未消失。随着异常情况持续,男子最终选择前往贵医大三附院寻求专业诊疗。 患者正在休息。图源:看黔南接诊医生详细询问了他的生活习惯,尤其是饮食方面,这才知道他有个习惯:每年会吃几次凉拌生猪血以及未完全煮熟的牛肉。结合男子“大便里持续出现异物”的症状,医生初步判断,他的寄生虫感染很可能和吃这种生食有关。为了明确诊断,医院给男子安排了两项检查——大便常规和寄生虫检测,最后结果出来,果然是绦虫感染。 医生正在摆放绦虫。图源:看黔南关于这次绦虫感染的来龙去脉,贵州医科大学第三附属医院检验科主管技师张伦在采访中给出了专业的解释。他说,绦虫的成虫主要寄生在人的小肠里,人是绦虫的“终宿主”,而牛和猪则是它的“中间宿主”。具体的传播过程是这样的:牛、猪吃草或者喝水时,如果吃进了被绦虫卵或者成虫孕节(绦虫身体上能产生虫卵的节段)污染的饲料或水,虫卵就会在它们的肠道里孵育成幼虫,这种幼虫叫“囊尾蚴”;如果人们吃了没煮熟、带着囊尾蚴的肉,或者像这名患者吃的凉拌生猪血以及未完全煮熟的牛肉,囊尾蚴就会进入人的肠道,一般两三个月,即可发育成绦虫成虫。尽管部分感染者初期可能无明显不适,但长期感染可能对消化系统造成损害,甚至引发其他并发症。 测量绦虫,至少4米。图片由医院提供张医生特别提醒,寄生虫感染的早期信号往往很隐蔽,很容易被忽略。如果出现这几种情况,一定要及时去正规医院检查:1、大便里发现不明原因的异物,尤其是白色的节段状东西;2、不明原因的腹痛、腹泻,或者头晕、乏力;3、经常觉得肛门瘙痒;4、没有刻意节食、也没改变运动习惯,体重却莫名下降。张医生强调,千万别存侥幸心理随便吃药,万一药不对症,或者耽误了诊断,很可能就错过了最好的治疗时间。张医生提到,驱虫结束后不代表就完全没事了,患者之后还得定期复查大便常规,通过监测大便情况了解有没有再次感染或者虫体残留的可能,确保能早发现、早处理。贵州日报天眼新闻记者 陈亚兰(来源:天眼新闻)
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罗永浩怒怼西贝,预制菜除了方便,我们还吃进了什么? 近期,罗永浩在社交平台吐槽知名连锁餐饮品牌西贝,直言“几乎全是预制菜,价格昂贵,太恶心”,并呼吁立法强制餐馆明示是否使用了预制菜,引发广泛关注。 随后,西贝创始人、董事长贾国龙在接受采访时强调西贝“100%不是预制菜”,仅使用“预加工食材”(如切配好的半成品),最终烹饪环节均在门店完成,并且就“是否会起诉罗永浩”一问做出明确且强硬的表态,“一定会,我们一定会起诉他,一定一定会起诉他!” 罗永浩和西贝之间的这场风波,揭开了不少人的真实焦虑:什么样的菜算是预制菜?我们到底怎样才能知道,自己在餐厅吃的是不是预制菜?预制菜里有没有防腐剂?等等相关问题,本期健康关注为您答疑解惑。 1、预制菜并不是新兴食品,它早已无处不在 可以简单理解为,预制菜是预先加工制作以方便后续食用的多种类型食品的统称。 根据2020年工业和信息化部发布的QB/T 5471-2020《方便菜肴》规定,方便菜是以一种或多种食用农产品及其制品(包含水果及其制品、蔬菜及其制品、食用菌及其制品、谷物及其制品、豆类及其制品、藻类及其制品、坚果及籽类、肉及肉制品、水产动物及其制品、蛋及蛋制品、淀粉及淀粉制品等)为原料,配以或不配以调味料等辅料,经相关工艺加工(预处理、加工烹制或不烹制)而成,并在一定温度条件下进行贮存、运输及销售,即食或非即食的预包装菜肴。 按照食用方法和加工程度的不同,预制菜可以分为即食型、即热型、即烹型、即配型等四种类别。 看到预制菜的分类,很多朋友都惊讶原来八宝粥、鱼罐头、速冻水饺……这些都属于预制菜,原来自己早已品尝过预制菜了。预制菜更是成为了一些“宅人”、厨房小白等朋友的餐桌常客。根据Statista数据,2021年中国预制菜总消耗量达174.72万吨,人均预制菜消费量8.9公斤。 2、怎样分辨自己在餐厅吃的是不是预制菜? 分辨餐厅里的菜是不是预制菜,已经成为当代吃货的“必备技能”。掌握以下几招,你基本就能判断个八九不离十。 ①看“速度”:慢菜快上,必有蹊跷 复杂大菜秒上桌:如果你点的红烧肉、猪蹄、牛腩煲、佛跳墙这类需要长时间炖煮的硬菜,在10分钟内甚至更短时间就端上来了,那基本可以断定是预制菜。这些菜现做动辄需要1-2小时,后厨根本来不及。 所有菜同时上齐:刚点完餐5分钟,一桌菜“唰”地一下全来了。这除非是后厨未卜先知提前做好,否则只能是各种预制菜同时加热的结果。 ② 品“锅气”:缺少灵魂的烟火气 “锅气”是中餐的灵魂,是食材在高温猛火下瞬间成熟带来的独特焦香、油香,预制菜很难复制这种风味。 温度不达标:预制菜往往是整体加热,所以盘子是热的,但菜入口的温度不够“烫嘴”,感觉是“温吞”的,而现炒菜是“盘凉菜烫”。 香气不浓郁:现炒菜端上来时那股扑鼻的、复合的香气会随着时间快速消散。预制菜的香气则相对单一、呆板,且持久不变,因为它来自固定的调味包。 没有层次感:吃现炒菜,你能感受到食材熟度的细微差别(比如葱段、辣椒段生熟度不同)。而预制菜的所有食材口感高度统一,仿佛一起经历了同样的“磨难”。 总结就是,菜温吞、香呆板、无层次,预制嫌疑大。 ③察“形色”:形太整、色太匀、肉无纤维菜软烂,像吃“模型” 外形过于整齐:肉块、蔬菜切得大小形状完全一致,像是一个模子刻出来的(例如宫保鸡丁里的鸡丁全都一样方方正正),现切食材难免有自然的大小差异。 颜色过于统一:整盘菜的色泽高度均匀,酱汁包裹得严严实实,看不到翻炒不均的痕迹。现炒菜常有油渍、芡汁轻度不均的现象。 食材口感诡异:比如蔬菜失去爽脆感,变得软塌、粉烂,毫无水分感(如蒜蓉西兰花、干锅包菜)。肉类口感过于软烂,失去纤维感,或者相反,变得异常Q弹(可能加了保水剂、弹力素)但吃不出肉本身的香味。 3、隐藏的健康账单:除了方便,我们还吃进了什么? ①关于营养流失 很多朋友比较担心,经过冷藏、冷冻、二次加热等步骤,食物中的营养素会流失。对此北京天坛医院临床营养科副主任医师许英霞在接受媒体采访时解释:“预制菜经过热加工处理后,流失的营养素主要是蔬菜中的维生素和少量的矿物质,膳食纤维没有很大损失。肉类产品只要是新鲜的、品质好的,加热后蛋白质流失也并不多。” 其实,无论是现炒菜还是预制菜,在烹饪的过程中都会造成食物营养素流失,比如水煮西兰花、菠菜和莴苣,可能会流失50%或更多的维生素C;烧烤可能会损失40%的维生素B和矿物质。 做得好,预制菜也可以保存比较高的营养素;做不好,现加工菜肴也会有很多营养素流失。 ②关于防腐剂 防腐剂的主要作用是延长食物的储存时间。其实,预制菜的保质期与包装方式、运输形式都有很大关系。现在很多预制菜都是真空包装,全程冷链运输,比如速冻馄饨、速冻包子等。预制菜并非全部都含有防腐剂,也不完全依靠防腐剂延长储存时间。 根据国家相关规定,如果含有防腐剂,其配料表里就必须标明。大家在选购时可以多多关注配料表里是否含有山梨酸钾、苯甲酸钠防腐剂,根据自身需求购买。 ③关于添加剂 现代食品工业离不开食品添加剂。为了保证食品添加剂使用安全,我国制定了《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》(GB2760-2014),严格添加剂允许使用的食品类别、使用量等规定。在标准限度内使用食品添加剂,其安全性是有保证的。 一份预制菜常见的添加剂可能有:增味剂(谷氨酸钠、呈味核苷酸二钠),防腐剂(山梨酸钾、脱氢乙酸钠),增稠剂(黄原胶、卡拉胶),着色剂(焦糖色、红曲红)。 合规不代表无限量健康,不当使用、过量使用添加剂,可能会造成毒性或过敏反应,比如出现头痛、烦躁、头晕、胃肠道不适等,甚至可能会出现皮肤病、神经毒性、器官损伤等影响消费者的健康。 批评预制菜,并不是要全盘否定它。对于快节奏生活的现代人来说,预制菜确实提供了很多便利:加班到深夜的打工人、不会做饭的厨房小白、偶尔想偷个懒的宝妈……合理使用的预制菜,是现代饮食的一种有用补充。但是,便捷不应以健康和知情权为代价。 正如罗永浩强调的,“我不反对预制菜,我的终极诉求只是让消费者获得知情权。”预制菜不等于洪水猛兽,但我们需要更聪明的选择。